विषय
Dihydroergotamine (DHE) इंजेक्टेबल और नाक के रूपों में उपलब्ध एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो तीव्र माइग्रेन के हमलों को राहत देने के लिए उपयोग की जाती है। यह सबसे प्रभावी माइग्रेन उपचारों में से एक है और अधिकांश के लिए सुरक्षित माना जाता है, हालांकि सभी लोग नहीं। यदि आपके डॉक्टर ने आपको डीएचई के लिए एक नुस्खा दिया है, तो इसके बारे में अधिक जानने के लायक है, जिसमें यह काम करता है और इसके दुष्प्रभावों को कैसे पहचाना जाए।
संकेत
DHE का उपयोग मध्यम और गंभीर माइग्रेन के हमलों के उपचार के लिए किया जाता है। यह माइग्रेन को नहीं रोकता है और इसे नियमित आधार पर लेने का इरादा नहीं है।
यदि आप इसे अपने दम पर ले सकते हैं यदि आपके पास एक नुस्खा है, तो डीएचई तेजी से अभिनय कर रहा है, इसलिए यह आमतौर पर तेजी से माइग्रेन से राहत के लिए आपातकालीन कक्ष में उपयोग किया जाता है (जैसे कि स्थिति माइग्रेनोसस के उपचार में)। आप इसे एक जरूरी देखभाल सेटिंग में भी प्राप्त कर सकते हैं।
माइग्रेन के लिए ईआर बनाम अर्जेंट केयर
डीएचईई मासिक धर्म के माइग्रेन के इलाज में विशेष रूप से प्रभावी हो सकता है, और यदि आपके मुंह से दवा नहीं ली जाती है, तो आपके डॉक्टर आपको इसके लिए एक अच्छा विकल्प मान सकते हैं यदि आपको गंभीर मिचली या उल्टी का अनुभव हो।
डीएचई को अन्य माइग्रेन की दवाओं की तुलना में दवा के अति प्रयोग के सिरदर्द (जैसे कि प्रतिक्षेप या दवा वापसी के सिरदर्द) के लिए प्रेरित करने का कम जोखिम होता है, इसलिए यदि आप उनसे ग्रस्त हैं, तो आपके लिए भी इसकी सिफारिश की जा सकती है।
गैर-माइग्रेन सिरदर्द का इलाज करने के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है जैसे तनाव सिरदर्द।
यह काम किस प्रकार करता है
डीएचई के शरीर पर कई क्रियाएं होती हैं, और माइग्रेन से राहत का प्रभाव उनमें से एक से अधिक हो सकता है। यह दवा आम तौर पर दर्द, मतली और माइग्रेन के अन्य लक्षणों से राहत देती है।
वासोकोनस्ट्रिक्शन, जो रक्त वाहिकाओं की संकीर्णता है, डीएचई का सबसे मान्यता प्राप्त प्रभाव है, और माइग्रेन से राहत के साथ सबसे अधिक निकटता से जुड़ा हुआ है। माना जाता है कि माइग्रेन में मस्तिष्क में वासोडिलेशन (रक्त वाहिकाओं का चौड़ीकरण) शामिल है, और इस प्रभाव का प्रतिकार आमतौर पर संबंधित दर्द से छुटकारा दिलाता है, कम से कम अस्थायी रूप से।
डीएचईए के शरीर पर इसके प्रभाव का कारण बनने वाले शारीरिक तंत्र हैं:
- कैल्सीटोनिन जीन-संबंधी पेप्टाइड (CGRP) को रोकता है: CGRP सूजन को ट्रिगर करता है, जो माइग्रेन में योगदान दे सकता है।
- सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को बांधता है, जो दर्द और मनोदशा को नियंत्रित करता है
- डोपामाइन रिसेप्टर्स को बांधता है, जो सीआरजीपी रिलीज को बाधित कर सकता है और वैसोकॉन्स्ट्रिक्शन को प्रेरित कर सकता है
- एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को बांधता है, जो वासोकोनस्ट्रक्शन को प्रेरित करता है
योगों
डीएचई के दो अलग-अलग रूप हैं जो आपके डॉक्टर विचार करेंगे:
- Migranal, जिसे इंट्रानासली (नाक के माध्यम से) प्रशासित किया जाता है
- D.H.E 45, जो इंट्रामस्क्युलरली (मांसपेशियों में आईएम) या अंतःशिरा (IV एक नस में) इंजेक्ट किया जाता है
यह दवा मौखिक रूप से (मुंह से) अच्छी तरह से अवशोषित नहीं होती है, इसलिए संयुक्त राज्य अमेरिका में गोली के रूप आसानी से उपलब्ध नहीं हैं।
उपयोग
