विषय
आयरन की कमी कई कारणों से हो सकती है, संबंधित चिकित्सा स्थितियों से लेकर रक्त की हानि से लेकर आहार की पसंद तक। यदि मामला गंभीर है, अनुपचारित है, और / या लंबे समय तक, लोहे की कमी से एनीमिया-लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा, आकार और कार्य में कमी-परिणाम, कई उल्लेखनीय परिणाम हो सकते हैं। कम से कम, कम लोहे का स्तर आपको थका हुआ और कमजोर महसूस कर सकता है, आपकी एकाग्रता को प्रभावित कर सकता है, और सूखी त्वचा और नाखून का कारण बन सकता है। लेकिन यह दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ, संक्रमण के लिए जोखिम और भी बहुत कुछ पैदा कर सकता है।आयरन और आपका शरीर
हीमोग्लोबिन और मायोग्लोबिन के उत्पादन के लिए आयरन आवश्यक है, दो प्रोटीन जो आपके रक्त में ऑक्सीजन ले जाते हैं। जब आपके पास अपने सिस्टम में पर्याप्त लोहा नहीं होता है, तो यह महत्वपूर्ण कार्य बाधित होता है, अपनी कोशिकाओं को नकारते हुए आपको वे ऊर्जा देने की आवश्यकता होती है जिनकी आपको आवश्यकता होती है। यह आयरन की कमी वाला एनीमिया है।
आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षणों को विकसित करने में कुछ समय लगता है क्योंकि जब आपके शरीर में आपके आहार में पर्याप्त मात्रा नहीं होती है तो आप नई रक्त कोशिकाओं को बनाने में संग्रहीत और पुनर्नवीनीकरण लोहे का उपयोग करते हैं। एक बार जब लोहे की आपूर्ति समाप्त हो जाती है, तो आपका शरीर वास्तव में घट जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन और स्थिति की संभावना एक वास्तविकता बन जाती है।
कारण
कम लोहे के स्तर के कई संभावित कारण हैं और इसलिए, लोहे की कमी से एनीमिया।
आहार और अवशोषण
आयरन की कमी हो सकती है यदि आप पर्याप्त आयरन युक्त खाद्य पदार्थ नहीं खाते हैं या यदि आपको आयरन को अवशोषित करने में परेशानी होती है। शाकाहारियों और शाकाहारी को लोहे की कमी (विशेषकर प्रीमेनोपॉज़ल फीमेल्स) का अधिक खतरा हो सकता है क्योंकि पौधों (गैर-हीम आयरन) में पाए जाने वाले लोहे का रूप अवशोषित नहीं होता है और साथ ही मांस, मुर्गी और मछली (हीम आयरन) में पाया जाता है।
कुछ बीमारियां लोहे के अवशोषण को रोकती हैं, जिनमें चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, ल्यूपस और सीलिएक रोग शामिल हैं। गैस्ट्रिक बाईपास, जिसमें अक्सर पेट या आंतों के वर्गों को निकालना शामिल होता है, पर्याप्त लोहे के अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकता है।
खाद्य पदार्थ जिनमें फाइटिक एसिड की बड़ी मात्रा होती है, फलियां, चावल और अनाज में मौजूद होते हैं, लोहे के अवशोषण में अवरोध के कारण लोहे की कमी वाले एनीमिया में योगदान कर सकते हैं।
अतिरिक्त लोहे की आवश्यकताएं
गर्भवती महिलाओं में रक्त की मात्रा अधिक होती है, और एक विकासशील भ्रूण को ऊर्जा प्रदान करने के लिए ऑक्सीजन युक्त लाल रक्त कोशिकाओं की भी आवश्यकता होती है। जैसे, उन्हें अधिक लोहे की आवश्यकता होती है। कुछ माताओं को, विशेष रूप से जन्मपूर्व विटामिन नहीं लेने वाले व्यक्ति उस लक्ष्य से कम हो सकते हैं।
बढ़ते शिशुओं, बच्चों, किशोर और महिला एथलीटों को अतिरिक्त चयापचय के लिए सक्रिय रूप से बढ़ते शरीर को प्रदान करने के लिए अतिरिक्त लोहे की आवश्यकता होती है जो कोशिकाओं को बढ़ने और विकसित करने की आवश्यकता होती है।
रक्त की हानि
सामान्य या भारी मासिक रक्तस्राव से लोहे की कमी से एनीमिया हो सकता है, और महिलाओं को आमतौर पर इस कारण पुरुषों की तुलना में अधिक लोहे की आवश्यकता होती है।
