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यदि आपको एनीमिया के साथ या बिना लोहे की कमी का निदान किया गया है, तो यह एक आसान फिक्स की तरह लग सकता है। "मैं बस कुछ लोहे के टैब ले जाऊंगा, फिर सब ठीक हो जाएगा।" हालांकि यह लोहे की कमी वाले कई लोगों के लिए सच है, यह बहुत अधिक जटिल हो सकता है।यह निर्धारित करना कि आपके लिए कौन सा आयरन थेरेपी सही है
यह निर्धारित करते समय कि आपके लिए कौन सी आयरन थेरेपी, मौखिक बनाम अंतःशिरा (IV) सही है, कई कारकों पर विचार करना महत्वपूर्ण है। उन कारकों में शामिल हैं:
- उम्र: ऐतिहासिक रूप से, शिशुओं और बच्चों को दुर्लभ परिस्थितियों को छोड़कर मौखिक लोहे के साथ इलाज किया गया है, जैसे बच्चे जो जठरांत्र संबंधी मुद्दों के कारण मौखिक लोहे को अवशोषित करने में असमर्थ हैं। वयस्कों में, IV लोहे का उपयोग अधिक सामान्यतः किया जाता है, विशेष रूप से निरंतर रक्तस्राव वाले लोगों में या गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के बाद, जिससे लोहे को अवशोषित करना मुश्किल हो जाता है।
- लागत: प्रश्न के बिना, मौखिक लोहा कम महंगा है। यह काउंटर पर आसानी से उपलब्ध है और संसाधन-खराब सेटिंग्स में एकमात्र विकल्प हो सकता है। इसे घर पर थोड़ी निगरानी के साथ दिया जा सकता है। आईवी आयरन को एक क्लिनिक या अस्पताल में निगरानी वाले जलसेक के लिए प्रशासित किया जाना चाहिए जो इसे अधिक महंगा बनाता है।
- अवशोषण: कुछ लोग मौखिक लोहे को अवशोषित करने में असमर्थ हैं। कारणों में गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी शामिल हो सकती है (लोहे को पेट में अवशोषित किया जाता है और अवशोषण के लिए गैस्ट्रिक एसिड की आवश्यकता होती है), सीलिएक रोग, सूजन आंत्र रोग, या व्हिपल प्रक्रिया के बाद।
- सहनशीलता: यद्यपि मौखिक लोहा सस्ता है, लगभग 70 प्रतिशत लोग मौखिक लोहा लेते हैं जो मतली, कब्ज, पेट दर्द और / या उल्टी सहित जठरांत्र संबंधी दुष्प्रभावों की शिकायत करते हैं। मौखिक लोहे के तरल रूपों, विशेष रूप से, एक धातु का स्वाद होता है और दांतों के धुंधला हो सकता है। सौभाग्य से, धुंधला अस्थायी है और बाद में दांतों को ब्रश करके कम से कम किया जा सकता है। ये दुष्प्रभाव सामान्य कारण हैं कि लोग अपने चिकित्सक द्वारा सुझाए गए अनुसार आयरन नहीं लेते हैं।
- उपचार की लंबाई: एनीमिया को पूरी तरह से ठीक करने के लिए मौखिक लोहे के लिए महीनों लग सकते हैं और यहां तक कि मौखिक लोहे के साथ शरीर में लोहे के भंडारण को पूरी तरह से बहाल करने के लिए। IV आयरन एक से दो खुराक के साथ लोहे की कमी को ठीक कर सकता है।
- एनीमिया का कारण: आयरन की कमी वाले एनीमिया वाले लोगों में रक्त की कमी के कारण, ओरल आयरन थेरेपी की आवश्यकता नहीं है। इन स्थितियों में IV आयरन एक बेहतर विकल्प हो सकता है।
IV आयरन के लिए विकल्प
कई वर्षों के लिए IV लोहा लोहे की कमी वाले एनीमिया के गंभीर मामलों के लिए आरक्षित था, क्योंकि उपलब्ध चतुर्थ लोहे के उत्पाद एलर्जी / एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकते हैं। हालांकि, नए फार्मूले सुरक्षित हैं और इन प्रतिक्रियाओं के होने की संभावना कम है। कुछ नहीं बल्कि सभी प्रकार के IV आयरन की समीक्षा नीचे की जाएगी।
- आयरन डेक्सट्रान: यह IV आयरन का सबसे कम महंगा संस्करण है। लोहे की कमी को आमतौर पर केवल एक जलसेक के साथ ठीक किया जा सकता है। लोहे के डेक्सट्रान के नए संस्करणों में पुराने योगों की तुलना में एलर्जी की संभावना कम होती है। आमतौर पर, एक छोटी परीक्षण खुराक पहले दी जाती है और यदि अच्छी तरह से सहन किया जाता है, तो शेष खुराक दी जाती है। कभी-कभी प्रतिक्रिया को रोकने के प्रयास में आईवी आयरन से पहले दवाएं दी जाती हैं। यह बच्चों में उपयोग किया जाने वाला सबसे सामान्य रूप है, हालाँकि उनमें से किसी का भी उपयोग किया जा सकता है।
- फेरिक ग्लूकोनेट: IV आयरन का यह रूप कई छोटी खुराकों पर दिया जा सकता है। यह सूत्रीकरण आमतौर पर गंभीर गुर्दे की बीमारी के लिए हेमोडायलिसिस प्राप्त करने वाले लोगों में किया जाता है।
- आयरन सुक्रोज: आयरन सुक्रोज भी कई छोटी खुराक पर दिया जाता है। यदि आपको अन्य दवाओं से एलर्जी है, तो आपको दवा के शेष प्राप्त करने से पहले कोई प्रतिक्रिया नहीं करने के लिए पहले एक छोटी परीक्षण खुराक प्राप्त हो सकती है। IV आयरन के इस रूप का उपयोग डायलिसिस या गर्भवती महिलाओं सहित कई सेटिंग्स में किया जा सकता है।
- फेरिक कार्बोक्ज़िमाल्टोज़: यह दवा आपके आयरन की कमी की गंभीरता के आधार पर 1 या 2 इन्फ्यूजन में दी जाती है। यह लोहे की कमी वाले बच्चों सहित कई सेटिंग्स में सुरक्षित रूप से उपयोग किया गया है।
बहुत से एक शब्द
संयुक्त राज्य अमेरिका और दुनिया भर में आयरन की कमी एनीमिया का एक आम कारण है। यद्यपि कई लोगों के लिए मौखिक लोहा एक आसान, सस्ता उपचार हो सकता है, लेकिन यह सभी के लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है। नई दवाएं शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से अपने सभी उपचार विकल्पों पर चर्चा करें, जिनमें जोखिम और लाभ शामिल हैं।