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सूजन दर्द के सबसे सामान्य कारणों में से एक है, लेकिन क्या यह फाइब्रोमायल्जिया के दर्द से जुड़ा है?इस स्थिति में सूजन की भूमिका दशकों तक शोध और बहस का विषय रही है। वास्तव में, इस स्थिति को "फाइब्रोसाइटिस" कहा जाता था, जिसका अर्थ है "रेशेदार ऊतक सूजन।" समय के साथ, हालांकि, सूजन की एक स्पष्ट कमी ने चिकित्सा समुदाय को फाइब्रोमायल्गिया ("रेशेदार-ऊतक और मांसपेशियों में दर्द") को एक अधिक सटीक शब्द के रूप में देखने के लिए प्रेरित किया।
कुछ दशकों बाद, हालांकि, हम इस स्थिति में सूजन पर दूसरा नज़र डाल रहे हैं, काम के बढ़ते शरीर के लिए धन्यवाद, यह सुझाव देता है कि यह एक भूमिका निभा सकता है, आखिरकार। जांच की यह रेखा बीमारी की बेहतर समझ के साथ-साथ विस्तारित उपचार विकल्पों को जन्म दे सकती है।
भ्रम क्यों?
डॉक्टरों का मानना था कि फाइब्रोमायल्गिया एक भड़काऊ बीमारी नहीं थी, क्योंकि यह सबसे भड़काऊ बीमारी की तरह मौजूद नहीं है। जोड़ों में सूजन या गर्मी नहीं लगती है। भड़काऊ मार्करों के लिए विशिष्ट परीक्षण, जो ल्यूपस और गठिया जैसे रोगों के उच्च स्तर को प्रकट करते हैं, आमतौर पर फाइब्रोमाइल्गिया में सामान्य या केवल थोड़ा ऊंचा स्तर प्रकट करते हैं। 2012 में, भड़काऊ मायोपैथिस (दर्द की स्थिति) का अध्ययन करने वाले शोधकर्ताओं ने फाइब्रोमायल्गिया को "झूठी भड़काऊ मायोपथी" कहा।
इसके अतिरिक्त, विरोधी भड़काऊ दवाएं- कॉर्टिकोस्टेरॉइड और गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी (NSAIDs) -are अक्सर फाइब्रोमायलजिया दर्द को कम करने में अप्रभावी होती हैं।
तो सूजन के लिए मामला कहां आता है?
सूजन के लिए मामला
हाल के वर्षों में, शोधकर्ताओं ने इस स्थिति में सूजन की संभावित भूमिका के बारे में बहुत कुछ सीखा है।
2017 के वसंत में,दर्द अनुसंधान के जर्नल एक अध्ययन प्रकाशित हुआ जिसमें 92 विभिन्न प्रोटीनों को देखा गया जो सूजन से संबंधित हैं। शोधकर्ताओं का कहना है कि यह "एफएम रोगियों के लिए सबसे व्यापक ... भड़काऊ प्रोफाइलिंग अध्ययन है।" इतना ही नहीं, लेकिन सबूत केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की नसों) और साथ ही प्रणालीगत में सूजन को दर्शाता है।
इस काम की पुष्टि पहले के अध्ययनों से पता चलता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ अणु, जिन्हें साइटोकिन्स कहा जाता है, फाइब्रोमायल्गिया वाले लोगों में अधिक होते हैं। यह परिकल्पना का समर्थन करता है कि इस स्थिति में प्रतिरक्षा विकृति शामिल है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली होती है, जो शरीर के बाकी हिस्सों से अलग होती है, और अध्ययन में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए उच्च स्तर के प्रतिरक्षा अणुओं को दिखाया गया है।
जेनेवा लिप्टन, एमडी के 2010 के एक अध्ययन से पता चलता है कि यह संयोजी ऊतक की प्रावरणी-ए पतली परत हो सकती है जो कि सबसे आंतरिक संरचनाओं को घेरती है-जो कि फाइब्रोमाइल्गिया में बहती है। शोधकर्ता का निष्कर्ष है कि फेसिअल शिथिलता और सूजन क्या हो सकती है। केंद्रीय संवेदीकरण, जिसे बीमारी की एक मुख्य विशेषता माना जाता है।
