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हाइपोस्पेडिया क्या है?
Hyposadias लड़कों में नोट किया गया एक जन्मजात दोष है। मांस का स्थान (लिंग पर पेशाब के लिए आउटलेट) लिंग के नीचे के हिस्से की बजाय लिंग के नीचे के हिस्से पर स्थित होता है। अधिकतर यह जन्म के समय नोट किया जाता है। चमड़ी पूरी तरह से लिंग के सिर को नहीं घेरती है और लिंग के नीचे के हिस्से पर कम होती है। शिश्न के कुछ जुड़े हुए झुकने भी हो सकते हैं, जिसे कॉर्डि के रूप में जाना जाता है। हाइपोस्पेडिया के हल्के रूपों में, उद्घाटन ग्रंथियों (लिंग के सिर) पर स्थित है। सबसे गंभीर रूपों में अंडकोश की थैली के बीच स्थित उद्घाटन होता है, और बच्चे का लिंग संदेह में हो सकता है। हाइपोस्पेडिया का एक प्रकार मेगामेटस इंटेक्ट प्रीप्यूस फॉर्म (एमआईपी) है, जिसमें चमड़ी पूरी तरह से बनती है। इस तरह के हाइपोस्पेडिया जन्म के समय छूट सकते हैं और केवल खतना के समय या उसके बाद ही नोट किए जा सकते हैं। अन्य जन्मजात विसंगतियों को हाइपोस्पेडिया के साथ उपस्थित होने का उल्लेख किया जा सकता है, इसलिए जन्म के समय पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा आयोजित की जानी चाहिए।
इलाज
हाइपोस्पेडिया का इलाज सर्जरी से किया जाता है। पुनर्निर्माण के लिए आवश्यक प्रक्रियाओं के प्रकार हाइपोस्पेडिया की डिग्री पर निर्भर हैं। अधिकांश हल्के रूपों को आउट पेशेंट सेटिंग में एकल प्रक्रिया का उपयोग करके ठीक किया जा सकता है, हालांकि हाइपोस्पेडिया के गंभीर रूपों में सुधार के लिए दो या अधिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। पुनर्निर्माण का लक्ष्य लिंग को सीधा करना (कोर्डि को सही करना) है, लिंग के सिरे पर खुलने वाला (मांस) लाना और लिंग को यथासंभव सामान्य रूप से पास करना। हालांकि सर्जिकल सुधार किसी भी उम्र में किया जा सकता है, अधिकांश बाल रोग विशेषज्ञ 6 से 17 महीने की उम्र के बीच सर्जरी करेंगे।
सर्जरी के बाद, मूत्र निकालने के लिए पुनर्निर्मित लिंग में एक स्टेंट (ट्यूब) छोड़ा जा सकता है और एक ड्रेसिंग जगह पर छोड़ दी जाती है। जिस समय स्टेंट और ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है, उसकी लंबाई परिवर्तनशील होती है, लेकिन सप्ताह में सबसे अधिक बार होती है। कार्यालय में ड्रेसिंग और स्टेंट को हटा दिया जाता है। आउट पेशेंट सर्जरी सेंटर में ऑपरेशन होने पर लड़कों को ओरल दर्द की दवा दी जाती है।
सर्जरी के बाद आने वाली जटिलताओं में फिस्टुला (चैनल का एक छेद जिसे फिर से बनाया जाता है) का निदान किया जाता है, जब बच्चे के पेशाब करने पर पेशाब टपकने लगता है, और पेशाब की धारा कम होने से निदान होता है। इसके अतिरिक्त, जो नया चैनल बनाया गया है वह निशान और सख्त हो सकता है, या मरम्मत का पूर्ण विराम भी संभव है। इन सभी जटिलताओं के लिए आगे सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता होती है। सर्जिकल तकनीकों में प्रगति के साथ, जटिलताओं को काफी कम कर दिया गया है।
यदि हाइपोस्पेडिया जन्म के समय नोट किया जाता है, तो यह है दृढ़ता से सिफारिश की कि बच्चे का खतना न हो। खतना के समय हटाए गए चमड़ी का उपयोग हाइपोस्पेडिया के पुनर्निर्माण के लिए किया जाता है।