विषय
- ओवर-द-काउंटर (OTC) चिकित्सा
- नुस्खे
- सर्जरी और विशेषज्ञ प्रेरित प्रक्रियाएं
- घरेलू उपचार और जीवनशैली
- पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम)
हाइपरहाइड्रोसिस के आज के उपचार के विकल्पों में कई प्रकार के तौर-तरीके शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:
- प्रिस्क्रिप्शन एंटीपर्सपिरेंट
- अन्य पर्चे दवा
- सामयिक (त्वचा पर) उपचार
- इंजेक्शन
- सर्जिकल उपचार
ओवर-द-काउंटर (OTC) चिकित्सा
नियमित रूप से ओवर-द-काउंटर एंटीपरस्पिरेंट्स एक उपचार हो सकता है जो त्वचा विशेषज्ञ हाइपरहाइड्रोसिस के लिए सिफारिश करता है। सामान्य एंटीपर्सपिरेंट्स जिसमें 1% से 2% एल्यूमीनियम लवण होते हैं, अक्सर अत्यधिक पसीना आने वाले क्षेत्रों के लिए आवेदन की सिफारिश की जाती है। एंटीपर्सपिरेंट्स पसीने की ग्रंथियों को प्लग करके काम करते हैं, जो शरीर को इतने पसीने का उत्पादन नहीं करने का संकेत देते हैं। यदि एंटीपर्सपिरेंट का ओवर-द-काउंटर प्रकार काम नहीं करता है, तो आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक मजबूत सूत्र लिख सकता है।
आपको काउंटर पर उपलब्ध प्राकृतिक उपचार के उदाहरण मिल सकते हैं जो इंगित करते हैं कि उनका उपयोग हाइपरहाइड्रोसिस के लिए किया जा सकता है। इसमें शामिल है:
- हर्बल चाय (ऋषि, कैमोमाइल या अन्य प्रकार की जड़ी-बूटियां)
- वलेरियन जड़े (वेलेरियाना ऑफिसिनैलिस)
- सेंट जॉन का पौधा (हाइपेरिकम पेरफोराटम)
इनमें से कई प्राकृतिक / हर्बल सप्लीमेंट्स की सुरक्षा या प्रभावकारिता के दावों को वापस करने के लिए चिकित्सा अनुसंधान डेटा की कमी है। किसी भी प्रकार के हर्बल या प्राकृतिक उपचार (जैसे हर्बल चाय, ऋषि, वेलेरियन रूट, या सेंट जॉन पौधा) का उपयोग करने से पहले अपने प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ परामर्श करना महत्वपूर्ण है।
नुस्खे
प्रिस्क्रिप्शन सामयिक उपचार
हल्के से मध्यम फोकल हाइपरहाइड्रोसिस (शरीर में पसीने के एक या एक से अधिक फोकल क्षेत्रों को शामिल करने वाले आनुवंशिक प्रकार के हाइपरहाइड्रोसिस) वाले लोगों के लिए पसंद का उपचार एल्यूमीनियम क्लोराइड हेक्साहाइड्रेट का सामयिक उपचार है। अध्ययनों से पता चला है कि एल्यूमीनियम क्लोराइड हेक्साहाइड्रेट को हल्के से मध्यम हाइपरिडीड्रोसिस के रोगियों के लिए पहली पंक्ति की चिकित्सा माना जाता है। यह दवा एक एंटीपर्सपिरेंट के रूप में उपलब्ध है जो पसीने को पैदा करने वाली कोशिकाओं को प्रभावित करके काम करती है। एल्युमिनियम क्लोराइड वाली दवाएं 15% से 25% तक की सांद्रता में उपलब्ध हैं। आवेदन प्रतिदिन दोहराया जाना चाहिए।
संभावित दुष्प्रभाव
एल्यूमीनियम क्लोराइड हेक्साहाइड्रेट के सामान्य दुष्प्रभावों में त्वचा में जलन और एक स्थानीय जलन या छुरा भोंकना शामिल हो सकता है। वास्तव में, हल्के क्लोराइड हाइपरहाइड्रोसिस के मामलों में एल्यूमीनियम क्लोराइड हेक्साहाइड्रेट को बंद करने का प्राथमिक कारण यह है क्योंकि यह आमतौर पर त्वचा को गंभीर जलन का कारण बनता है। रात में दवा को धोना और अगले दिन इसे फिर से लगाना जलन की घटना को कम करने में मदद कर सकता है।
