विषय
- मेरा डॉक्टर इंट्राक्रानियल मॉनिटरिंग की सलाह क्यों दे सकता है?
- इंट्राक्रानियल मॉनिटरिंग के जोखिम क्या हैं?
- मिर्गी के लिए इंट्राकैनायल निगरानी के दौरान क्या होता है?
- इंट्राक्रैनील इलेक्ट्रोड का प्रत्यारोपण
इंट्राकैनायल मॉनिटरिंग मिर्गी वाले लोगों के लिए एक परीक्षण है, जिनके दौरे को दवा से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। इंट्राक्रैनील मॉनिटरिंग डॉक्टरों को उन बिंदुओं को इंगित करने में मदद करता है जहां मस्तिष्क में दौरे शुरू हो रहे हैं। इसके अलावा, परीक्षण मस्तिष्क को "मानचित्र" करने में मदद करते हैं, उन क्षेत्रों की पहचान करते हैं जो मस्तिष्क के आवश्यक कार्यों को नियंत्रित करते हैं। न्यूरोसर्जन्स इन आंकड़ों का उपयोग रोगी की मिर्गी सर्जरी की योजना बनाने में करते हैं।
मेरा डॉक्टर इंट्राक्रानियल मॉनिटरिंग की सलाह क्यों दे सकता है?
मिर्गी से पीड़ित कुछ लोगों के लिए, बरामदगी अकेले दवा के माध्यम से हल नहीं होती है, और वे मिर्गी सर्जरी से लाभ उठा सकते हैं।
मिर्गी का निदान करने और सर्जरी की योजना बनाने में, डॉक्टर को बरामदगी के कारण का पता लगाने के लिए कई परीक्षणों का आदेश देने की संभावना है। सामान्य अविनाशी परीक्षणों में एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) या एकल फोटॉन उत्सर्जन कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एसपीईसीटी) शामिल हैं।
यदि ये परीक्षण परिणाम अनिर्णायक या परस्पर विरोधी हैं, तो डॉक्टर मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि पर अधिक विस्तृत नज़र रखने के लिए इंट्राकैनायल निगरानी की सिफारिश कर सकते हैं। इसमें खोपड़ी के अंदर इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपित करना शामिल है।
इंट्राक्रानियल मॉनिटरिंग के जोखिम क्या हैं?
खून बह रहा है
संक्रमण
मस्तिष्क शोफ (सूजन)
तंत्रिका संबंधी दुर्बलताएँ (दुर्लभ)
मिर्गी के लिए इंट्राकैनायल निगरानी के दौरान क्या होता है?
प्रक्रिया से पहले
मिर्गी के लिए इंट्राकैनायल निगरानी में इमेजिंग मार्गदर्शन की मदद से खोपड़ी के अंदर इलेक्ट्रोड के सर्जिकल आरोपण शामिल हैं।
सर्जिकल टीम के सदस्य, जिसमें मिर्गी विशेषज्ञ और न्यूरोसर्जन, न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट, न्यूरोराडोलॉजिस्ट और अन्य शामिल हैं, गैर-इनवेसिव परीक्षणों से डेटा की समीक्षा करते हैं और प्रक्रिया की योजना बनाने के लिए एक साथ काम करते हैं।
एक न्यूरोलॉजिस्ट एक सावधान इतिहास ले जाएगा और आपकी जांच करेगा। यदि आप जब्ती-विरोधी दवाएं ले रहे हैं, तो न्यूरोलॉजिस्ट प्रक्रिया की तैयारी में उन्हें विनियमित करने में मदद करेगा। अपनी टीम को आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं के बारे में बताना बहुत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से एस्पिरिन सहित किसी भी रक्त पतले।
इंट्राक्रैनील इलेक्ट्रोड का प्रत्यारोपण
एक बार जब आप सामान्य संज्ञाहरण के तहत सो रहे होते हैं, तो सर्जिकल टीम खोपड़ी तैयार करती है और त्वचा में एक चीरा बनाती है। जिस प्रकार के इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपित किए जा रहे हैं, उसके आधार पर, सर्जिकल टीम खोपड़ी में एक या एक से अधिक उद्घाटन बनाएगी।
के लिये स्टीरियो ईईजी या गहराई इलेक्ट्रोड, सर्जन छोटे गड़गड़ाहट छेद की एक श्रृंखला ड्रिल कर सकते हैं। के लिये इलेक्ट्रोड ग्रिडटीम को खोपड़ी (क्रैनियोटॉमी) में एक बड़ा सर्जिकल उद्घाटन बनाने की आवश्यकता हो सकती है, इसलिए ग्रिड को मस्तिष्क की सतह के पार रखा जा सकता है।
टीम खोपड़ी के नीचे उचित क्षेत्र में उपकरणों को रखने के लिए इमेजिंग मार्गदर्शन का उपयोग करती है, फिर उन्हें टांके के साथ आसपास के ऊतक को सुरक्षित करती है। इसके बाद टीम सर्जिकल ओपनिंग को बंद कर देती है। एक नाली जगह में डाली जा सकती है, जिसे प्रक्रिया के एक या दो दिन बाद हटा दिया जाता है।
इलेक्ट्रोड को बाहरी रिकॉर्डिंग उपकरण से जोड़ने वाली तारों को खोपड़ी के माध्यम से सुरंग में डाला जाता है और त्वचा में एक चीरा के माध्यम से निकलता है। टीम एक इलेक्ट्रोड के अनुरूप प्रत्येक तार की पहचान करती है ताकि उन क्षेत्रों से रिकॉर्डिंग सटीक हो। तार एक छोटे पोर्टेबल पैक से जुड़ते हैं।
रिकवरी रूम में थोड़ी देर रुकने के बाद, आप रात बिताने के लिए गहन देखभाल इकाई (ICU) या न्यूरो-क्रिटिकल केयर यूनिट (NCCU) में जाएंगे।
फिर, आप मिर्गी निगरानी इकाई (ईएमयू) में चले जाएंगे, जहां इलेक्ट्रोड उन उपकरणों से जुड़े होंगे जो आपकी मस्तिष्क गतिविधि को लगातार 24/7 रिकॉर्ड करते हैं। आप अपने कमरे में घूमने और बाथरूम का उपयोग करने के लिए स्वतंत्र हैं; पोर्टेबल तार जो इलेक्ट्रोड तारों को समेकित करता है, एक लंबी कॉर्ड द्वारा रिकॉर्डिंग उपकरण से कनेक्ट होता है जो आपके मस्तिष्क के विद्युत संकेतों को ट्रैक करता है जैसे ही आप आगे बढ़ते हैं।
रिकॉर्डिंग का समय आमतौर पर तीन दिनों और दो सप्ताह के बीच रहता है। संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए डॉक्टर रिकॉर्डिंग अवधि के दौरान एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं।
स्टीरियो ईईजी इलेक्ट्रोड के मामले में, डॉक्टर मॉनिटरिंग पूरी होने पर उन्हें ऑपरेटिंग रूम में निकाल देता है, और आप सर्जरी के बाद बाद में अपने मिर्गी के कारण को दूर करने के लिए वापस लौटते हैं।