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एरिन डोनली मिक्सोस, एम.डी., एम.एच.एस.
"अगर आपको दिल का दौरा या स्ट्रोक था, तो इसमें कोई संदेह नहीं है कि कम खुराक वाली एस्पिरिन लेना फायदेमंद है," हृदय रोग की रोकथाम के लिए सिस्कारकार सेंटर के लिए निवारक कार्डियोलॉजी के एसोसिएट डायरेक्टर एरिन मिकोस कहते हैं। "लेकिन अगर आपको दिल की बीमारी नहीं है, तो क्या आपको इसे सिर्फ मामले में लेना चाहिए? अधिकांश व्यक्तियों का उत्तर शायद नहीं है। ”
एस्पिरिन का सिद्ध लाभ
दर्द को कम करने, बुखार कम करने और सूजन को कम करने के अलावा, एस्पिरिन रक्त के थक्कों को बनने से रोक सकता है। रक्त के थक्के, दिल के दौरे और स्ट्रोक का प्रमुख कारण, तब बनते हैं जब एक पट्टिका (धमनी की दीवारों पर जमा कोलेस्ट्रॉल और अन्य पदार्थ) फट जाते हैं और आपका शरीर एक थक्का बनाकर नुकसान को रोकने की कोशिश करता है। जब पट्टिका के निर्माण से धमनियां पहले से संकुचित होती हैं, तो एक थक्का एक रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर सकता है और मस्तिष्क या हृदय को रक्त के प्रवाह को रोक सकता है।
एस्पिरिन की एक नियमित खुराक लेने से आपके शरीर की सबसे छोटी रक्त कोशिकाओं को लक्षित करके थक्के में एक साथ चढ़ने के लिए आपके रक्त की क्षमता कम हो जाती है। प्लेटलेट्स कहा जाता है, वे क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं का सामना करते समय एक साथ बांधते हैं। जबकि एस्पिरिन की "रक्त का पतलापन" गुणवत्ता दिल के दौरे और स्ट्रोक को रोक सकती है, यह आपको अन्य हानिकारक घटनाओं के लिए उच्च जोखिम में भी डाल सकती है।
लो-डोस एस्पिरिन के जोखिम
अधिकांश दवाओं की तरह, एस्पिरिन के दुष्प्रभाव हैं। यह आपके पेट के अस्तर को परेशान करता है और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान, अल्सर और रक्तस्राव को ट्रिगर कर सकता है। और, क्योंकि यह आपके रक्त को फेंक देता है, यह उन लोगों के लिए खतरनाक हो सकता है जिन्हें रक्तस्राव का अधिक खतरा होता है।
एस्पिरिन खतरनाक के निवारक उपयोग करने वाले कारकों में शामिल हैं:
- अन्य दवाओं का उपयोग जो रक्त को पतला करते हैं
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर, रक्तस्राव या गैस्ट्रेटिस का इतिहास
- गुर्दे की विफलता या गंभीर जिगर की बीमारी
- रक्तस्राव या थक्के के विकार
क्या फायदे से ज्यादा नुकसान है?
यूनाइटेड स्टेट्स प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स के पिछले दिशानिर्देशों ने दिल की बीमारी की प्राथमिक रोकथाम के लिए एस्पिरिन लेने के खिलाफ चेतावनी दी थी जब तक कि आप एक उच्च जोखिम में नहीं हैं - आम तौर पर अगर आप 50 से 69 वर्ष के हैं तो 10 प्रतिशत या अधिक होने की संभावना है अगले 10 वर्षों के भीतर दिल का दौरा या स्ट्रोक।
एस्पिरिन से सावधान रहने का एक अच्छा कारण है, विशेष रूप से महिलाओं के लिए, मिकोस को चेतावनी देता है। महिला स्वास्थ्य अध्ययन एक बड़ा परीक्षण था जिसमें यह देखा गया था कि दिल की बीमारी के इतिहास वाली महिलाओं को एस्पिरिन की कम खुराक लेने से फायदा होगा या नहीं। शोधकर्ताओं ने पाया कि महिलाओं के समग्र समूह में, एस्पिरिन ने दिल के दौरे के जोखिम को कम नहीं किया, लेकिन इससे रक्तस्राव का खतरा बढ़ गया। 65 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए कुछ लाभ देखा गया।
"तो न केवल एस्पिरिन लेने वाली छोटी महिलाओं के लिए लाभ की कमी थी, लेकिन नुकसान का सवाल भी था," मिक्सोस कहते हैं। "लोगों के लिए यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि सिर्फ इसलिए कि एस्पिरिन ओवर-द-काउंटर है इसका मतलब यह नहीं है कि यह आवश्यक रूप से सुरक्षित है। कई मरीज़ एस्पिरिन लेते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि यह उनके दिल के लिए अच्छा है, लेकिन यह कुछ गंभीर जोखिम उठाता है। "
हाल ही में, दो बड़े क्लिनिकल परीक्षणों में एस्पिरिन की तुलना बिना किसी ज्ञात हृदय रोग के लोगों में प्लेसिबो के साथ करने से एस्पिरिन से सावधान रहने का और भी अधिक कारण है। ARRIVE परीक्षण में 55 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष और 60 वर्ष से अधिक की महिलाएं शामिल हैं जिन्हें कई जोखिम कारक होने से हृदय रोग के लिए उच्च जोखिम में माना जाता है। ASPREE परीक्षण ने बड़े वयस्कों (70 और पुराने; अफ्रीकी-अमेरिकियों और हिस्पैनिक 65 और पुराने) को नामांकित किया। दोनों परीक्षणों से पता चला है कि कम खुराक एस्पिरिन (प्रति दिन 100 मिलीग्राम) ने लगभग पांच वर्षों की अवधि के बाद दिल के दौरे या स्ट्रोक को नहीं रोका। हालांकि, एस्पिरिन ने प्रमुख रक्तस्राव के लिए जोखिम को बढ़ा दिया। इसके अलावा, ASPREE परीक्षण में एस्पिरिन के उपयोग के लिए अधिक मौतें हुईं। मिकोस नए परिणाम "खतरनाक" पाता है और कहता है कि हृदय रोग के बिना ज्ञात अधिकांश वयस्कों को दिल का दौरा और स्ट्रोक की रोकथाम के लिए नियमित रूप से एस्पिरिन नहीं लेना चाहिए।
"मैं अभी भी दिल की बीमारी या स्ट्रोक के साथ उन लोगों के लिए एस्पिरिन की सिफारिश करता हूं, या उन चुनिंदा व्यक्तियों के लिए जो अपनी धमनियों में महत्वपूर्ण पट्टिका के सबूत के कारण विशेष रूप से उच्च जोखिम में हो सकते हैं, अगर वे उच्च रक्तस्राव जोखिम में नहीं हैं," मिक्सोस कहते हैं। “लेकिन कम या मध्यवर्ती जोखिम में मेरे बाकी रोगियों के लिए, ऐसा लगता है कि एस्पिरिन के जोखिमों से लाभ मिलता है। विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों के लिए, यदि वे हृदय रोग नहीं जानते हैं, तो मैं इसका उपयोग करने के बारे में सावधानी से सोचूंगा। यह संभावना है कि अन्य उपचारों जैसे कि स्टैटिन दवाओं का उचित उपयोग, अधिक गहन रक्तचाप नियंत्रण और धूम्रपान बंद करना एस्पिरिन लेने की तुलना में रोकथाम के लिए अधिक महत्वपूर्ण उपाय हैं। ”
अपने जोखिम के स्तर का आकलन करने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि कम खुराक और एस्पिरिन थेरेपी आपके लिए सही है या नहीं।