गुर्दे के कैंसर के कारण और जोखिम कारक

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• लाइफस्टाइल रिस्क फैक्टर्स
• जेनेटिक्स

हम गुर्दे के कैंसर के सटीक कारणों को नहीं जानते हैं, लेकिन कई जोखिम कारक हैं जो किसी के रोग के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं।

किडनी का कैंसर पुरुषों में अधिक होता है, जो धूम्रपान करते हैं या मोटे होते हैं, जो काम के दौरान कुछ रसायनों के संपर्क में आते हैं, और जिन लोगों की चिकित्सा की स्थिति उच्च रक्तचाप जैसी होती है। किडनी कैंसर का खतरा उन लोगों में भी अधिक होता है। बीमारी का पारिवारिक इतिहास हो या जिन्हें कुछ आनुवांशिक सिंड्रोम्स विरासत में मिली हों।

1990 के दशक से किडनी कैंसर की घटनाओं में वृद्धि हो रही है, हालांकि ऐसा लगता है कि पिछले कुछ वर्षों में इसका स्तर कम हो गया है। सीटी स्कैन जैसे नए इमेजिंग परीक्षणों के कारण ऐसा होने की संभावना थी, जिससे बीमारी को खोजने और निदान करने की क्षमता बढ़ गई।

यदि आप सीखते हैं कि आप जोखिम में हैं, तो आप अभिभूत महसूस कर सकते हैं। याद रखें, उच्च जोखिम होने की गारंटी नहीं है कि आप कैंसर का विकास करेंगे, और अभी भी कुछ कारक हैं जो आपके नियंत्रण में हैं।

किसी भी जीवन शैली में बदलाव के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से बात करें, आप अपने वजन, व्यायाम और स्वस्थ भोजन का प्रबंधन कर सकते हैं और सामान्य लक्षणों से अवगत हो सकते हैं ताकि आप आवश्यकतानुसार इसका पालन कर सकें।

लाइफस्टाइल रिस्क फैक्टर्स

किडनी कैंसर के सटीक कारणों की पहचान नहीं की गई है, लेकिन हम जानते हैं कि कैंसर आमतौर पर तब शुरू होता है जब एक सामान्य किडनी सेल में उत्परिवर्तन की एक श्रृंखला उस सेल को कैंसर सेल में बदल देती है।

हालांकि, हमने इस बीमारी के लिए कई जोखिम कारक पाए हैं। जोखिम कारक इस संभावना को बढ़ा सकते हैं कि एक व्यक्ति गुर्दे के कैंसर का विकास करेगा, लेकिन जरूरी नहीं कि कैंसर का कारण हो।

यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लोग गुर्दे के कैंसर को विकसित कर सकते हैं, भले ही उनके पास बीमारी के लिए कोई जोखिम कारक न हों।

गुर्दे के कैंसर के कुछ ज्ञात जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं।

आयु

गुर्दे के कैंसर का खतरा उम्र के साथ बढ़ता जाता है, हालांकि ये कैंसर सभी उम्र के लोगों और यहां तक ​​कि बच्चों में भी पाया गया है। इस बीमारी का निदान 50 और 70 वर्ष की आयु के बीच सबसे अधिक होता है।

लिंग

पुरुषों में किडनी का कैंसर पुरुषों की तुलना में लगभग दोगुना है।

दौड़

गोरों की तुलना में किडनी कैंसर का खतरा अश्वेतों में थोड़ा अधिक होता है।

भूगोल

ग्रामीण इलाकों की तुलना में शहरी इलाकों में रहने वालों में किडनी कैंसर अधिक आम है।

धूम्रपान

धूम्रपान गुर्दे के कैंसर के लिए एक स्पष्ट जोखिम कारक है, और जो लोग धूम्रपान करते हैं, उनमें बीमारी के विकास की संभावना 50 प्रतिशत अधिक होती है। धूम्रपान को पुरुषों में किडनी कैंसर के 30 प्रतिशत और महिलाओं में 25 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार माना जाता है।

जोखिम स्मोक किए गए पैक-वर्ष की संख्या से संबंधित है, या सिगरेट की संख्या प्रतिदिन एक व्यक्ति द्वारा धूम्रपान किए गए वर्षों की संख्या से कई गुना अधिक है।

फेफड़े के कैंसर के मामले की तरह, गुर्दे के कैंसर का खतरा तब कम हो जाता है जब कोई व्यक्ति धूम्रपान करता है, लेकिन लंबे समय तक बना रह सकता है। छोड़ने के बाद 10 साल के आसपास जोखिम कभी भी एक धूम्रपान न करने वाले के लिए नहीं होता है।

मोटापा

जो लोग अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त हैं (जिनकी बॉडी मास इंडेक्स 30 से अधिक है) किडनी कैंसर विकसित होने की अधिक संभावना है, और मोटापे को 4 में से 1 किडनी कैंसर के लिए जिम्मेदार माना जाता है। मोटापा शरीर में हार्मोन के स्तर में परिवर्तन की ओर जाता है जो इस जोखिम से संबंधित हो सकता है।

