विषय
अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (आईवीआईजी) एक प्रकार की थेरेपी है जिसमें रोग के जवाब में आपके शरीर द्वारा निर्मित एंटीबॉडीज (इम्युनोग्लोबुलिन) -डिफेंसिव प्रोटीन का मिश्रण होता है, जो आपकी प्रतिरक्षा में सुधार के उद्देश्य से कई दिनों तक एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। समारोह। आईवीआईजी को माना जाता है कि यह प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ हिस्सों को उत्तेजित करके और दूसरों को दबाने के द्वारा मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) और अन्य न्यूरोलॉजिकल रोगों का इलाज करने में मदद करता है।हालांकि, कोई यह नहीं जानता कि यह कैसे काम करता है। जैसे, आईवीआईजी को यूएस-फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) द्वारा उन बीमारियों के लिए बिना किसी विशेष अनुमोदन के निर्धारित किया जाता है, जिसमें आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को गंभीर रूप से समझौता किया जाता है। इन स्थितियों में नवजात सेप्सिस, बाल चिकित्सा एचआईवी और कुछ विशेष शामिल हो सकते हैं। उन्नत एचआईवी की। आईवीआईजी का उपयोग मल्टीपल स्केलेरोसिस (आरआरएमएस) को छोड़ने के लिए दूसरी पंक्ति के उपचार के रूप में भी किया जाता है।
उपयोग
जबकि MS के लिए IVIG उपचार सबसे उपयुक्त होने पर कोई स्पष्ट सहमति नहीं है, इसमें कई विशिष्ट क्षेत्रों में वादा दिखाया गया है, जिसमें शामिल हैं:
- प्रसवोत्तर गर्भावस्था में एमएस रिलेप्स को रोकना
- उन लोगों का इलाज करना जो आरआरएमएस के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार में विफल रहे हैं और पारंपरिक बीमारी-संशोधित दवाओं को सहन करने में असमर्थ हैं
प्रभावशीलता
इस समय, कोई भी वास्तव में नहीं जानता कि आईवीआईजी एमएस की प्रगति का इलाज करने या धीमा करने में कितना प्रभावी है। अधिकांश साक्ष्य अन्य न्यूरोलॉजिकल रोगों पर इसके प्रभाव पर आधारित हैं, जैसे कि गुइलेन-बैर्रे सिंड्रोम और मायस्थेनिया ग्रेविस। आईवीआईजी और एमएस पर पूरी तरह से केंद्रित अध्ययनों को सबसे अच्छे रूप में मिलाया गया है।
एक ऑस्ट्रियाई अध्ययन ने विकलांगता में एक छोटा लेकिन सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सुधार दिखाया जैसा कि विस्तारित विकलांगता स्टेटस स्केल (ईडीएसएस) द्वारा मापा गया है। अन्य लोगों ने चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन पर मस्तिष्क के घावों के आकार या संख्या में मामूली सुधार दिखाया है। ।
इस बीच, अन्य अध्ययनों ने आरआरएमएस के उपचार में प्लेसबोस की तुलना में आईवीआईजी की प्रभावशीलता में कोई अंतर नहीं दिखाया है।
शायद वादे का एक क्षेत्र बच्चे के जन्म के तुरंत बाद आईवीआईजी का उपयोग है, जो नई माताओं में रिलाप्स की दर को काफी कम करने के लिए दिखाया गया है।
दुष्प्रभाव
आईवीआईजी का सबसे आम दुष्प्रभाव एक सिरदर्द है, जिसे आमतौर पर टिलेनॉल (एसिटामिनोफेन) या एडविल / मोट्रिन (इबुप्रोफेन) जैसे ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक के साथ इलाज किया जा सकता है।
अन्य संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- बुखार
- जोड़ों का दर्द
- छाती में दर्द
- उल्टी
- जी मिचलाना
- थकान
- सिर चकराना
- ठंड लगना
- दाने (कम आम)
दुर्लभ साइड इफेक्ट्स
कुछ दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभाव भी नोट किए गए हैं, जिनमें शामिल हैं:
- एसेप्टिक मैनिंजाइटिस
- दिल का दौरा
- आघात
- गहरी नस घनास्रता
- गुर्दे की शिथिलता
- किडनी खराब
सहभागिता और अंतर्विरोध
आईवीआईजी का उपयोग गुर्दे की समस्याओं या आईजीए की कमी वाले लोगों में नहीं किया जाना चाहिए, एक आनुवंशिक विकार जो एंटीबॉडी की कमी से होता है जो मुंह, वायुमार्ग और पाचन तंत्र में संक्रमण से बचाता है।
आईवीआईजी का उपयोग निम्न स्थितियों वाले लोगों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:
- हृदय की समस्याएं
- मधुमेह
- इम्युनोग्लोबुलिन के प्रति संवेदनशीलता
- माल्टोज़ या सुक्रोज़ की संवेदनशीलता (कुछ आईवीआईजी फॉर्मूलेशन में प्रयुक्त सामग्री)
आईवीआईजी के साथ एकमात्र स्पष्ट रूप से परिभाषित बातचीत में लाइव टीके शामिल हैं।
इम्युनोग्लोबुलिन एक टीका अप्रभावी को प्रस्तुत कर सकता है और टीका किसी भी सुरक्षा को शून्य कर सकता है।
लागत
आईवीआईजी $ 100 प्रति ग्राम के हिसाब से बेहद महंगा हो गया है। 154 पाउंड (70 किलोग्राम) वजन वाले व्यक्ति के लिए, अनुशंसित मासिक खुराक लगभग 7,000 डॉलर प्रति जलसेक समाप्त होगा, जिसमें सुविधा प्रशासन और नर्सिंग लागत शामिल नहीं हैं।
कुछ बीमा कंपनियां लागत को कवर कर सकती हैं, लेकिन अक्सर उपचार के लिए प्रेरित करना मुश्किल होता है और आमतौर पर अनुमोदन प्राप्त करने के लिए अपील की प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। यदि अनुमोदित हो, तो बीमा सह-भुगतान बेहद अधिक हो सकता है। हालांकि, कुछ आईवीआईजी निर्माता रोगी सहायता कार्यक्रमों (पीएपी) की पेशकश करते हैं ताकि या तो इलाज में खर्चा हो जाए या पूरी तरह से इलाज में खर्च हो जाए।
प्रिस्क्रिप्शन सहायता कार्यक्रमबहुत से एक शब्द
यदि आपका डॉक्टर आईवीआईजी की सिफारिश करता है, तो आपको अपने बीमा की स्वीकृति प्राप्त करने के लिए स्वयं की वकालत करने की आवश्यकता हो सकती है। प्रस्तावित उपचार के लाभों और सीमाओं को समझना भी महत्वपूर्ण है-अनिवार्य रूप से अनुसंधान क्या कहता है और क्या नहीं कहता है। यदि आप इस बारे में बिल्कुल स्पष्ट नहीं हैं, तो किसी योग्य विशेषज्ञ से दूसरी राय लेने में संकोच न करें। आप उस बातचीत को शुरू करने में मदद करने के लिए नीचे हमारे डॉक्टर चर्चा गाइड का उपयोग कर सकते हैं।
मल्टीपल स्केलेरोसिस डॉक्टर चर्चा गाइड
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