एक अन्य प्रकार के नुस्खे एंटीपर्सपिरेंट उपलब्ध हैं जो त्वचा की जलन में कमी के परिणामस्वरूप कहा जाता है: सैलिसिलिक एसिड जेल में एल्यूमीनियम क्लोराइड हेक्साहाइड्रेट। 2009 के एक अध्ययन से पता चला है कि जेल बेस में 2% सैलिसिलिक एसिड के साथ 15% एल्यूमीनियम क्लोराइड हेक्साहाइड्रेट के संयोजन से हाइपरहाइड्रोसिस वाले लोगों में जलन काफी कम हो गई है, हालांकि, यह संयोजन सूत्र आसानी से उपलब्ध नहीं है।
एल्यूमीनियम क्लोराइड उत्पादों के उपयोग के बाद विकसित होने वाली किसी भी जलन के लिए ओटीसी हाइड्रोकार्टिसोन 1% क्रीम लगाने के लिए एक अधिक व्यावहारिक दृष्टिकोण होगा।
एंटीकोलिनर्जिक सॉल्टिओनसन
फोकल हाइपरहाइड्रोसिस और अन्य प्रकार के पसीने के लिए जिसे गस्टरी स्वेटिंग कहा जाता है (मधुमेह या फ्रेडी सिंड्रोम वाले लोगों में देखा जाता है), Qbrexza कपड़े 2.4% ग्लाइकोप्राइरोनियम के सामयिक समाधान के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है। ग्लाइकोप्रिहोलेट एक एंटीकोलिनर्जिक पदार्थ है, जो पसीने में शामिल कुछ तंत्रिका आवेगों के संचरण को रोकता है।
नोट: आम तौर पर, सामयिक मेडिकेटेड एंटीस्पिरेंट्स और समाधान केवल प्राथमिक फोकल हाइपरहाइड्रोसिस के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं और सामान्यीकृत हाइपरहाइड्रोसिस नहीं।
योणोगिनेसिस
Iontophoresis एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें पानी के बेसिन में पैर और हाथों को विद्युत प्रवाह के साथ रखना शामिल होता है। यह आमतौर पर पामोप्लांटर हाइपरहाइड्रोसिस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है (क्योंकि हाथ और पैर आसानी से पानी में डूबे हो सकते हैं)। यह माना जाता है कि पानी में आवेशित कण, एक्राइन ग्रंथियों (छोटी पसीने वाली ग्रंथियों) से स्राव को रोकने में मदद करते हैं।
2017 के एक अध्ययन में, आयनटोफोरेसिस को "पामर हाइपरहाइड्रोसिस के लिए एक प्रभावी और सुरक्षित उपचार साधन" के रूप में पाया गया था। इस प्रक्रिया में बहुत कम दुष्प्रभाव पाए गए थे, जिसमें उपचार के स्थल पर एक स्थानीय त्वचा प्रतिक्रिया भी शामिल है:
- लालपन
- शुष्कता
- जल्दबाज
- छीलना
कथित तौर पर साइड इफेक्ट्स को इमोलिएंट्स या कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम या मलहम लगाने से आसानी से ठीक किया जाता है।
यद्यपि आयनटॉफोरेसिस उपचार आमतौर पर एक से चार सप्ताह तक रहता है, अध्ययन में पाया गया कि 71.4% (सात में से पांच) अध्ययन प्रतिभागियों ने अंतिम उपचार के बाद चार सप्ताह की अवधि में लक्षणों में सुधार का एहसास किया।
