विषय
लगभग 12% लोगों के जीवन में कुछ बिंदु पर गुर्दे की पथरी होगी। वास्तव में, गुर्दे की पथरी मूत्र पथ के संक्रमण और प्रोस्टेट रोग के पीछे तीसरी सबसे आम मूत्र संबंधी प्रस्तुति है।गुर्दे की पथरी अत्यधिक दर्दनाक होती है और इसके परिणामस्वरूप पीठ, फ्लैंक या कमर दर्द होता है। इस दर्द का चरित्र आम तौर पर आंतरायिक है। गुर्दे की पथरी के साथ अन्य लक्षण बुखार, ठंड लगना, मतली, उल्टी, मूत्र में रक्त हैं। ज्यादातर लोगों में, गुर्दे की पथरी का दर्द आपातकालीन कमरे की यात्रा के लिए मजबूर करता है।
गठन
गुर्दे में पथरी बन सकती है, और फिर मूत्रवाहिनी के नीचे अपना रास्ता बना सकते हैं। (पथरी मूत्राशय में भी बन सकती है, लेकिन यह एक बढ़े हुए प्रोस्टेट से संबंधित होने और सटीक खाली होने की संभावना है।) जब गुर्दे में पथरी पाई जाती है, तो उन्हें गुर्दे की पथरी या नेफथिथियासिस भी कहा जा सकता है।
रचना
गुर्दे की पथरी आमतौर पर कैल्शियम ऑक्सालेट से बनी होती है। हालांकि, उनके कारण के आधार पर, गुर्दे की पथरी की संरचना बदलती है, और वे कैल्शियम फॉस्फेट, स्ट्रुवाइट, सिस्टीन या यूरिक एसिड से भी बन सकते हैं। जब गुर्दे की पथरी मूत्र में गुजरती हैं, तो उन्हें तलछट के रूप में पता लगाया जा सकता है जो इस स्थिति के निदान में सहायता कर सकता है।
ऑब्सट्रक्टिव वर्सेस नॉनस्ट्रक्टिव
गुर्दे की पथरी या तो रुकावट या नॉनबॉस्ट्रिंग हो सकती है। पत्थर जितना बड़ा होगा, उतनी ही यह मूत्र पथ में बाधा डालेगा। ऑब्सट्रक्टिव किडनी स्टोन बड़े होते हैं (5 से 10 मिमी और उससे अधिक) और इसे तोड़ने के लिए आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन किसी भी आकार का एक पत्थर मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध कर सकता है।
लगभग 1 मिमी वाले पत्थरों में हस्तक्षेप के बिना पास होने का 90% मौका होता है, जबकि 5 मिमी के आसपास के पत्थरों में बिना हस्तक्षेप के 50% होने की संभावना होती है। 10 मिमी से ऊपर के पत्थर में बिना हस्तक्षेप के 10% से कम होने की संभावना है।
गैर-प्रतिरोधी गुर्दे की पथरी छोटी होती है और आमतौर पर अपने आप ही गुजर जाती है और इसके लिए किसी भी प्रकार के चिकित्सकीय हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।
यदि आप पत्थरों के साथ आपातकालीन कक्ष में पेश करते हैं, जो पास होने की संभावना है, तो आपको दर्द की दवाएँ और संभवतः दवाएँ मिलेंगी जिससे आपको मूत्रवाहिनी के माध्यम से अपने पत्थर को पास करने में मदद मिलेगी, साथ ही साथ मतली और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मदद करने के लिए।
निदान
जब कोई व्यक्ति गुर्दे की पथरी के एक संदिग्ध निदान के साथ आपातकालीन कक्ष में प्रस्तुत करता है, तो इसके विपरीत बिना पेट की गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन आमतौर पर किसी भी गुर्दे की पथरी की कल्पना करने का आदेश दिया जाता है। अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे जैसे अन्य नैदानिक तौर तरीकों का उपयोग करके गुर्दे की पथरी की कल्पना की जा सकती है। इसके अतिरिक्त, एक मूत्रालय को क्रिस्टल और लाल रक्त कोशिकाओं (जो रक्तस्राव को इंगित करता है) के लिए मूत्र की जांच करने का भी आदेश दिया जाता है।
एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ESWL) उपचार
बड़े गुर्दे की पथरी को अक्सर मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं के साथ हटा दिया जाता है। इनमें किडनी को निकालने में मदद करने के लिए एक स्टेंट (खुली ट्यूब) की नियुक्ति, पत्थर को टुकड़े करने के लिए एक लेजर का उपयोग और एक्स्ट्राकोरपोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ESWL) शामिल हैं।
ईएसडब्ल्यूएल के साथ, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गुर्दे की पथरी को कल्पना करने के लिए उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है। पत्थर के ये टुकड़े तब मूत्र के माध्यम से मूत्र पथ से स्वतंत्र रूप से गुजर सकते हैं। दिलचस्प बात यह है कि ESWL को विकसित करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक सुपरसोनिक विमानों को विकसित करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक पर आधारित है।
उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों को आपकी त्वचा के खिलाफ लगाए गए पानी के कुशन के माध्यम से निर्देशित किया जा सकता है। प्रक्रिया असहज हो सकती है और प्रक्रिया के दौरान आमतौर पर संज्ञाहरण प्रशासित किया जाता है। ESWL के बाद एनेस्थीसिया भी रिकवरी टाइम को बढ़ा देता है।
हालांकि ईएसडब्ल्यूएल आम तौर पर सुरक्षित है, शायद ही कभी यह दर्द, दिल की अतालता या रक्तचाप के मुद्दों का कारण बन सकता है। ईएसडब्ल्यूएल के उपयोग के बाद मूत्र में कुछ हद तक रक्तस्राव और रक्तस्राव सामान्य है।
ESWL गुर्दे में या समीपस्थ मूत्रवाहिनी में पथरी के लिए एक अच्छा उपचार विकल्प है। ESWL के बाद अपने पत्थरों को पास करने में मदद के लिए डॉक्टर आपको एक स्टेंट लगा सकते हैं।
सर्जरी या ईएसडब्लूएल के अलावा, एक प्रक्रिया जिसे पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटोमी कहा जाता है, का उपयोग कभी-कभी बड़े पत्थरों के लिए किया जाता है, जिसमें पत्थरों को हटाने के लिए आपके गुर्दे में एक छोटा सा उद्घाटन किया जाता है, आमतौर पर 2 सेमी से अधिक।
1:29गुर्दे की पथरी का इलाज
निवारण
गुर्दे की पथरी आनुवांशिकी और पर्यावरण के संयुक्त प्रभावों के कारण होती है। कारण के आधार पर, आप कभी-कभी गुर्दे की पथरी को रोकने के लिए कुछ कदम उठा सकते हैं। गुर्दे की पथरी से जुड़ा सबसे आम जोखिम कारक निर्जलीकरण है; इस प्रकार, बहुत सारा पानी पीने या यहां तक कि मूत्रवर्धक (पानी की गोलियाँ) लेने से गुर्दे की पथरी को रोकने में मदद मिल सकती है। (आपके चिकित्सक को मूत्रवर्धक लिखना चाहिए।)
इसके अलावा, कुछ खाद्य पदार्थ कुछ प्रकार के गुर्दे की पथरी के विकास में योगदान कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, पालक में ऑक्सालेट, कैल्शियम ऑक्सालेट से बना गुर्दे की पथरी का एक घटक होता है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के अनुसार, आपके द्वारा खाए जाने वाले मांस और सोडियम की मात्रा को कम करके कैल्शियम ऑक्सालेट गुर्दे की पथरी को भी रोका जा सकता है।