विषय
दूध एलर्जी, जिसे डेयरी एलर्जी भी कहा जाता है, बच्चों और वयस्कों में सबसे आम खाद्य एलर्जी है। गाय के दूध से एलर्जी आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष के भीतर स्पष्ट होती है। जिन बच्चों को दूध से एलर्जी है, उनमें दाने, पेट खराब, उल्टी और सूजन जैसे लक्षण विकसित हो सकते हैं।दूध एलर्जी वाले लोग इन लक्षणों को विकसित करते हैं क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली दूध में पदार्थों के प्रति प्रतिक्रिया करती है। यदि आपके बच्चे को दूध से एलर्जी है, तो यह लैक्टोज असहिष्णुता से अलग है, एक बहुत ही आम समस्या है जो लैक्टेज (दूध में लैक्टोज प्रोटीन को तोड़ने वाला एंजाइम) की कमी के कारण होती है।
दूध प्रोटीन और कैल्शियम से भरपूर होता है। यदि आपके बच्चे को एलर्जी के कारण दूध नहीं मिल सकता है, तो इन पोषक तत्वों के कई डेयरी-मुक्त स्रोत हैं, और आपका बच्चा शायद कम से कम कुछ विकल्पों को पसंद करेगा।
लक्षण
डेयरी उत्पादों के लिए एक एलर्जी की प्रतिक्रिया दूध के सेवन के तुरंत बाद प्रभाव या विलंबित प्रतिक्रिया हो सकती है। कई अलग-अलग लक्षण हैं जो विकसित हो सकते हैं।
दूध एलर्जी के सामान्य प्रभावों में निम्न में से कोई भी शामिल हो सकता है:
- एक्जिमा खुजली, त्वचा पर लाल धब्बे
- हीव्स
- पेट दर्द और तकलीफ
- कब्ज़ की शिकायत
- निगलते समय दर्द
- दस्त
- उल्टी
- खून से लथपथ मल
- नाक की एलर्जी के लक्षण, जैसे कि एक बहती नाक और पानी वाली आँखें
- अस्थमा के लक्षण, जैसे कि घरघराहट
शिशुओं में दूध एलर्जी
शिशुओं में शिकायत करने की क्षमता नहीं होती है, इसलिए दूध एलर्जी की अभिव्यक्तियों को पहचानना मुश्किल हो सकता है। एक बच्चा उधम मचाता, चिड़चिड़ा और रो सकता है। क्योंकि बच्चे हर कुछ घंटों में खाते हैं, यह हमेशा स्पष्ट है कि लक्षण खाने से संबंधित हैं।
पाचन समस्याओं, उल्टी और दस्त के कारण बच्चों को अंततः वजन कम होने का अनुभव हो सकता है। अपने बच्चे के वजन को कम करने के लिए नज़र रखें। वजन कम होना या वजन कम होना आम तौर पर वर्णित है असफलता से सफलता, जो एक गंभीर समस्या है जो लंबे समय तक बच्चे के विकास को प्रभावित कर सकती है।
जटिलताओं
आम तौर पर, दूध एलर्जी जीवन के लिए खतरा नहीं है। लेकिन कुछ बच्चों के अनुभव में दूध के प्रति गंभीर प्रतिक्रिया होती है।
एक दूध एलर्जी से प्रेरित चिकित्सा आपातकाल के संकेतों में शामिल हैं:
- घरघराहट या सांस लेने में कठिनाई
- मुंह या होंठ के आसपास सूजन
- तीव्रग्राहिता
हेनेर सिंड्रोम एक प्रकार का दूध असहिष्णुता है। यह एक एलर्जी नहीं है, और यह खांसी, कान में संक्रमण, थूकना रक्त और / या वजन घटाने के साथ प्रकट होता है।
कारण
यदि आपको या आपके बच्चे को दूध से एलर्जी है, तो डेयरी उत्पाद आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करके आपकी एलर्जी को ट्रिगर कर सकते हैं। मक्खन, पनीर, आइसक्रीम, हलवा, दही, कस्टर्ड, कैंडी, सॉस, ग्रेनोला बार, और प्रोटीन पाउडर जैसे विभिन्न खाद्य पदार्थों में दूध मौजूद होता है।
कई खाद्य पदार्थ दूध को एक घटक के रूप में सूचीबद्ध नहीं कर सकते हैं, लेकिन स्पष्ट रूप से बताते हैं कि उनमें लैक्टिक खमीर, घी, मट्ठा, दही, या कैसिइन-सभी शामिल हैं, जो दूध से बने होते हैं।
यह भी ध्यान रखें कि स्वाद वाले खाद्य पदार्थ, जैसे कि मक्खन-स्वाद वाले पॉपकॉर्न या चॉकलेट-स्वाद वाले डेसर्ट, कुछ दूध हो सकते हैं। इसी तरह, डेयरी विकल्प, जैसे कि कृत्रिम पनीर या मार्जरीन, में दूध भी हो सकता है।
दूध के आश्चर्य स्रोतों में डेली स्लाइस शामिल हो सकते हैं, जो कि मीट और पनीर काटने के लिए उपयोग किए जाते हैं। और मांस, सब्जियों (जैसे कि टेम्पुरा), और समुद्री भोजन जैसे बचे हुए खाद्य पदार्थों को दूध में डुबोया जा सकता है।
कई शारीरिक तंत्र हैं जो दूध के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया को सुविधाजनक बनाते हैं।
इम्युनोग्लोबुलिन ई (IgE) - मध्यस्थता वाला दूध एलर्जी
IgE आपके इम्यून सिस्टम द्वारा निर्मित एक प्रकार का एंटीबॉडी है। ये एंटीबॉडी प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सक्रिय करते हैं और हिस्टामाइन और अन्य रसायनों को छोड़ते हैं जो सूजन का कारण बनते हैं।
क्लासिक IgE मध्यस्थता वाले खाद्य एलर्जी के लक्षण आम तौर पर खाने के कुछ मिनटों के भीतर दिखाई देते हैं, और इसमें त्वचा की प्रतिक्रियाएं, श्वसन समस्याएं या पाचन संबंधी समस्याएं शामिल हो सकती हैं।
ईोसिनोफिलिक जठरांत्र संबंधी विकार
ईोसिनोफिल्स एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं होती हैं जो आमतौर पर पाचन तंत्र में कम संख्या में मौजूद होती हैं। एक ईोसिनोफिलिक जठरांत्र संबंधी विकार (ईजीआईडी) के साथ, ये कोशिकाएं गुणा करती हैं, और एलर्जी के ट्रिगर के संपर्क में आने पर वे शरीर पर हमला कर सकती हैं।
ईोसिनोफिलिक जठरांत्र (जीआई) विकारों में शामिल हैं:
- ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस, ईओई, (ईोसिनोफिल मुख्य रूप से अन्नप्रणाली में स्थित हैं)
- ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रिटिस (ईोसिनोफिल मुख्य रूप से पेट में स्थित होते हैं)
- ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस (ईोसिनोफिल मुख्य रूप से पेट और छोटी आंत में स्थित होते हैं)
- ईोसिनोफिलिक कोलाइटिस (ईोसिनोफिल मुख्य रूप से कोलन में स्थित होते हैं)
ईोसिनोफिलिक जीआई विकारों के लक्षणों में खाने में कठिनाई, दस्त, और पनपने में विफलता शामिल हो सकती है।
खाद्य प्रोटीन-प्रेरित आंत्रशोथ सिंड्रोम (FPIES)
FPIES भोजन के लिए एक गंभीर, प्रणालीगत प्रतिक्रिया है जो आमतौर पर जीवन के पहले महीनों के भीतर शिशुओं में विकसित होती है। इसे अक्सर एलर्जी के बजाय खाद्य असहिष्णुता के रूप में वर्णित किया जाता है।
शिशु इस प्रतिक्रिया को स्तनदूध से या कुछ प्रकार के फार्मूले से विकसित कर सकते हैं। इसमें दूध के अलावा अन्य खाद्य पदार्थों की प्रतिक्रिया भी शामिल हो सकती है, जैसे कि फल, सब्जियां, आलू और / या समुद्री भोजन। एफपीआई सोया आधारित फ़ार्मुलों के लिए भी आम है, और दूध से प्रेरित एफपीआई वाले 40% बच्चे भी सोया पर प्रतिक्रिया करेंगे।
इस तरह की प्रतिक्रिया से आम तौर पर पाचन संबंधी समस्याएं होती हैं, जैसे कि उल्टी, दस्त, और खून से लथपथ मल। यह शायद ही कभी प्रणालीगत आघात का कारण बनता है, जो बहुत कम रक्तचाप, दिल की विफलता, चेतना की हानि और जीवन के लिए खतरा है।
आमतौर पर तीन साल की उम्र में बच्चे एफपीआई से बाहर हो जाते हैं।
जब आप एक खाद्य असहिष्णुता है तो वास्तव में आपके शरीर में क्या होता है?जेनेटिक्स
दुनिया के विभिन्न हिस्सों में डेयरी एलर्जी की दरें व्यापक रूप से भिन्न हैं।
उदाहरण के लिए, विभिन्न देशों में डेयरी एलर्जी का प्रसार है:
- संयुक्त राज्य अमेरिका: 6 से कम आयु के 1% से 2.5% बच्चे
- इज़राइल: 1% से कम बच्चे
- ऑस्ट्रेलिया: एक वर्ष के बच्चों का 10% से अधिक
यह स्पष्ट नहीं है कि डेयरी एलर्जी की ऐसी अलग-अलग क्षेत्रीय दरें क्यों हैं। डेयरी एलर्जी के विकास में योगदान देने वाला एक आनुवंशिक घटक हो सकता है, लेकिन एक भी जीन नहीं है जो जिम्मेदार पाया गया है।
निदान
यह जानना मुश्किल हो सकता है कि क्या आपके बच्चे को डेयरी एलर्जी है या क्या उन्हें कोई अन्य बीमारी है, जैसे कि पाचन संबंधी समस्याएं या जीआई संक्रमण।
बाल रोग विशेषज्ञ या एलर्जी विशेषज्ञ के साथ आपके बच्चे की निर्धारित नियुक्ति से पहले, यह एक खाद्य डायरी रखने और आपके बच्चे के लक्षणों को रिकॉर्ड करने में मदद करता है। एक चिकित्सा इतिहास और आपके बच्चे की शारीरिक परीक्षा के साथ-साथ, दूध एलर्जी का निदान करने के लिए कई तरीकों का उपयोग किया जाता है।
ओरल फूड चैलेंज
खाद्य एलर्जी की पहचान करने का एक सामान्य तरीका खाद्य चुनौती है। यह एक परीक्षण है जिसमें आप कुछ हफ्तों के लिए अपने बच्चे के आहार से दूध को खत्म कर देंगे, और फिर आपके बच्चे की प्रतिक्रिया का निरीक्षण करने के लिए डॉक्टर के कार्यालय में थोड़ी मात्रा में दूध पेश किया जाएगा।
एक मौखिक भोजन चुनौती FPIES की पहचान करने का सबसे विश्वसनीय तरीका है, और इसका उपयोग IgE की मध्यस्थता वाली डेयरी एलर्जी और EGID के निदान में भी किया जाता है।
चूंकि एक गंभीर प्रतिक्रिया की संभावना है, मौखिक भोजन की चुनौती केवल एक चिकित्सा सेटिंग में की जानी चाहिए।
स्किन प्रिक टेस्ट
एक त्वचा चुभन परीक्षण, जिसे आमतौर पर एक खरोंच परीक्षण भी कहा जाता है, इसमें त्वचा पर दूध का एक नमूना शामिल होता है। 15 मिनट के भीतर एक त्वचा की प्रतिक्रिया एक दूध एलर्जी का संकेत है। हालाँकि, क्योंकि दूध को छूने से दूध खाने से दूध की एलर्जी शुरू हो जाती है, एक नकारात्मक प्रतिक्रिया (कोई प्रतिक्रिया) दूध एलर्जी से इंकार नहीं करती है।
रक्त परीक्षण
एक रक्त परीक्षण उच्च स्तर की प्रतिरक्षा कोशिकाओं और आईजीई की पहचान कर सकता है, जो एलर्जी का संकेत हो सकता है। हालांकि, ईजीआईडी और एफपीआईज उच्च स्तर की सूजन कोशिकाओं से जुड़े हो सकते हैं, लेकिन जरूरी नहीं कि यह उच्च स्तर के आईजीई से हो।
एंडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी
ईजीआईडी पाचन अंगों में बदलाव का कारण हो सकता है, जो अंतःस्रावी या कोलोनोस्कोपी जैसे पारंपरिक परीक्षणों के साथ देखा जा सकता है। एंडोस्कोपी एक परीक्षण है जिसमें पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्सों को देखने के लिए कैमरे के साथ एक ट्यूब मुंह में रखी जाती है, जबकि कोलोनोस्कोपी एक परीक्षण है जिसमें बृहदान्त्र का निरीक्षण करने के लिए मलाशय में एक कैमरा वाली ट्यूब रखी जाती है।
इलाज
दूध एलर्जी का कोई इलाज नहीं है। सभी प्रकार के दूध एलर्जी और दूध संवेदनशीलता के लिए सबसे अच्छा प्रबंधन डेयरी उत्पादों से सख्त परहेज है। चूंकि कई शिशु ठोस खाद्य पदार्थों से परिचित होने से पहले दूध से एलर्जी का विकास करते हैं, इसलिए आपके बच्चे के डॉक्टर आपके बच्चे के लिए हाइपोएलर्जेनिक शिशु फार्मूला लिख सकते हैं।
क्योंकि एलर्जी की प्रतिक्रिया आम तौर पर लंबे समय तक नहीं होती है, दवा मानक नहीं है। हालांकि, यदि आपके बच्चे को डेयरी जोखिम के बाद लगातार प्रतिक्रिया होती है, तो आपको अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाना चाहिए। यदि प्रतिक्रिया जानलेवा है, तो एनाफिलेक्सिस के उपचार में इंजेक्टेबल एपिनेफ्रीन, मौखिक या इंजेक्शन एंटीथिस्टेमाइंस और संभव मौखिक या इंजेक्शन कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हैं। FPIES के उपचार में अंतःशिरा जलयोजन और अंतःशिरा या अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हैं। अपराधी भोजन से बचना प्रतिक्रियाओं की रोकथाम की कुंजी है।
स्तनपान
कई स्तनपान सलाहकारों का सुझाव होगा कि एक स्तनपान कराने वाली मां डेयरी उत्पादों से बचें यदि बच्चा उधम मचाता है, गैसी है या एक्जिमा जैसे लक्षण हैं।
स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए उन्मूलन आहार के बारे में चिंता यह है कि माताओं को दूध की पर्याप्त आपूर्ति करने और स्तनपान करते समय अपने स्वयं के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए बहुत सारे पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। इसलिए, यदि आप एक उन्मूलन आहार पर विचार कर रहे हैं, तो एक आहार विशेषज्ञ से बात करें कि आप डेयरी के बिना स्वस्थ, संतुलित आहार कैसे जारी रख सकते हैं।
निवारण
हो सकता है कि यह खाद्य एलर्जी को रोकने के लिए संभव न हो, लेकिन आपके बच्चे को एलर्जी विकसित करने के जोखिम को कम करने के तरीके हैं। यदि आपके परिवार में भोजन या पर्यावरण संबंधी एलर्जी का इतिहास है, तो अपने बच्चे के जन्म से पहले अपने बाल रोग विशेषज्ञ या एलर्जी विशेषज्ञ के साथ दूध पिलाने के विकल्पों पर चर्चा करें।
जिन शिशुओं को खाद्य एलर्जी विकसित करने के लिए जोखिम में माना जाता है, वे खाद्य एलर्जी विकसित करने की संभावना कम हो सकते हैं यदि वे जीवन के पहले 4 महीनों के लिए विशेष रूप से स्तनपान या खिलाए जाते हैं।
बहुत से एक शब्द
दूध एलर्जी सबसे आम खाद्य एलर्जी है। क्योंकि दूध पोषक तत्वों से भरपूर होता है, इसलिए यदि आपको डेयरी से बचना है, तो अपने आहार को सावधानीपूर्वक बनाना ज़रूरी है।
ध्यान रखें कि बच्चों में किशोरावस्था और वयस्कता तक पहुंचने के लिए दूध के प्रति सहनशीलता में वृद्धि आम है। इसलिए भले ही आपके बच्चे को दूध से एलर्जी हो, लेकिन यह हमेशा के लिए नहीं हो सकता है। हालांकि, यह अनुमान लगाने का कोई विश्वसनीय तरीका नहीं है कि क्या आपका बच्चा अपने दूध एलर्जी को उखाड़ देगा, इसलिए रिटायरिंग फायदेमंद हो सकता है।