सीमित समय के साथ उन लोगों के लिए आयनोटोफोरिस उपचार का एक नुकसान यह है कि उपचार सत्र लंबे होते हैं और आमतौर पर प्रति सप्ताह कई दिनों की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, उपचार सत्र प्रत्येक नियुक्ति के लिए 30 से 40 मिनट के बीच रह सकता है और प्रत्येक सप्ताह 4 दिनों के रूप में अक्सर आदेश दिया जाता है। सुधार आमतौर पर छह से दस उपचार के बाद देखा जाता है।
ध्यान दें, जिनके पास पेसमेकर है या जो महिलाएं गर्भवती हैं उन्हें आयनटोफोरेसिस उपचार प्राप्त नहीं करना चाहिए।
बोटुलिनम टॉक्सिन एक इंजेक्शन
बोटुलिनम टॉक्सिन ए (आमतौर पर बोटॉक्स के रूप में जाना जाता है) एक न्यूरोटॉक्सिन को शामिल करने वाला एक उपचार है जिसे एक व्यक्ति के पसीने का अनुभव होने वाले क्षेत्र में (त्वचा की परतों के बीच) इंजेक्शन लगाया जाता है। इसका उपयोग प्लांटार और पामर पसीने के लिए किया जाता है, लेकिन एक्सिलरी (कांख के नीचे) फोकल पसीना के इलाज के लिए सबसे उपयोगी है।
बोटुलिनम टॉक्सिन ए में न्यूरोटॉक्सिन नामक जीवाणु से आता है क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम। यह पसीने की ग्रंथियों को उत्तेजित करने वाली नसों को अवरुद्ध करके काम करता है, जिसके परिणामस्वरूप पसीना कम हो जाता है।
अध्ययन की रिपोर्ट है कि उपचार के केवल एक सप्ताह के बाद, अध्ययन के 95% विषयों (फोकल एक्सिलरी हाइपरहाइड्रोसिस के साथ) के लक्षणों में एक महत्वपूर्ण सुधार महसूस किया। इसके अलावा, प्रभाव की अवधि की औसत लंबाई सात महीने थी। पामर हाइपरहाइड्रोसिस वाले लोगों के लिए, 90% से अधिक लक्षणों में सुधार की सूचना मिली जो उपचार के बाद लगभग चार से छह महीने तक चले। अध्ययन लेखकों ने कहा कि बोटॉक्स उपचार की कुल संतुष्टि रेटिंग 100% थी।
संभावित दुष्प्रभाव
बोटुलिनम टॉक्सिन का प्राथमिक सीमा एक इलाज यह है कि इंजेक्शन बहुत दर्दनाक होते हैं, जिससे तंत्रिका ब्लॉक को उस क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करना पड़ता है जो इलाज किया जा रहा है। एक और सीमा दवा की लागत है। लेकिन, खर्च और दर्द के बावजूद, उपचार को हाइपरहाइड्रोसिस से पीड़ित लोगों के बीच उच्च संतुष्टि रेटिंग प्रदान करने के लिए कहा जाता है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि प्रभाव छह से नौ महीने के बीच रहता है।
एंटीकोलिनर्जिक ड्रग्स
हाइपरहाइड्रोसिस का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्राथमिक प्रकार की मौखिक (मुंह से) दवा एक एंटीकोलिनर्जिक एजेंट है। पसीने की ग्रंथियों को सक्रिय करने के लिए ज्ञात एक न्यूरोट्रांसमीटर (एसिटाइलकोलाइन) कहा जाता है।
एंटीकोलिनर्जिक दवाओं का उपयोग विशिष्ट प्रकार के हाइपरहाइड्रोसिस के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:
- अत्यधिक चेहरे का पसीना
- सामान्यीकृत हाइपरहाइड्रोसिस (पूरे शरीर का पसीना)
- पसीना जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देता है (जैसे कि प्रिस्क्रिप्शन एंटीपर्सपिरेंट, बोटॉक्स या आयनोफोरेसिस)।
संभावित दुष्प्रभाव
