विषय
आंतरिक इलियाक धमनियां श्रोणि की प्रमुख धमनियां हैं, और उनकी कई शाखाओं के साथ मिलकर श्रोणि के प्रमुख अंगों और मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती हैं। आंतरिक इलियाक धमनियां आम इलियाक धमनियों की शाखाएं हैं, जो स्वयं महाधमनी से शाखाएं हैं। पेल्विक ब्रिम में, प्रत्येक सामान्य इलियाक धमनी आंतरिक और बाहरी इलियाक धमनियों में विभाजित हो जाती है। प्रत्येक आंतरिक इलियाक धमनी पाठ्यक्रम श्रोणि गुहा में नीचे की ओर होता है और श्रोणि अंगों, लसदार मांसपेशियों और पेरिनेम के लिए मुख्य रक्त की आपूर्ति है।एनाटॉमी
हृदय के बाईं ओर शरीर के बाकी हिस्सों में ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप करता है। बाएं वेंट्रिकल से निकलने वाला रक्त महाधमनी से होकर गुजरता है, जो शरीर की सबसे बड़ी धमनी है। महाधमनी पेट में नीचे गुजरती है, जहां इसे उदर महाधमनी कहा जाता है।
निचले पेट में, चौथे काठ का कशेरुका के स्तर पर, महाधमनी दो छोटी धमनियों में विभाजित होती है जिसे सामान्य इलियाक धमनियां कहा जाता है। प्रत्येक आम इलियाक धमनी बाहरी इलियाक धमनी और आंतरिक इलियाक धमनी में फिर से विभाजित हो जाती है।
प्रत्येक आंतरिक इलियाक धमनी लगभग 1.5 इंच लंबी होती है और श्रोणि गुहा में नीचे और मध्य में स्थित होती है। प्रत्येक आंतरिक इलियक धमनी आम तौर पर पूर्वकाल और पीछे के विभाजन में विभाजित होती है।
पूर्वकाल विभाजन श्रोणि की दीवार के साथ आगे बढ़ता है और कई छोटी धमनियों में विभाजित होता है। इनमें आंत की शाखाएं शामिल हैं जो मूत्राशय, मलाशय और प्रजनन अंगों की आपूर्ति करती हैं। पूर्वकाल डिवीजन की अन्य बड़ी शाखाएं हैं obturator और आंतरिक पुडेंडल धमनियां, जो श्रोणि, पेरिनेम, और मेडियल जांघ की मांसपेशियों की आपूर्ति में मदद करती हैं।
पश्च भाग श्रोणि की दीवार के साथ गुजरता है और आम तौर पर कई छोटी शाखाओं (iliolumbar धमनी, बेहतर gluteal धमनी, और पार्श्व त्रिक धमनी) में विभाजित होता है जो श्रोणि की दीवार और नितंबों की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करता है।
शारीरिक रूपांतर
आंतरिक इलियाक धमनी शाखाएं कई सामान्य भिन्नताओं के अधीन होती हैं और विभिन्न रोगियों में अलग-अलग व्यवस्था हो सकती हैं। कुछ रोगियों में, प्रसूति धमनी, जो आमतौर पर आंतरिक इलियाक के पूर्वकाल विभाजन से उत्पन्न होती है, एक अन्य धमनी के बजाय उत्पन्न हो सकती है जिसे अवर अधिजठर धमनी कहा जाता है। इस भिन्नता के सर्जिकल दृष्टिकोण पर प्रभाव पड़ सकता है यदि वंक्षण हर्निया सर्जरी पर विचार किया जा रहा है।
समारोह
आंतरिक इलियाक धमनियां रक्त वाहिकाएं होती हैं जो ऊतकों को ऑक्सीजन युक्त रक्त ले जाती हैं। उनके पास हृदय से अपने गंतव्य के रास्ते में पल्सेटिल, उच्च दबाव वाले रक्त का समर्थन करने के लिए मांसपेशियों की दीवारें हैं।
ये धमनियां श्रोणि के अंगों, बाहरी जननांग, श्रोणि की दीवारों, नितंब की मांसपेशियों और जांघ के हिस्से की आपूर्ति करती हैं।
श्रोणि में रक्त का प्रवाह काफी हद तक संपार्श्विक होता है, जिसका अर्थ है कि कई परस्पर जुड़े धमनियां हैं जो श्रोणि संरचनाओं को रक्त प्रवाह के वैकल्पिक मार्ग प्रदान करते हैं। इस वजह से, आंतरिक इलियक धमनियों में से एक की चोट या रोड़ा आवश्यक रूप से श्रोणि संरचनाओं में रक्त के प्रवाह को बाधित नहीं करेगा (नीचे देखें)।
नैदानिक महत्व
आन्तरिक इलियाक धमनी या इसकी शाखाएँ आघात (छुरा भोंकने या बंदूक की गोली से घाव) या कुंद बल आघात (कार दुर्घटना, गिरने, या कुचलने की चोटों) को भेदकर घायल हो सकती हैं। श्रोणि के फ्रैक्चर अक्सर आंतरिक इलियाक धमनी की शाखाओं के लिए चोटों से जुड़े होते हैं। बेहतर लस और आंतरिक पुडेंडल धमनियां सबसे अधिक घायल शाखाएं हैं, और पेल्विक आघात के बाद धमनी की चोट वाले रोगियों में जीवन-धमकाने वाले रक्तस्राव का विकास हो सकता है।
रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए जीवन-धमकाने वाले पेल्विक हेमोरेज को सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता हो सकती है। हालाँकि, इस उद्देश्य के लिए एक एंजियोग्राफी और एम्बोलिज़ेशन प्रक्रिया की जाती है। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर एक सुई के साथ एक धमनी (अक्सर कमर या कलाई पर) पंचर करके रोगी की धमनी प्रणाली तक पहुंचते हैं। फ्लोरोस्कोपी द्वारा मार्गदर्शन के तहत, एक तार को चोट पर या उसके पास एक बर्तन में पारित किया जाता है। रक्तस्राव पोत को एक जिलेटिनस सामग्री (Gelfoam) के साथ या स्थायी रूप से धातु के कॉइल या प्लग के साथ रखा जा सकता है।
पैल्विक संरचनाएं कई निरर्थक मार्गों (संपार्श्विककरण) के माध्यम से रक्त प्राप्त कर सकती हैं। सर्जन या एंजियोग्राफी सुरक्षित रूप से श्रोणि अंगों में रक्त के प्रवाह से गंभीर रूप से समझौता किए बिना एक आंतरिक इलियाक धमनी या इसकी शाखाओं को रोक सकते हैं।
आंतरिक इलियाक धमनी एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित हो सकती है। कभी-कभी "धमनियों का सख्त होना" कहा जाता है, एथेरोस्क्लेरोसिस वाहिकाओं की दीवारों में वसा और रेशेदार ऊतक (निशान) के संचय की विशेषता वाली बड़ी धमनियों की बीमारी है। एथेरोस्क्लेरोसिस प्रभावित वाहिकाओं के संकुचन, विक्षेपण या असामान्य फैलाव का कारण बन सकता है, और जब यह मस्तिष्क या हृदय की धमनियों को प्रभावित करता है, तो हृदय रोग और स्ट्रोक का प्राथमिक कारण है।
एथेरोस्क्लेरोसिस आंतरिक इलियाक धमनियों के संकुचन या यहां तक कि रुकावट का कारण बन सकता है। आंतरिक इलियाक रोग अक्सर आम इलियाक धमनी रोग के साथ होता है। लक्षण अक्सर ओवरलैप होते हैं और आम तौर पर पीठ के निचले हिस्से, कूल्हों, नितंबों या जांघों में दर्द होता है जिसमें चलना (घबराहट) होता है। पुरुष स्तंभन दोष का अनुभव कर सकते हैं। क्लैडिकेशन, इरेक्टाइल डिसफंक्शन, और कम चरम दालों की कमी को त्रिकोणीय सिंड्रोम कहा जाता है।
उपचार आपके विशिष्ट लक्षणों के साथ-साथ सह-रोग संबंधी बीमारियों पर भी निर्भर करता है। उपचार चिकित्सा चिकित्सा पर ध्यान केंद्रित कर सकता है (जैसे रक्तचाप में कमी और कोलेस्ट्रॉल को कम करने वाली दवाएं)। धूम्रपान छोड़ना महत्वपूर्ण है।
अधिक गंभीर मामले मेडिकल थेरेपी या जीवनशैली में बदलाव के प्रति अनुत्तरदायी हो सकते हैं और इसके लिए सर्जिकल या एंडोवास्कुलर थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। यदि बीमारी को आंतरिक इलियाक धमनियों से अलग किया जाता है, तो एंडोवास्कुलर थेरेपी (जैसे एंजियोप्लास्टी या स्टेंटिंग) आमतौर पर पसंद की जाती है। अधिक व्यापक बीमारी (महाधमनी और सामान्य इलियाक धमनियों को शामिल करना) के लिए एक सर्जिकल बाईपास के निर्माण की आवश्यकता हो सकती है।
एक बड़ी धमनी की दीवारों का रोग यांत्रिक अखंडता और एक पोत खंड के गुब्बारे के नुकसान का कारण बन सकता है, जिसे एन्यूरिज्म कहा जाता है। सच्चे एन्यूरिज्म की सबसे आम साइट उदर महाधमनी है। इलियाक धमनियों को भी प्रभावित किया जा सकता है, और इलियक धमनी एन्यूरिज्म अक्सर पेट की महाधमनी के एन्यूरिज्म से जुड़े होते हैं। इलियक धमनी एन्यूरिज्म की सबसे आम साइट आम इलियाक धमनी है, इसके बाद आंतरिक इलियाक धमनियां होती हैं।
जब इलियाक धमनी धमनीविस्फार आकार में वृद्धि होती है, तो वे आसन्न संरचनाओं के संपीड़न जैसे लक्षण पैदा कर सकते हैं। थक्के अनियिरिज्म में विकसित हो सकते हैं जो पोत को बाधित कर सकते हैं या छोटी धमनियों को तोड़ सकते हैं और बाधित कर सकते हैं। बड़े एन्यूरिज्म के फटने (फटने) का खतरा होता है।
एन्यूरिज्म जो बड़े हैं, तेजी से विस्तार कर रहे हैं, या लक्षणों का कारण बनते हैं। उपचार स्टेंटिंग या ओपन सर्जिकल मरम्मत का रूप ले सकता है, और यह विशिष्ट रोगी प्रस्तुति पर निर्भर करेगा।