अल्सर, बवासीर, पॉलीप्स, पेट के कैंसर, या अन्य चिकित्सा स्थितियां जो पुरानी रक्तस्राव का कारण बनती हैं, वे रक्त के नुकसान का कारण बन सकती हैं, जो कि अगर तेजी से होती हैं, तो कम रक्त की मात्रा, साथ ही लोहे की कमी से एनीमिया भी हो सकता है। लक्षण, इन मामलों में, अधिक पर्याप्त हैं।
सर्जरी, प्रसव, या चोट के कारण रक्तस्राव भी रक्त की अधिकता का कारण हो सकता है।
लाल रक्त कोशिकाओं में आप थोड़ा कम हो सकते हैं, और इसलिए, रक्त दान करने के कुछ दिनों के लिए लोहा। लेकिन स्वस्थ लोग जो ऐसा करते हैं वे आमतौर पर ध्यान देने योग्य परिणामों के बिना लाल रक्त कोशिका की मात्रा में सुधार का अनुभव करते हैं।
एसोसिएटेड शर्तें
कुछ परिस्थितियां लोहे की कमी से जुड़ी होती हैं, हालांकि वे इसका कारण नहीं बनती हैं।
- सीसा विषाक्तता अक्सर लोहे की कमी वाले एनीमिया से जुड़ा होता है, हालांकि यह इसका कारण नहीं बनता है। सीसा विषाक्तता के कारण होने वाला एनीमिया अन्य प्रकार के एनीमिया के लक्षणों को बढ़ाता है, जैसे कि लोहे की कमी वाले एनीमिया।
- अंडरवेट होना। कैलोरी, चाहे कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, या वसा से, लोहे के अवशोषण या सामग्री को प्रभावित नहीं करती है। फिर भी, जो लोग कम वजन वाले हैं, चाहे स्वास्थ्य समस्याओं, एनोरेक्सिया या डाइटिंग के कारण अक्सर लोहे की कमी होती है, क्योंकि वे आहार में पर्याप्त लोहे का उपभोग नहीं करते हैं।
- गुर्दे की बीमारी। एरिथ्रोपोइटिन, गुर्दे द्वारा निर्मित एक हार्मोन है, जो लाल रक्त कोशिका के उत्पादन को प्रोत्साहित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि आपको गुर्दे की बीमारी है, तो आपको लाल रक्त कोशिका के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए एरिथ्रोपोइटिन प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है, भले ही आपके पास पर्याप्त संग्रहीत लोहा हो। डायलिसिस इस हार्मोन समस्या को ठीक नहीं करता है, और एक एरिथ्रोपोइटिन घाटे का डायलिसिस के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है।
- कुछ कैंसर। कुछ प्रकार के कैंसर, विशेष रूप से जो सफेद रक्त कोशिकाओं को शामिल करते हैं, जैसे कि ल्यूकेमिया या लिम्फोमा, जो संक्रमण के जोखिम को बढ़ाते हैं, वे भी कम लाल रक्त कोशिका के स्तर से जुड़े होते हैं जबकि यह वास्तव में लोहे की कमी नहीं है, यह क्षमता के साथ हस्तक्षेप करता है लोहे का काम करने के लिए। इसके अलावा, कैंसर के अधिकांश उपचार लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को दबा देते हैं। ल्यूकेमिया के साथ के रूप में, यह लोहे के स्तर में कमी नहीं करता है, लेकिन यह शरीर में लोहे को ऐसा करने से रोकता है जो यह करने के लिए है
लक्षण
लोहे की कमी से एनीमिया कम लोहे की पहली अभिव्यक्ति है। यदि आपको लोहे की कमी से एनीमिया है, तो यह कई लक्षण पैदा कर सकता है जो जल्दी से प्रगति कर सकते हैं या हफ्तों या महीनों के दौरान प्रकट हो सकते हैं।
- थकान
- दुर्बलता
- स्मृति और सोच के साथ समस्याएं
- ठंड महसूस हो रहा है
- सिरदर्द या चक्कर आना
- शुष्क, भंगुर बाल, त्वचा और नाखून
- पिका (धातु, गंदगी, कागज, या स्टार्ची भोजन के लिए विचित्र पदार्थ)
- ग्लोसिटिस (लाल, सूजन वाली जीभ)
- बार-बार संक्रमण
- दिल की घबराहट
- सांस लेने में कठिनाई
- पैर हिलाने की बीमारी
यदि आपको गंभीर रूप से लोहे की कमी है, या यदि आपने तेजी से रक्त की कमी का अनुभव किया है, तो आपके लक्षण तेजी से आ सकते हैं यदि आप मध्यम लोहे की कमी से पीड़ित हैं।
जटिलताओं