एंटीकोलिनर्जिक दवाओं की उच्च खुराक आमतौर पर वांछित प्रभाव (कम पसीना) प्राप्त करने के लिए आवश्यक है। इसके परिणामस्वरूप दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे:
- शुष्क मुँह
- कब्ज़
- धुंधली दृष्टि
- मूत्र प्रतिधारण
- तचीकार्डिया (तेज़ हृदय गति)
नोट: 2015 में प्रकाशित हाल के अध्ययनों से पता चला है कि एंटीकोलिनर्जिक एजेंट पुराने वयस्कों में संज्ञानात्मक हानि का कारण बन सकते हैं। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि उन्हें मनोभ्रंश के खतरे में वृद्धि के साथ जोड़ा जा सकता है। हाइपरहाइड्रोसिस के साथ वरिष्ठ लोग इन संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ परामर्श करना चाह सकते हैं, इससे पहले कि आप एंटीकोलिनर्जिक दवाएं लें।
द्वारा प्रकाशित एक सिंहावलोकन के अनुसार कनाडाई मेडिकल एसोसिएशन जर्नल (CMAJ), प्रति दिन दो बार 1 मिलीग्राम (मिलीग्राम) की प्रारंभिक खुराक में दी जाने वाली ग्लाइकोप्राइरोलेट नामक एक एंटीकोलिनर्जिक दवा, "हाइपरहाइड्रोसिस में सुधार कर सकती है, लेकिन आवश्यक अंतिम खुराक में आमतौर पर अस्वीकार्य प्रभाव होते हैं।"
अन्य प्रिस्क्रिप्शन दवाएं
अन्य प्रणालीगत (पूरे शरीर को प्रभावित करने वाली) दवाओं का उपयोग सामान्यीकृत हाइपरहाइड्रोसिस के लिए किया जाता है:
- ऐमिट्रिप्टिलाइन
- क्लोनाज़ेपम
- प्रोप्रानोलोल
- diltiazem
- gabapentin
- इंडोमिथैसिन
हालांकि इन दवाओं का उपयोग आमतौर पर सामान्यीकृत हाइपरहाइड्रोसिस के इलाज के लिए किया जाता है, फोकल हाइपरहाइड्रोसिस के इलाज के लिए इन दवाओं की प्रभावशीलता को स्थापित करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।
सर्जरी और विशेषज्ञ प्रेरित प्रक्रियाएं
हाइपरहाइड्रोसिस के इलाज के लिए कई सर्जिकल प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।
इंडोस्कोपिक थोरैसिक सिम्पेक्टॉमी (ईएससी)
इंडोस्कोपिक थोरैसिक सिम्पैथेक्टोमी (ईएससी) एक प्रक्रिया है जो पसीने की प्रक्रिया में शामिल तंत्रिका ऊतक के एक हिस्से को नष्ट कर देती है, जिसे सहानुभूति गैन्ग्लिया कहा जाता है। तंत्रिका ऊतक को या तो काट दिया जाता है, या अन्य शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग इसे नष्ट करने के लिए किया जाता है, जैसे कि कैटररी या लेजर।
अध्ययनों से पता चला है कि ईएससी 68% से 100% एक्सिलरी, पामर (हाथों की हथेलियों पर) और चेहरे की फोकल हाइपरहाइड्रोसिस के मामलों में प्रभावी है। प्लांटार (पैरों पर) हाइपरहाइड्रोसिस 58% तक कम हो गया था, जो फोकल हाइपरहाइड्रोसिस के साथ 85% थे जिन्होंने उपचार प्राप्त किया।
संभावित दुष्प्रभाव