यदि आपको नाक या इंजेक्शन लगाने योग्य डीएचई के लिए एक नुस्खा दिया जाता है, तो आपके डॉक्टर का कार्यालय आपको अपने दम पर दवा का उपयोग करने के निर्देश प्रदान कर सकता है।
अपने आप को एक आईएम इंजेक्शन कैसे दें
आप अपने माइग्रेन के शुरू होने से पहले, प्रोड्रोमल चरण के दौरान या माइग्रेन के हमले के दौरान डीएचई का उपयोग कर सकते हैं। कुछ लोग नोटिस करते हैं कि इसे पेरोसमल चरण के दौरान लेने से एक माइग्रेन को आगे बढ़ने से रोका जा सकता है, जबकि अन्य ध्यान दें कि दवा बहुत जल्द ही ले ली जाती है।
डीएचई को जल्द से जल्द लेने के लिए सबसे अच्छी रणनीति यह है कि आपके पास एक माइग्रेन होगा और आपके डॉक्टर के साथ दवा के बारे में अपनी प्रतिक्रिया पर चर्चा करना होगा क्योंकि आप अपने लिए सबसे अच्छा समय तय करते हैं।
दुष्प्रभाव
यदि आप डीएचई का उपयोग करने के कुछ दिनों के भीतर निम्नलिखित लक्षणों में से किसी का अनुभव करते हैं, तो चिकित्सा पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है:
- उंगलियों और पैर की उंगलियों में सुन्नपन या झुनझुनी
- दर्द, जकड़न या सीने में तकलीफ
- मांसपेशियों में दर्द या हाथ और पैरों में ऐंठन
- पैरों में कमजोरी
- अपने हृदय गति को तेज या धीमा करना
- सूजन या खुजली
- सिर चकराना
- साँस लेने में कठिनाई
- बिगड़ता सिरदर्द
मतभेद
हालांकि यह अपेक्षाकृत सुरक्षित है, डीएचई सभी के लिए नहीं है।
यदि आपको एर्गोटेमाइंस (जैसे, कैफ़रगॉट, मिगरगॉट) से एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है, तो डीएचई आपके लिए सुरक्षित नहीं है; दो दवाएं बहुत समान हैं।
यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं तो आप डीएचई का उपयोग नहीं कर सकती हैं। यदि आपको कुछ चिकित्सीय स्थितियां हैं, तो DHE को भी contraindicated है:
- दिल की बीमारी
- उच्च रक्तचाप
- आघात का इतिहास
- हेमर्टेजिक या बेसिलर माइग्रेन
- परिधीय संवहनी रोग
- बिगड़ा हुआ जिगर या गुर्दे का कार्य
सहभागिता
अपने चिकित्सक को उन सभी दवाओं को बताना महत्वपूर्ण है जिन्हें आप ले रहे हैं, जिनमें ओवर-द-काउंटर पूरक और विटामिन शामिल हैं। कुछ दवाएं, विशेष रूप से जो वासोकॉन्स्ट्रिक्शन को प्रेरित करती हैं, उन्हें डीएचई के साथ इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है।
यदि आप डीएचई के लिए एक प्रिस्क्रिप्शन भर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से यह सुनिश्चित करने के लिए जांच लें कि कहीं यह आपकी अन्य दवाओं या सप्लीमेंट्स के साथ बातचीत तो नहीं करता है।
विशेष रूप से चौकस रहें यदि आप अपने माइग्रेन के लिए किसी भी ट्रिप्टान का उपयोग करते हैं, क्योंकि आप इन दवाओं में से एक लेने के 24 घंटों के भीतर डीएचई नहीं ले सकते हैं, क्योंकि वे वासोकोन्स्ट्रिक्टर्स भी हैं।
बहुत से एक शब्द
डीएचई को अक्सर माइग्रेन के लिए दूसरी पंक्ति की चिकित्सा माना जाता है क्योंकि यह एक आसान उपयोग वाली गोली के रूप में नहीं आती है। यदि आप और आपके डॉक्टर यह तय करते हैं कि डीएचई आपके लिए सही दवा है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप दुष्प्रभावों से परिचित हो जाएं ताकि आप उन्हें पहचान सकें और यदि आप कोई विकास करते हैं तो समय पर चिकित्सा ध्यान प्राप्त कर सकें।
अपने माइग्रेन को रोकने और रोकने के लिए एक स्वस्थ, बहुआयामी दृष्टिकोण बनाने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें। आपके माइग्रेन की देखभाल के लिए सही दिनचर्या खोजने से आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा।