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जब कुछ मेथोट्रेक्सेट निर्धारित किया जाता है, तो कुछ संधिशोथ रोगियों को चिंतित किया जाता है। दवा को कैंसर का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कीमोथेरेपी दवा के रूप में जाना जाता है। लेकिन, क्या रुमेटीयड आर्थराइटिस के लिए निर्धारित कीमोथैरेक्ट कीमोथेरेपी दवा का वर्गीकरण या विचार करना सही है? शायद यह कुछ लोगों के लिए एक गैर-आवश्यक प्रश्न की तरह लगता है, लेकिन अगर एक गलत धारणा से अनावश्यक डर पैदा होता है या रोगियों को एक दवा का उपयोग करने से रोकता है जो उनकी मदद कर सकता है, तो सवाल वास्तव में महत्वपूर्ण है। आइए तथ्यों पर विचार करें।संक्षिप्त उत्तर
50 साल से अधिक समय पहले, मेथोट्रेक्सेट को कैंसर के उपचार के रूप में इसके एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव के कारण पेश किया गया था। पिछले 25 वर्षों में दवा का आमतौर पर रोग-रोधी दवा (DMARD) के रूप में उपयोग किया जाता है। रुमेटीयड गठिया और कुछ अन्य आमवाती रोग।
मेथोट्रेक्सेट वास्तव में संधिशोथ के उपचार में सोने के मानक उपचार या पसंद की दवा माना जाता है।
पुस्तक में DMARDs के एक अध्याय के अनुसार, संधिशोथ: प्रारंभिक निदान और उपचार, "इसकी लोकप्रियता इसके उपयोग में आसानी (मौखिक या चमड़े के नीचे, साप्ताहिक खुराक), अच्छी तरह से परिभाषित विषाक्तता, नैदानिक लाभों की तीव्र शुरुआत (आमतौर पर 6 से 8 सप्ताह के भीतर), स्थायित्व, कम लागत, additive लाभ के साथ संयुक्त जब डीएमडी के साथ टिकी हुई है regimens, और इसकी विकिरण विकिरण क्षति की क्षमता है। "
DMARDs का उपयोग गठिया के सूजन प्रकार के उपचार के लिए किया जाता है
मेथोट्रेक्सेट कैसे काम करता है
उपरोक्त विषाक्त पदार्थों को डायहाइड्रॉफोलेट रिडक्टेस और फोलिक एसिड के उत्पादन के निषेध से संबंधित माना जाता है। जब DMARD के रूप में उपयोग किया जाता है, तो मेथोट्रेक्सेट के लाभ एडेनोसाइन के प्रेरण से संबंधित होते हैं, हालांकि, जो एक ज्ञात विरोधी भड़काऊ मध्यस्थ है। फोलिक एसिड के उत्पादन पर मेथोट्रेक्सेट के प्रभाव को कम करने के लिए, फोलिक एसिड के साथ दैनिक पूरकता आमवाती रोग के रोगियों के लिए सामान्य आहार का हिस्सा है।
जब एक कीमोथेरेपी एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है, तो मेथोट्रेक्सेट कोशिकाओं को डीएनए और आरएनए बनाने के लिए फोलेट का उपयोग करने से रोकता है, जिससे कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि धीमा हो जाती है।
कम खुराक एक DMARD के रूप में आवश्यक है
जब एक केमो दवा के रूप में उपयोग किया जाता है, तो मध्यम खुराक उच्च खुराक में दिया जाता है। खुराक का निर्धारण रोगी के आकार, कैंसर के उपचार के प्रकार और गुर्दे के कार्य से होता है। 500 मिलीग्राम / एम 2 से अधिक या इसके बराबर की खुराक को उच्च माना जाता है, जबकि खुराक 50 से 500 मिलीग्राम / एम 2 मध्यवर्ती होती है। एक कम खुराक 50 मिलीग्राम / एम 2 के तहत माना जाता है।
जब मेथोट्रेक्सेट का उपयोग संधिशोथ के इलाज के लिए किया जाता है, तो खुराक कम माना जाता है - आमतौर पर 7.5 से 10 मिलीग्राम / सप्ताह से शुरू होता है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को अधिकतम 25 मिलीग्राम / सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है।
यदि साइड इफेक्ट या विषाक्तता विकसित होती है, तो यह महसूस किया जाता है कि खुराक में कमी या मौखिक से इंजेक्टेबल मेथोट्रेक्सेट के लिए एक स्विच मुद्दों का प्रबंधन कर सकता है। समस्याओं का जल्द पता लगाने के लिए मेथोट्रेक्सेट (पूर्ण रक्त गणना, लीवर और किडनी प्रोफाइल) लेने वाले रोगियों पर नियमित रक्त परीक्षण भी किया जाता है ताकि समायोजन किया जा सके। यदि दुर्लभ, गंभीर प्रतिकूल घटनाएं विकसित होती हैं, तो मेथोट्रेक्सेट का विच्छेदन आवश्यक होगा।
तल - रेखा
जब यह कहा जाता है कि क्या मेथोट्रेक्सेट की आशंका है, तो केमोथेरेपी के रूप में उपयोग किया जाता है, इस बारे में एक टिप्पणी के लिए पूछे जाने पर, रुमेटोलॉजिस्ट स्कॉट जे। ज़शिन, एमडी (www.scottzashinm.com/) ने उत्तर दिया, "जबकि उच्च खुराक में मेथोट्रेक्सेट का उपयोग कीमो के लिए किया जा सकता है, रुमेटोलॉजिस्ट उपयोग करते हैं। कम खुराक मेथोट्रेक्सेट उसके विरोधी भड़काऊ गुणों के कारण है। NSAIDs (संधिशोथ के लिए एक सामान्य चिकित्सा) और मेथोट्रेक्सेट के बीच एक संभावित दवा बातचीत को फ़्लैग करने के लिए फार्मासिस्ट के लिए यह असामान्य नहीं है, लेकिन निम्न के साथ चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण बातचीत नहीं महसूस होती है रुमेटीइड गठिया के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा की खुराक। मरीजों को यह भी याद रखना चाहिए, कि संभावित दुष्प्रभावों को सीमित करने के लिए दवा को केवल एक बार साप्ताहिक में लिया जाना चाहिए। "