ESC का प्राथमिक दुष्प्रभाव (और प्रमुख सीमा) ट्रंक और निचले अंगों में गंभीर प्रतिपूरक हाइपरहाइड्रोसिस कहा जाता है की एक उच्च घटना है। 2005 के एक अध्ययन में 86% तक की घटनाओं की रिपोर्ट की गई है, जिनके पास प्रक्रिया है, प्रतिपूरक हाइपरहाइड्रोसिस (सीएस) विकसित करते हैं, लेकिन एक अधिक हालिया, 2017 का अध्ययन इस बात पर प्रकाश डालता है कि कौन सबसे अधिक और सबसे कम जोखिम में हो सकता है। 2017 के अध्ययन लेखकों के निष्कर्ष के अनुसार, "यह अध्ययन दर्शाता है कि सीएस के लिए वृद्धावस्था, ऑपरेशन स्तर, चेहरे की निस्तब्धता और उच्च बीएमआई जोखिम कारक हैं, जैसा कि कई समान अध्ययनों में दिखाया गया है। वर्तमान अध्ययन की एक दिलचस्प खोज यह है कि वहाँ है। प्लांट के पसीने के रोगियों के बीच सीएस की घटी हुई घटना थी। "
संवेदी हाइपरहाइड्रोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर शल्य चिकित्सा उपचार वाले क्षेत्रों की प्रतिक्रिया के रूप में अन्य, व्यापक क्षेत्रों में अत्यधिक पसीना शुरू करता है। प्रतिपूरक हाइपरहाइड्रोसिस में शामिल क्षेत्रों में आमतौर पर छाती, पीठ, लस (नितंब) क्षेत्र, और पेट शामिल होते हैं। एंडोस्कोपिक थोरैसिक सिंपैक्टेक्टोमी के अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- प्रेत पसीना (ऐसी अनुभूति जो पसीना लाती है, किसी अत्यधिक पसीने के अभाव में होती है)
- नसों का दर्द (तंत्रिका दर्द)
- हॉर्नर का सिंड्रोम
- न्यूमोथोरैक्स (ढह गया फेफड़ा)
- यौन रोग (लम्बर से जुड़ा [लोअर बैक] प्लांटर हाइपरहाइड्रोसिस के लिए सहानुभूति)
फोकल हाइपरहाइड्रोसिस के लिए अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं में शामिल हैं:
- लिपोसक्शन
- एक्सिलरी (बांह के नीचे) का इलाज
- एक्सिलरी (हाथ के नीचे) ऊतक का छांटना
नोट: गंभीर, दीर्घकालिक दुष्प्रभावों (जैसे प्रतिपूरक हाइपरहाइड्रोसिस) की उच्च घटना के कारण, हाइपरहाइड्रोसिस के इलाज के लिए शल्य प्रक्रिया आमतौर पर उन मामलों में सीमित होती है जिनमें अन्य, गैर-इनवेसिव उपचार के तौर-तरीके (जैसे कि डॉक्टर के पर्चे के लिए एंटीपर्सपिरेंट्स, बोटोक्स और आयनोटोफोरोसिस) ) असफल रहा।
घरेलू उपचार और जीवनशैली
अत्यधिक पसीने से निपटने के तरीके हैं जो मदद कर सकते हैं।
बेकिंग सोडा: बेकिंग सोडा के क्षारीय गुण इसे शरीर की गंध को कम करने में सक्षम बनाते हैं। यह पानी के साथ मिलाया जा सकता है और गंध को कम करने के लिए बगल में (त्वचा के लिए) लागू किया जा सकता है। बेकिंग सोडा या त्वचा के किसी अन्य प्राकृतिक उपचार को लागू करने से पहले आपको एलर्जी की प्रतिक्रिया न हो यह सुनिश्चित करने के लिए पैच टेस्ट अवश्य करें।
आहार: कुछ खाद्य पदार्थों में अत्यधिक पसीने का कारण माना जाता है और जब किसी व्यक्ति को हाइपरहाइड्रोसिस होता है तो इससे बचना चाहिए। उदाहरण के लिए, मसालेदार भोजन जैसे गर्म मिर्च (कैप्साइसिन युक्त) त्वचा में तंत्रिकाओं के रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हैं, शरीर को चकमा देते हैं और तंत्रिका तंत्र को समझ लेते हैं कि शरीर गर्म है। मस्तिष्क तब त्वचा को पसीना शुरू करने के लिए संकेत देता है, जो शरीर को ठंडा करने का प्राकृतिक तरीका है।
पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम)