दवाएं

कुछ दवाएं हैं जो स्पष्ट रूप से गुर्दे के कैंसर से जुड़ी हैं, और अन्य जहां हम अभी भी निश्चित नहीं हैं कि क्या कोई जोखिम है।

दर्द दवाओं का एक वर्ग लंबे समय से गुर्दे के कैंसर से जुड़ा हुआ है। फेनासेटिन, एक दर्द निवारक दवा जो कभी व्यापक रूप से उपयोग की जाती थी, इस चिंता के कारण 1983 में संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रतिबंधित कर दिया गया था। उस ने कहा, आज ऐसे लोग हैं जो दवा का इस्तेमाल कर सकते हैं, इसलिए अपने डॉक्टर से अतीत में हुई किसी भी मेडिकल समस्या के बारे में बात करना ज़रूरी है।

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ऐसा प्रतीत होता है कि फेनासेटिन ए है बहुत रोग के विकास के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारक। एक अध्ययन में पाया गया कि ऑस्ट्रेलिया में गुर्दे के कैंसर (गुर्दे की श्रोणि में) की घटनाओं में महिलाओं में 52 प्रतिशत और पुरुषों में 30 वर्ष की अवधि में 39 प्रतिशत की गिरावट के बाद 1979 में उस देश में इसे प्रतिबंधित कर दिया गया था।

कुछ चिंता है कि एडवाइल (इबुप्रोफेन) जैसे गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं जोखिम को बढ़ा सकती हैं। एस्पिरिन और टाइलेनोल (एसिटोमेनोफेन) और गुर्दे के कैंसर के उपयोग के बीच एक लिंक भी पाया गया है। इन जोखिमों को मुख्य रूप से इन दर्द दवाओं के अति प्रयोग के कारण माना जाता है, लेकिन इन तैयारियों का उपयोग करने के लिए एक महत्वपूर्ण कारण है जब बिल्कुल आवश्यक हो।

मूत्रवर्धक या "पानी की गोलियाँ" (विशेष रूप से, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड) भी गुर्दे के कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हो सकता है। वर्तमान समय में, यह निश्चित नहीं है कि जोखिम उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए या उच्च रक्तचाप की उपस्थिति के कारण इन दवाओं के उपयोग से संबंधित है या नहीं।

चिकित्सा की स्थिति

किडनी कैंसर के विकास से जुड़ी चिकित्सा स्थितियों में शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप: जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह निश्चित नहीं है कि उच्च रक्तचाप गुर्दे के कैंसर के लिए एक जोखिम कारक है, या स्थिति का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं।
• लिम्फोमा का इतिहास: यह अनिश्चित है कि क्या लिम्फोमा खुद किसी व्यक्ति को किडनी के कैंसर का शिकार करता है, क्या दोनों कैंसर एक अंतर्निहित जीन उत्परिवर्तन को साझा करते हैं, या क्या लिम्फोमा के इलाज के लिए उपयोग किया जाने वाला विकिरण बढ़े हुए जोखिम के लिए जिम्मेदार है।
• प्रतिरक्षादमन: एक दबा हुआ प्रतिरक्षा प्रणाली, चाहे अंग प्रत्यारोपण के लिए दवाओं के कारण, विरासत में मिली प्रतिरक्षा विकार, अधिग्रहित रोग जैसे एचआईवी / एड्स, या अन्य प्रकार के इम्युनस्पिरेशन जोखिम को बढ़ाते हैं।
• थायराइड कैंसर का इतिहास: जिन लोगों को थायरॉयड कैंसर हुआ है, उनमें गुर्दे के कैंसर के विकास की संभावना दो से सात गुना अधिक होती है। यह निश्चित नहीं है कि अगर थायरॉयड कैंसर (या इसका उपचार) एक प्रत्यक्ष भूमिका निभाता है, या यों कहें कि एक जीन उत्परिवर्तन जैसे कि ट्यूमर दमन करने वाले जीन दोनों कैंसर के जोखिम में योगदान करते हैं।
• मधुमेह: मधुमेह वाले लोगों में गुर्दे के कैंसर का खतरा थोड़ा अधिक होता है, विशेषकर उन लोगों में जिन्हें इंसुलिन का इलाज किया गया है।
• एक और कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा: जिन महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए विकिरण होता है, या जिन पुरुषों में वृषण कैंसर के लिए विकिरण था, उनमें एक उच्च जोखिम होता है।
• एचआईवी / एड्स: अकेले इम्यूनोसप्रेशन किडनी कैंसर के लिए एक जोखिम कारक है, लेकिन एचआईवी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं जोखिम को बढ़ाने के लिए भी दिखाई देती हैं।
• उन्नत गुर्दे की बीमारी: उन्नत चरण के गुर्दे की बीमारी वाले लोग, विशेष रूप से जो डायलिसिस पर हैं, उनमें एक बढ़ा जोखिम है।
• क्रोनिक हेपेटाइटिस सी संक्रमण: हाल ही में, हेपेटाइटिस सी भी गुर्दे के कैंसर के खतरे को बढ़ा पाया गया है। अब यह अनुशंसा की जाती है कि 1945 और 1965 के बीच पैदा हुए किसी भी व्यक्ति को हेपेटाइटिस सी के लिए स्क्रीन पर रक्त परीक्षण किया जाता है, क्योंकि बीमारी में अक्सर लक्षणों की कमी होती है जब तक कि यह महत्वपूर्ण क्षति नहीं करता है।
• पथरी: पुरुषों में गुर्दे की पथरी एक जोखिम कारक हो सकती है, लेकिन महिलाओं में यह जुड़ाव नहीं देखा गया है।

