विषय
हालांकि यह एक बार जैसा सामान्य नहीं था, 1980 और 1990 के दशक में लोहे के साथ खाद्य पदार्थों की बढ़ती उपलब्धता के लिए धन्यवाद, छोटे बच्चों में लोहे की कमी अभी भी एनीमिया का एक आम कारण है।हमारे शरीर को ऑक्सीजन ले जाने वाली रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन की मदद के लिए लोहे की एक निश्चित मात्रा की आवश्यकता होती है। लोहा भी कई एंजाइमों का एक हिस्सा है और उन्हें ठीक से काम करने के लिए, उदाहरण के लिए, भोजन को पचाने में मदद करने और सेल के विकास को नियंत्रित करने आदि के लिए आवश्यक है, और यह हमारी मांसपेशियों को ऑक्सीजन का उपयोग करने में मदद करता है।
बच्चे लोहे की कमी का विकास कर सकते हैं क्योंकि उन्हें अपने आहार में लोहे के साथ पर्याप्त खाद्य पदार्थ नहीं मिलते हैं, जो कि सबसे आम तरीका है, या क्योंकि वे किसी कारण से रक्त और लोहा खो रहे हैं।
अवलोकन
आयरन की कमी वाले एनीमिया वाले सभी बच्चों का पता लगाने में मदद करने के लिए, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स ने सिफारिश की है कि सभी बच्चों की स्क्रीनिंग की जाए या आयरन की कमी वाले एनीमिया के लिए परीक्षण किया जाए, जब वे लगभग 12 महीने (यूनिवर्सल स्क्रीनिंग) होते हैं।
शिशुओं, बच्चों और बड़े बच्चों को भी अन्य समय में जांच की जा सकती है, अगर उन्हें लोहे की कमी से होने वाले एनीमिया के जोखिम के बारे में सोचा जाता है, जिसमें शामिल हैं:
- समय से पहले के बच्चे
- विशेष रूप से स्तनपान करने वाले बच्चे जो लोहे के गढ़वाले अनाज को खाना शुरू नहीं करते हैं या लगभग चार महीने तक लोहे का दूसरा स्रोत प्राप्त करते हैं
- जिन शिशुओं को गाय का दूध या बिना पका बकरी का दूध दिया जाता है, उन्हें स्तन का दूध या बच्चे का फार्मूला, 12 महीने की उम्र से पहले
- प्रत्येक दिन 24 औंस से अधिक दूध पीना, टॉडलर्स में लोहे की कमी का एक सामान्य कारण है
- निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति के बच्चे
- क्रोनिक ब्लड लॉस वाले बच्चे, जैसे क्रोनिक डायरिया, एक अल्सर, या सूजन आंत्र रोग, आदि।
- पुरानी चिकित्सा समस्याओं या विशेष स्वास्थ्य देखभाल की जरूरत वाले बच्चों और / या प्रतिबंधित आहारों पर, जैसे कि लस मुक्त आहार या खाद्य एलर्जी के लिए उन्मूलन आहार
- शाकाहारी और शाकाहारी, जिन्हें लोहे या लोहे के पूरक के साथ पर्याप्त भोजन नहीं मिलता है
- किशोर लड़कियां जो प्रतिस्पर्धी एथलीट हैं और / या भारी अवधि की हैं
परिक्षण
यदि लोहे की कमी वाले एनीमिया के लिए प्रारंभिक जांच परीक्षण, जो आमतौर पर एक सरल हीमोग्लोबिन रक्त परीक्षण है, कम है, तो लोहे की कमी के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए जा सकते हैं। इसमें निम्न का परीक्षण शामिल हो सकता है:
- सीरम फेरिटिन (एसएफ) और सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) का स्तर, या
- रेटिकुलोसाइट हीमोग्लोबिन (CHR) का स्तर
सामान्य तौर पर, लोहे की कमी वाले एनीमिया वाले बच्चों में कम हीमोग्लोबिन, कम सीरम फेरिटिन, सामान्य सीआरपी और एक कम रेटिकुलोसाइट हीमोग्लोबिन स्तर होता है, जो उपयोग करने के लिए कोशिकाओं के लिए उपलब्ध लोहे का माप होता है।
हल्के एनीमिया वाले बच्चों के लिए, आमतौर पर आगे के परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि, और उन्हें बस अतिरिक्त लोहे (चिकित्सीय लोहे के परीक्षण) के साथ इलाज किया जाएगा और एक महीने में उनका हीमोग्लोबिन सेवानिवृत्त हो जाएगा। यदि वे सुधार नहीं करते हैं तो आगे का परीक्षण किया जा सकता है।
लक्षण
कई बच्चों में आयरन की कमी के एनीमिया के लक्षणों के कोई संकेत या लक्षण नहीं होते हैं और इसके बजाय एक नियमित जांच परीक्षण पर पता लगाया जाता है।
दूसरों में आयरन की कमी से एनीमिया के लक्षण या संकेत होते हैं, जिनमें शामिल हो सकते हैं:
- पीला त्वचा, होंठ और आँखों की परत (पैल्लर)
- चिड़चिड़ापन
- तेज़ दिल की धड़कन या दौड़ (धड़कन)
- सिर दर्द
- कमज़ोर महसूस
- सिर चकराना
- थक जाना आसान है
- स्कूल में खराब प्रदर्शन
- एक सामान्य शरीर के तापमान को बनाए रखने में परेशानी
- सूजन वाली जीभ (ग्लोसिटिस)