हाइपरहाइड्रोसिस के इलाज के लिए कई पूरक और वैकल्पिक उपचार विधियों का उपयोग किया गया है, हालांकि, उनके उपयोग में प्रभावकारिता के दावों को वापस करने के लिए नैदानिक अनुसंधान डेटा सबूतों की कमी है।
हाइपरहाइड्रोसिस के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले प्राकृतिक उपचार और वैकल्पिक उपचार के तरीकों में शामिल हैं:
- बायोफीडबैक
- विश्राम तकनीकें
- सम्मोहन
- एक्यूपंक्चर
बहुत से एक शब्द
हाइपरहाइड्रोसिस के उपचार के विकल्प भ्रामक हो सकते हैं, बस इसलिए कि बहुत सारे विकल्प हैं। सरल बनाने के लिए, यहाँ एक सारांश है, सबसे कम प्रभावी उपचारों के क्रम में (नैदानिक शोध अध्ययनों के अनुसार):
- प्राथमिक फोकल एक्सिलरी (बगल के नीचे) हाइपरहाइड्रोसिस (स्थिति का सबसे प्रचलित रूप) के लिए रक्षा की पहली पंक्ति कुछ प्रकार के एल्यूमीनियम क्लोराइड-आधारित सामयिक एंटीपर्सपिरेंट उपचार है। एल्यूमीनियम क्लोराइड-आधारित एंटीपर्सपिरेंट्स को पामर और प्लांटर हाइपरहाइड्रोसिस के लिए पहली पंक्ति का उपचार भी माना जाता है।
- यदि एल्यूमीनियम क्लोराइड-आधारित एंटीपर्सपिरेंट्स काम नहीं करते हैं, या यदि साइड इफेक्ट्स असहनीय हैं, तो पामर और प्लांटर हाइपरहाइड्रोसिस के लिए दूसरी पंक्ति का उपचार Qbrexza है।
- रोगी प्रतिक्रिया सर्वेक्षणों के अनुसार सबसे प्रभावी उपचार-बोटॉक्स (बोटुलिनम टॉक्सिन ए) है। लेकिन इस प्रकार का उपचार महंगा और बेहद दर्दनाक हो सकता है।
- दवाओं, जैसे कि एंटीकोलिनर्जिक दवाओं का उपयोग माध्यमिक सामान्यीकृत हाइपरहाइड्रोसिस के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन उनकी सुरक्षा और प्रभावशीलता को साबित करने के लिए पर्याप्त नैदानिक अनुसंधान का अभाव है।प्रणालीगत दवाएं (जो पूरे शरीर को प्रभावित करती हैं), जैसे कि एंटीकोलिनर्जिक दवाओं का उपयोग केवल उन हाइपरहाइड्रोसिस लक्षणों के साथ किया जाना चाहिए जो अन्य प्रकार के उपचार का जवाब नहीं देते हैं।
- हाइपरहाइड्रोसिस के इलाज के लिए कई अन्य दवाओं का उपयोग किया गया है, लेकिन यह साबित करने के लिए कि उनके प्रभावी होने के लिए नैदानिक अनुसंधान के प्रमाणों की कमी है।
- सर्जिकल हस्तक्षेप उन लोगों के लिए अंतिम उपाय है जिनकी स्थिति किसी अन्य प्रकार के उपचार का जवाब नहीं देती है। इसका कारण सर्जिकल प्रक्रियाओं के गंभीर, दीर्घकालिक दुष्प्रभावों की उच्च घटना है, जैसे प्रतिपूरक हाइपरहाइड्रोसिस।
- हाइपरहाइड्रोसिस के लिए प्राकृतिक / वैकल्पिक उपचार विधियों की सुरक्षा और प्रभावकारिता अभी तक नैदानिक अनुसंधान डेटा द्वारा अच्छी तरह से स्थापित या समर्थित नहीं है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ मामलों में (जैसे कि माध्यमिक सामान्यीकृत हाइपरहाइड्रोसिस) एक अंतर्निहित कारण है, जब निदान और उपचार किया जाता है, तो पसीने को रोक सकता है, बिना किसी विशिष्ट हाइपरहाइड्रोसिस उपचार के तौर तरीकों के।