चरम स्थितियों में, लोहे की कमी से एनीमिया का कारण टैचीकार्डिया (तेजी से हृदय गति) और निम्न रक्तचाप हो सकता है। यह बच्चों में सीखने और एकाग्रता की समस्याओं में योगदान कर सकता है।
जिन गर्भवती महिलाओं में आयरन की कमी होती है, उनमें कम ऊर्जा होती है और उनमें कम वजन वाले शिशुओं और समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है।
निदान
लोहे की कमी का पता लगाना या परीक्षण करना दुर्लभ है क्योंकि एनीमिया आमतौर पर पहला लक्षण है।
एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) केवल कम हीमोग्लोबिन / हेमटोक्रिट के कारण लोहे की कमी वाले एनीमिया का सुझाव दे सकता है। आमतौर पर, जब सीबीसी के आधार पर लोहे की कमी वाले एनीमिया का संदेह होता है, तो चिकित्सक इतिहास और परीक्षा के आधार पर कारण की पहचान करने की कोशिश करेगा। यह जीआई विकारों के कारण मनोगत रक्त हानि के लिए संदेह का एक उच्च स्तर है, रोगी को कोलोनोस्कोपी और / या ऊपरी एंडोस्कोपी से गुजरना होगा।
यदि जीआई रक्त के नुकसान के लिए चिंता कम है, तो चिकित्सक अक्सर अनुवर्ती अनुवर्ती के साथ लोहे के पूरक के अनुभवजन्य परीक्षण के साथ आगे बढ़ता है। यदि, कुछ हफ्तों के बाद, कोई सुधार नहीं हुआ है, या यदि प्रारंभिक इतिहास और परीक्षा के परिणामस्वरूप एनीमिया का अनिश्चित कारण होता है, तो चिकित्सक को "लौह अध्ययन" मिलेगा, जिसमें आमतौर पर सीरम फेरिटिन, सीरम आयरन, सीरम ट्रांसफरिन और शामिल होते हैं। ट्रांसफ़रिन संतृप्ति। यदि ये अनिश्चित हैं तो अन्य रक्त परीक्षण होते हैं, और अंततः अस्थि मज्जा बायोप्सी लोहे के दाग के साथ होती है, जो निदान के लिए "सोने का मानक" है।
शारीरिक परीक्षा
हालांकि एक शारीरिक परीक्षा आमतौर पर कई स्थितियों के लिए नैदानिक परीक्षण का सबसे मूल्यवान हिस्सा है, लोहे की कमी की अभिव्यक्तियाँ, जिसमें पीली त्वचा, तेजी से दिल की धड़कन, और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (जब खड़े होने पर रक्तचाप कम होता है) बहुत देर से प्रभाव डालते हैं। या महीनों के बाद रक्त परीक्षण असामान्य हो जाता है।
अनुवर्ती परीक्षण
एक बार जब लोहे की कमी से एनीमिया की पहचान हो जाती है, तो इसका कारण खोजना बहुत जरूरी है। आमतौर पर, अगर रक्त परीक्षण में लोहे की कमी से एनीमिया का पता लगाया जाता है, तो अगले चरणों में अक्सर एक रक्त रोग या गुप्त रक्त हानि की खोज शामिल होती है, जो छिपी हुई है या किसी का ध्यान नहीं जाना है।
गुप्त रक्त के नुकसान का सबसे आम कारण बृहदान्त्र से खून बह रहा है, और एक मल का नमूना आमतौर पर एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है ताकि यह देखा जा सके कि रक्त है या नहीं। यहां तक कि जब एक मल का नमूना नकारात्मक होता है (कोई रक्त नहीं), अगर कोई स्पष्ट कारण या लोहे की कमी नहीं है, तो जोखिम के आधार पर कोलोनोस्कोपी या एंडोस्कोपी के साथ आगे के परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। कोलोनिक पॉलीप्स, खून बह रहा अल्सर, और यहां तक कि जठरांत्र कैंसर लोहे की कमी का कारण है।
कोलोनोस्कोपी / एंडोस्कोपी के बाद अगला कदम हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, सीलिएक स्प्रू और संभावित ऑटोइम्यून गैस्ट्रेटिस की खोज करना होगा।
इलाज
लोहे की कमी का उपचार दो महत्वपूर्ण दृष्टिकोणों पर आधारित है: अंतर्निहित समस्याओं को ठीक करना और लोहे के स्तर को बदलना।
लोहे के स्तर की जगह