रासायनिक एक्सपोजर

पदार्थों और रसायनों के लिए अधिकांश जोखिम जो जोखिम उठाते हैं, वे ऑन-द-जॉब (व्यावसायिक) जोखिम से संबंधित हैं। इनमें से कुछ में ट्राइक्लोरोइथिलीन (धातुओं से पेंट को हटाने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक कार्बनिक विलायक), पेरोक्लोरथिलीन (सूखी सफाई और धातु की गिरावट में प्रयुक्त), कैडमियम (कैडमियम बैटरी में पाया जाता है), एस्बेस्टस (पुराने निर्माण में पाया जाता है), बेंजीन (में पाया गया) गैसोलीन और गैस स्टेशन श्रमिकों के लिए एक चिंता का विषय है, और कुछ जड़ी-बूटियों (खेती में उपयोग किया जाता है)।

प्रजनन कारक

एक से अधिक अध्ययनों के परिणाम से प्रतीत होता है कि जिन महिलाओं को हिस्टेरेक्टॉमी होती है उनमें गुर्दे के कैंसर (लगभग 30 प्रतिशत से 40 प्रतिशत) के बढ़ने का खतरा काफी अधिक होता है। इसके विपरीत, जिन महिलाओं में गुर्दा कैंसर का खतरा कम होता है। बाद की उम्र में पहली अवधि (मेनार्चे), और जिन्होंने जन्म नियंत्रण की गोली (मौखिक गर्भ निरोधकों) का उपयोग किया है।

जेनेटिक्स

ज्यादातर लोग जो गुर्दे के कैंसर का विकास करते हैं नहीं बीमारी का पारिवारिक इतिहास है, लेकिन किडनी के कैंसर का पारिवारिक इतिहास होने से आपका जोखिम बढ़ जाता है। बीमारी (माता-पिता, भाई या बच्चे) के साथ पहली डिग्री होने पर जोखिम दोगुना हो जाता है, लेकिन अगर भाई-बहन को जोखिम अधिक है रोग है (एक पर्यावरण घटक के रूप में अच्छी तरह से सुझाव)। किडनी कैंसर का खतरा तब भी अधिक होता है जब एक से अधिक रिश्तेदार (यहां तक ​​कि विस्तारित रिश्तेदारों) को बीमारी होती है, और विशेष रूप से उन लोगों के लिए जिनके पास परिवार का कोई सदस्य होता है, जिन्हें 50 वर्ष की आयु से पहले निदान किया गया था या एक से अधिक गुर्दे का कैंसर था।

यदि एक से अधिक परिवार के सदस्यों को किडनी कैंसर का पता चला है, या यदि परिवार के सदस्यों को कम उम्र में निदान किया गया है, तो संभावना है कि आपके आनुवंशिक आनुवांशिक सिंड्रोम में से एक आपके परिवार में चल सकता है। हालांकि, मौजूदा समय में, जीन परीक्षण अपनी प्रारंभिक अवस्था में है। भविष्य में आगे आनुवंशिक सिंड्रोम और जीन उत्परिवर्तन की खोज की जाएगी।

पारिवारिक इतिहास के अलावा, कुछ आनुवांशिक सिंड्रोम वाले लोगों में जोखिम अधिक होता है। इन सिंड्रोमों को वर्तमान में गुर्दे के कैंसर के 5 प्रतिशत से 8 प्रतिशत तक माना जाता है, और इसमें शामिल हैं:

• वॉन हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम: इस सिंड्रोम वाले लोगों में वीएचएल जीन में परिवर्तन के कारण स्पष्ट सेल रीनल कार्सिनोमा (लगभग 40 प्रतिशत लोग बीमारी विकसित करते हैं) का बहुत अधिक खतरा होता है।
• वंशानुगत पैपिलरी रीनल सेल कार्सिनोमा
• वंशानुगत लेयोमोमा-वृक्क कोशिका-वृक्क कोशिका कार्सिनोमा
• बर्ट-होग-ड्यूब सिंड्रोम
• कौडेन सिंड्रोम
• टूबेरौस स्क्लेरोसिस

किडनी कैंसर का पता लगाने के लिए कौन से टेस्ट किए जाते हैं?