केंद्रीय संवेदीकरण तब होता है जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र इनपुट के लिए अति-उत्तेजित और अति-प्रतिक्रिया हो जाता है, जिसमें दर्द और आपकी इंद्रियों द्वारा पहचानी जाने वाली अन्य चीजें, जैसे प्रकाश, शोर, और गंध शामिल हैं। यह माना जाता है कि कम से कम आंशिक रूप से लगातार दर्द के कारण होता है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी पर बमबारी करता है।
में 2012 का अध्ययन Neuroimmunomodulation फाइब्रोमाइल्गिया में एक संभावित प्रणालीगत भड़काऊ और तनाव प्रतिक्रिया की भूमिका की जांच की। शोधकर्ताओं ने पाया कि एक भड़काऊ राज्य था जो तनाव के लिए एक असामान्य प्रतिक्रिया से बंधा हुआ लग रहा था। वे यह निर्धारित करने में असमर्थ थे कि क्या सूजन के कारण तनाव में शिथिलता आई या इसके विपरीत।
2013 में, M.D. Cordero के नेतृत्व में स्पेनिश शोधकर्ताओं ने एक परिकल्पना प्रकाशित की कि फाइब्रोमाइल्गिया में सूजन माइटोकॉन्ड्रिया (आपकी कोशिकाओं के कुछ हिस्सों जो ऊर्जा बनाने के लिए पोषक तत्वों को तोड़ती हैं) में शिथिलता का परिणाम हो सकता है।
सूजन का इलाज
चूंकि सूजन-स्टेरॉयड और एनएसएआईडी के लिए प्राथमिक उपचार-पहले से ही फ़िब्रोमाइल्जी दर्द के खिलाफ अप्रभावी दिखाया जाता है, हमारे सूजन को कम करने के लिए हमारे पास क्या विकल्प हैं और, परिणामस्वरूप, हमारे दर्द?
2017 के एक अध्ययन ने सुझाव दिया कि कम-खुराक नाल्ट्रेक्सोन (एलडीएन) नामक दवा कुछ निश्चित भड़काऊ मार्करों की मदद कर सकती है, जो दर्द और अन्य लक्षणों को कम करने में मदद करती है।
फेशियल सूजन पर लेप्टान के 2010 के अध्ययन से पता चलता है कि प्रावरणी को लक्षित करने वाली मैनुअल थेरेपी प्रभावी हो सकती है। इसमें मायोफेशियल रिलीज (एक प्रकार की मालिश) और एक गहरी ऊतक हेरफेर शामिल है जिसे रॉल्फिंग कहा जाता है। हालाँकि, अब तक, इन उपचारों पर शोध सीमित है। इसके अलावा, लक्षणों के आधार पर, इस स्थिति वाले कुछ लोग कुछ प्रकार की मालिश को सहन करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।
स्कैंडिनेविया में प्रकाशित 2012 के एक अध्ययन से पता चलता है कि जलीय व्यायाम फाइब्रोमाइल्जिया में साइटोकिन संतुलन में सुधार कर सकता है, और इसलिए सूजन का स्तर और दर्द कम हो सकता है। (इससे पहले कि आप किसी भी प्रकार का व्यायाम शुरू करें, फाइब्रोमायल्जिया के साथ व्यायाम करने के उचित तरीके के बारे में सीखना महत्वपूर्ण है।)
फ़ाइब्रोमाइल्गिया वाले कुछ लोगों का कहना है कि उनके पास कम सूजन के कारण माना जाता है। विरोधी भड़काऊ की खुराक में शामिल हैं:
- ओमेगा -3 फैटी एसिड
- हल्दी (करक्यूमिन)
- अदरक
- CoQ10
- रोडियोला रोजा
हमारे पास अभी तक फ़िब्रोमाइल्जी के लिए एक विरोधी भड़काऊ आहार पर शोध नहीं है, लेकिन कई डॉक्टर इसे भड़काऊ स्थितियों के लिए सलाह देते हैं। क्योंकि सभी की भड़काऊ ट्रिगर एक समान नहीं होती है, लोग अक्सर कड़ाई से सीमित आहार से शुरू करते हैं, फिर एक समय में एक प्रकार के भोजन में वापस निर्धारित करते हैं कि कौन से खाद्य पदार्थ समस्याग्रस्त हैं।
अ वेलेवेल से एक शब्द
जैसा कि हम फ़िब्रोमाइल्गिया में सूजन की भूमिका के बारे में अधिक जानते हैं, हम दवाओं और अन्य उपचारों के लिए नए लक्ष्यों को उजागर करने की संभावना रखते हैं, और इससे सड़क पर बेहतर उपचार विकल्प हो सकते हैं।
हमें नहीं पता कि सूजन की भूमिका कितनी बड़ी है, या यह स्थिति का कारण या परिणाम है या नहीं। ये अधिक प्रश्न हैं जिनका उत्तर दिया जा सकता है क्योंकि अनुसंधान की इन पंक्तियों की जांच जारी है।