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यह जानना तनावपूर्ण हो सकता है कि गर्भावस्था के दौरान जननांग दाद होने का मतलब है कि आपके बच्चे को प्रसव के दौरान या योनि प्रसव के तुरंत बाद वायरस से संक्रमित हो सकता है। इस वजह से, और शिशुओं में संक्रमण के गंभीर परिणामों की संभावना है। (जो, दुर्लभ मामलों में, मृत्यु शामिल है), जननांग दाद वाली महिलाओं को अक्सर योनि के बजाय सिजेरियन (सी-सेक्शन) प्रसव पर विचार करने की सलाह दी जाती है। उस ने कहा, यह सभी मामलों में आवश्यक नहीं हो सकता है।ट्रांसमिशन का खतरा
गर्भावस्था के दौरान केवल नवजात दाद के संक्रमण का एक छोटा प्रतिशत होता है। विशाल बहुमत जन्म के दौरान होता है।
जननांग दाद के साथ सभी गर्भवती महिलाओं को अपने शिशु को वायरस प्रसारित करने का समान जोखिम नहीं है। नवजात दाद का खतरा सबसे अधिक है, अब तक, उन महिलाओं के लिए जो गर्भवती होने पर पहली बार दाद से संक्रमित हो जाती हैं। यह विशेष रूप से सच है अगर वे अपनी गर्भावस्था के अंत में संक्रमित हो जाते हैं।
मां से शिशु तक संचरण दर उन महिलाओं के लिए काफी कम है जो लंबे समय तक संक्रमित रही हैं। यह सच है, भले ही उनके गर्भावस्था के दौरान एक सक्रिय संक्रमण हो।
वहाँ भी कुछ डेटा है कि जननांग HSV-1 संक्रमण वाली महिलाओं को HSV-2 वाली महिलाओं की तुलना में अपने शिशुओं को नवजात दाद देने का अधिक जोखिम हो सकता है। (HSV का मतलब है दाद सिंप्लेक्स वायरस।)
वायरल बिना किसी प्रकोप के
2011 में एक बड़ा अध्ययन, में प्रकाशित हुआ जामा, जांच की गई कि स्पर्शोन्मुख दाद संक्रमण वाले लोग कितनी बार वायरस बहाते हैं और कितना वायरस बहाते हैं।
शोधकर्ताओं ने पाया कि स्पर्शोन्मुख जननांग एचएसवी -2 वाले लोगों में वायरस का 10% समय का पता लगाया जा सकता है। यह लगभग आधे के रूप में अक्सर रोगसूचक संक्रमण वाले लोग हैं। हालांकि, उनके द्वारा बहाए गए वायरस की मात्रा समान थी।
अन्य अध्ययनों से पता चला है कि गर्भवती महिलाओं में आवर्तक जननांग दाद संक्रमण के इतिहास के साथ प्रसव के समय बहा देने की दर 1.4% है।
जोखिम में कमी की तकनीक
डॉक्टर आमतौर पर 36 सप्ताह के इशारे पर शुरू होने वाले एचएसवी संक्रमण वाले सभी गर्भवती महिलाओं के लिए दमनकारी चिकित्सा की सलाह देते हैं। यह एक प्रकोप और कम वायरल बहा के जोखिम को कम करने के लिए है।
एक सी-सेक्शन की सिफारिश की जाती है यदि प्रसव के समय एक महिला के पास एक सक्रिय जननांग दाद का प्रकोप होता है। यह एक योनि प्रसव से अधिक पसंद किया जाता है क्योंकि यह इस संभावना को कम कर देता है कि शिशु वायरस के संपर्क में आ जाएगा (जैसा कि अगर यह गुजर रहा होगा) जन्म नहर के माध्यम से)।
अधिक विशेष रूप से, अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स का सुझाव है कि सक्रिय जननांग घावों वाली महिलाओं में सी-सेक्शन डिलीवरी की जानी चाहिए (चाहे उनका पहला संक्रमण हो या अगर उन्हें पहले से प्रकोप हुआ हो) या ऐसे लक्षणों के साथ जो जल्द ही फैलने का सुझाव देते हैं।
गर्भावस्था के दौरान हरपीज परीक्षण
बेशक, यह जानना कि आपकी जन्म योजना को पुन: निर्धारित किया जाना चाहिए या नहीं, यह जानने पर निर्भर करता है कि आपके पास वास्तव में जननांग दाद है।
डॉक्टर निश्चित रूप से गर्भावस्था के दौरान वायरल डीएनए के लिए परीक्षण कर सकते हैं। फिर भी, कुछ सवाल हैं कि ये परीक्षण कितने उपयोगी हैं, खासकर जब वे जन्म से कुछ दिन पहले किए जाते हैं। साथ ही, जननांग दाद के मामलों का एक बढ़ता प्रतिशत दाद सिंप्लेक्स वायरस 1 (एचएसवी -1) के कारण होता है, और इसके लिए परीक्षण एक प्रकोप (मौखिक या जननांग) की साइट के बीच अंतर नहीं करेगा।
अमेरिकन एकेडमी ऑफ फैमिली फिजिशियन (AAFP), अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गाइनोकोलॉजिस्ट (ACOG), और सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (CDC) गर्भवती होने वालों में जननांग दाद सिंप्लेक्स वायरस के संक्रमण के लिए नियमित सेरोलॉजिक स्क्रीनिंग की सलाह नहीं देते हैं।
अपने वितरण के बारे में क्या करना है यह तय करना
जननांग दाद के साथ कई गर्भवती महिलाओं को उनके गर्भावस्था प्रबंधन विकल्पों के बारे में समझ में आता है। यह विशेष रूप से सच है अगर वे अधिक प्राकृतिक प्रसव अनुभव प्राप्त करने में रुचि रखते हैं।
इसके अलावा, कुछ महिलाएं दमनकारी चिकित्सा के साथ भी अपने बच्चे को संक्रमित करने के बारे में चिंता करती हैं, क्योंकि वर्तमान में प्रकोप नहीं होने पर भी दाद वायरस शरीर में मौजूद हो सकता है। वर्षों में इसका प्रकोप था।
बच्चे के जन्म से संबंधित किसी भी चीज़ के साथ, अपने प्रसूति विशेषज्ञ से अपनी स्थिति और बच्चे के जन्म के किसी भी संबंधित जोखिम की स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने के लिए बोलें।