- होठों के कोनों में फटना या फूटना (कोणीय स्टामाटाइटिस, चीलिटिस या चीलोसिस)
- गैर-खाद्य पदार्थों पर चबाना, जैसे मिट्टी, कागज, गंदगी, आदि, जिसे पिका कहा जाता है, या बर्फ पर चबाना (पगोपगिया)
- पतले और भंगुर नाखून वाले, जो चम्मच के आकार के हो जाते हैं (कोइलोनीशिया)
- श्वेतपटल या आंख के सफेद हिस्से में नीला रंग होना (नीला श्वेतपटल)
- संक्रमण का खतरा बढ़ गया
लोहे की कमी वाले एनीमिया को पहचानना और उपचार करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह बच्चे के मोटर विकास और मानसिक विकास को भी प्रभावित कर सकता है।
एनीमिया पैदा किए बिना भी, यह माना जाता है कि लोहे की कमी एक किशोरी की याददाश्त और मानसिक कार्यों को प्रभावित कर सकती है। वयस्कों में, यह थकान का कारण भी बन सकता है और शारीरिक कार्य करने की उनकी क्षमता को क्षीण कर सकता है।
AAP यहां तक कहती है कि "एनीमिया के बिना लोहे की कमी भी दीर्घकालिक न्यूरोडेवलपमेंट और व्यवहार को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकती है और इनमें से कुछ प्रभाव अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।"
अनुपूरण
आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के उपचार में आमतौर पर बच्चे या किशोर को आयरन सप्लीमेंट देना और आयरन की कमी के कारण को उलट देना होता है, जैसे कि टॉडलर्स को 24 औंस से कम दूध पीना और बच्चों को आयरन वाले भोजन अधिक मात्रा में खिलाना।
बच्चों के लिए लोकप्रिय लोहे की खुराक में शामिल हैं:
- फेर-इन-सॉल आयरन सप्लीमेंट ड्रॉप्स (लौह सल्फेट)
- फ़ोसोल टैबलेट (लौह सल्फेट)
- आईसीएआर बाल चिकित्सा सस्पेंशन और चेवबल्स (कार्बोनिल आयरन)
यह कुछ लोगों द्वारा सोचा गया है कि लोहे के लौह सल्फेट रूप को कार्बोनिल लोहे से बेहतर अवशोषित किया जाता है, लेकिन दूसरों को लगता है कि कार्बोनिल लोहा सुरक्षित है और कम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट है।
सबसे अच्छा लोहे के पूरक, खुराक के बारे में अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें, और कब तक आपके बच्चे को अपने लोहे के पूरक लेने की आवश्यकता होगी। ध्यान रखें कि हालांकि बच्चों के लिए कई मल्टीविटामिन में लोहे हो सकते हैं, आमतौर पर यह लोहे की कमी वाले बच्चे का इलाज करने के लिए पर्याप्त नहीं है।
लोहे की खुराक के साइड इफेक्ट्स में कभी-कभी दांतों का अस्थायी धुंधलापन, मतली, उल्टी, कब्ज, दस्त, गहरे रंग के दस्त और / या पेट में दर्द शामिल हो सकते हैं।
आहार स्रोत
लोहे के पूरक लेने के अलावा, अपने बच्चे को फिर से लोहे की कमी को विकसित करने से रोकने में मदद करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि वे लोहे के साथ बहुत सारे खाद्य पदार्थ खाएं। यह पहली बार में लोहे की कमी वाले एनीमिया को रोकने में भी मदद कर सकता है।
लोहे के साथ खाद्य पदार्थों में शामिल हैं हीम लोहा, जैसे दुबले लाल मीट (बीफ, पोर्क, भेड़ का बच्चा), पोल्ट्री और समुद्री भोजन। लोहे का यह रूप पौधों और गढ़वाले खाद्य पदार्थों, जो है, की तुलना में दो से तीन गुना बेहतर अवशोषित होता है गैर-हीम लोहा। मांस प्रोटीन और विटामिन सी हमारे शरीर को गैर-हीम लोहे को अवशोषित करने में मदद कर सकते हैं।
कुछ पेय भी लोहे (गैर-हीम आयरन) के साथ फोर्टिफ़ाइड होते हैं, जिनमें कार्नेशन इंस्टेंट ब्रेकफास्ट मिक्स, ओवल्टाइन, और अधिकांश टॉडलर या नेक्स्ट-स्टेप फॉर्मूला शामिल हैं।
आप क्या जानना चाहते है
- फार्मूला के आयरन सप्लीमेंट को कोलिक या किसी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण का कारण नहीं माना जाता है।
- कई सब्जियों, फलों और 100% फलों के रसों सहित विटामिन सी वाले खाद्य पदार्थ, आयरन को बेहतर तरीके से अवशोषित करने में मदद कर सकते हैं, इसलिए गैर-हीम लोहे के खाद्य पदार्थों और पूरक आहार को एक साथ लेना अच्छा होता है, जिसमें बहुत सारे विटामिन सी होते हैं।
- लोहे की खुराक आमतौर पर भोजन के बीच दी जानी चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि लोहे के पूरक से जितना संभव हो उतना लोहा अवशोषित किया जाए।
- चाय, कैल्शियम, और फलियां और पूरे अनाज में टैनिन गैर-हीम लोहे के अवशोषण को कम कर सकते हैं।