लोहे के स्तर को या तो आहार में लोहे को बढ़ाकर, गोली के रूप में लोहे की खुराक लेने से, या, इन विकल्पों के साथ सुधार नहीं करने वाली स्थितियों के लिए ठीक किया जा सकता है, लोहे का एक पैरेन्टेरल (मांसपेशियों में) इंजेक्शन आवश्यक हो सकता है। यदि आपकी लोहे की कमी एक आंत की समस्या के कारण है, तो गोलियां और भोजन आमतौर पर समस्या को ठीक नहीं कर सकते हैं, क्योंकि आप अभी भी लोहे को अवशोषित नहीं कर सकते हैं, भले ही आप मुंह से पर्याप्त लेते हों।
मेडिकल या सर्जिकल हस्तक्षेप
कारण के आधार पर, आपको लोहे की कमी की प्रक्रिया को रोकने के लिए हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। बृहदान्त्र में एक खून बह रहा पॉलीप को हटाने की आवश्यकता हो सकती है (और बायोप्सी यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह कैंसर नहीं है)। यदि आप रक्त पतले होने के कारण पेट से खून बह रहा अनुभव करते हैं, तो आपको पूरी तरह से कम खुराक या अलग रक्त पतला करने की आवश्यकता हो सकती है। और अगर आपके पास सर्जरी या आघात जैसी घटना के कारण रक्त की हानि का एक प्रमुख प्रकरण रहा है, तो आपको लोहे के प्रतिस्थापन के बजाय रक्त आधान हो सकता है।
निवारण
आप आमतौर पर अपने आहार में आयरन की सही मात्रा का सेवन करके आयरन की कमी को रोक सकते हैं। स्वस्थ वयस्क पुरुषों को प्रति दिन लगभग 8 मिलीग्राम आयरन की आवश्यकता होती है, और स्वस्थ प्रीमेनोपॉज़ल वयस्क महिलाओं को प्रति दिन 18 मिलीग्राम की आवश्यकता होती है, जबकि स्वस्थ गर्भवती महिलाओं को प्रति दिन 27 मिलीग्राम की आवश्यकता होती है। रजोनिवृत्ति के बाद, स्वस्थ महिलाओं को केवल प्रति दिन लगभग 8 मिलीग्राम की आवश्यकता होती है क्योंकि उन्हें मासिक धर्म के कारण रक्त की हानि का अनुभव नहीं होता है।
यदि आपके पास एक ऐसी स्थिति है जो आपके लोहे के स्तर के साथ हस्तक्षेप करती है, तो आपको उच्च मात्रा की आवश्यकता हो सकती है, या तो अपने आहार के माध्यम से या मौखिक पूरक के साथ। यदि मौखिक सप्लीमेंट आपके आयरन के स्तर को ठीक नहीं करते हैं, तो पैरेंट्रल इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।
मीट, पोल्ट्री, फलियां, सीप, टूना, पोर्क, नट्स, गहरे हरी सब्जियां, टमाटर का रस, और आलू ये सभी आहार आयरन के अच्छे स्रोत हैं।
आप विटामिन सी से भरपूर भोजन के साथ आयरन के शाकाहारी स्रोतों को मिला कर नॉन-हीम आयरन की मात्रा बढ़ा सकते हैं। उदाहरण के लिए, आप पालक की प्लेट के साथ एक गिलास संतरे का रस पी सकते हैं, या बीन्स में हरी मिर्च मिला सकते हैं।
पूरक आहार
प्रसवपूर्व विटामिन की खुराक में आमतौर पर लोहा होता है, और भारी समय के साथ महिलाओं को पूरक लोहे की भी आवश्यकता हो सकती है। अधिकांश पुरुषों और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं को भोजन से पर्याप्त लोहा मिलता है और जब तक कि एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्धारित नहीं किया जाता है, तब तक उन्हें लोहे की खुराक नहीं लेनी चाहिए। यदि आपको आयरन सप्लीमेंट लेने की आवश्यकता है, तो प्रतिदिन 45 मिलीग्राम से अधिक न लें, जब तक कि आपका डॉक्टर आपको ऐसा करने का निर्देश न दे।
अनुशंसित खुराक पर भी लोहे की खुराक असहज कब्ज पैदा कर सकती है। वे अधिक गंभीर दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकते हैं, जैसे कि लोहे की विषाक्तता। लोहे की खुराक विशेष रूप से उन लोगों के लिए खतरनाक है जिनके पास हेमोक्रोमैटोसिस है, एक शर्त जो लोहे के अधिभार द्वारा विशेषता है।
छोटे बच्चों के लिए वयस्क लोहे की खुराक विषाक्त हो सकती है, इसलिए, लोहे की खुराक को कसकर छाया में, चाइल्डप्रूफ बोतलों में रखा जाना चाहिए।