विषय
हाइपरकेनिया आपके शरीर में अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड (CO2) है। यह स्थिति, जिसे हाइपरकेनिया, हाइपरकेरिया, या कार्बन डाइऑक्साइड प्रतिधारण के रूप में भी वर्णित किया गया है, सिरदर्द, चक्कर आना और थकान जैसे प्रभावों के साथ-साथ दौरे या चेतना की हानि जैसी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती हैं। हाइपरकेनिया पुराने फेफड़ों के रोगों जैसे कि सीओपीडी, ब्रोन्किइक्टेसिस, वातस्फीति, अंतरालीय फेफड़े की बीमारी और सिस्टिक फाइब्रोसिस के साथ-साथ कुछ न्यूरोलॉजिकल और मांसपेशियों के रोगों की जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है।आपके सीओ 2 स्तर को रक्त के नमूने से मापा जा सकता है, और आपको अपने हाइपरकेनिया के कारण की पहचान करने के लिए अन्य नैदानिक परीक्षणों की भी आवश्यकता हो सकती है। आमतौर पर, इस समस्या में दवा के साथ हस्तक्षेप और / या सांस लेने में सहायता की आवश्यकता होती है, जैसे कि श्वास मास्क या मैकेनिकल वेंटिलेटर।
लक्षण
अक्सर, हाइपरकेनिया स्पष्ट प्रभाव पैदा नहीं करता है, और अधिकांश लोग लक्षणों की सूचना या शिकायत नहीं करते हैं।
हाइपरकेनिया के सामान्य लक्षण, यदि वे होते हैं, शामिल हैं:
- थकान
- ध्यान केंद्रित करने या स्पष्ट रूप से सोचने में असमर्थता
- सिर दर्द
- फ्लशिंग
- सिर चकराना
- डिस्पेनिया (सांस की तकलीफ)
- तचीपनिया (तेजी से सांस लेना)
- रक्तचाप में वृद्धि
क्योंकि ये प्रभाव इतने अस्पष्ट हैं, आप महसूस नहीं कर सकते हैं कि वे हाइपरकेनिया के कारण होते हैं। कुछ लोग जिन्हें फेफड़े की बीमारी है, वे अपने ऑक्सीजन स्तर को नाड़ी ऑक्सीमीटर से घर पर मापते हैं, लेकिन यह उपकरण हाइपरकेनिया का पता नहीं लगा सकता है।
आपका ऑक्सीजन स्तर सामान्य होने पर भी आपका CO2 स्तर बहुत अधिक हो सकता है।
जब आपको पुरानी सांस की बीमारी होती है, तो आपका सीओ 2 का स्तर थोड़ा बढ़ सकता है या आपकी बीमारी बढ़ने पर धीरे-धीरे बढ़ सकती है। आप फुफ्फुसीय स्थिति के अतिशयोक्ति के दौरान अचानक उच्च रक्तचाप के मुकाबलों का भी अनुभव कर सकते हैं।
आपके रक्त में सीओ 2 का स्तर अचानक बढ़ सकता है यदि आप एक गंभीर फेफड़े के संक्रमण को विकसित करते हैं, खासकर अगर आपको पहले से ही पुरानी फेफड़े की बीमारी जैसे क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) है।
जटिलताओं
गंभीर हाइपरकेनिया ध्यान देने योग्य और परेशान करने वाले प्रभाव पैदा कर सकता है। आप अचानक श्वसन विफलता का अनुभव कर सकते हैं, जिससे कोमा हो सकता है और घातक भी हो सकता है।
हाइपरकेनिया के गंभीर, तत्काल लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- व्यामोह, अवसाद और भ्रम
- मांसपेशियों में मरोड़
- बरामदगी
- सहानुभूति (एक भावना है कि आप एक तेजी से हृदय गति कर रहे हैं)
- दहशत, या आसन्न कयामत की भावना
- त्वचा में सतही नसों का फैलाव (चौड़ीकरण)
- पैपिल्डेमा (ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन)
यदि आप इनमें से किसी का अनुभव करते हैं तो आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की तलाश करें।
कारण
CO2 एक गैस है जो आपके शरीर के ऊर्जा उत्पादन के सामान्य उपोत्पाद के रूप में निर्मित होती है। यह गैस आपके रक्तप्रवाह में फैलती है ताकि इसे आपके फेफड़ों से बाहर निकाला जा सके। एक स्वस्थ व्यक्ति में, विशिष्ट श्वसन दर और गहराई शरीर से CO2 को पर्याप्त रूप से बाहर निकालती है।
आपके रक्त में CO2 की मात्रा को सावधानीपूर्वक नियंत्रित किया जाता है। जब सीओ 2 का स्तर ऊंचा हो जाता है, तो आपके मस्तिष्क में विशेष रिसेप्टर्स बढ़े हुए रक्त स्तर का पता लगाते हैं। ये रिसेप्टर्स आपके फेफड़ों को संदेश भेजते हैं ताकि आप अपने गहराई तक और / या तेज गति से सांस ले सकें जब तक कि आपका सीओ 2 एक सामान्य स्तर तक न पहुंच जाए।
शरीर के CO2 स्तर को नियंत्रित करने वाले तंत्रों के कारण, यह किसी ऐसे व्यक्ति के लिए दुर्लभ है जो चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हाइपरकेनिया विकसित करने के लिए स्वस्थ है।
जब हाइपरकेनिया होता है, सामान्य तौर पर, यह अतिरिक्त सीओ 2 उत्पादन से उत्पन्न हो सकता है या फेफड़ों से सीओ 2 के उत्सर्जन को कम कर सकता है। ऐसे स्वास्थ्य मुद्दे हैं जो इस की जड़ में हो सकते हैं और कई जोखिम वाले कारक होने की संभावना को बढ़ाते हैं।
मेटाबोलिक परिवर्तन
बीमारी, संक्रमण, और गंभीर आघात शरीर के चयापचय में बदलाव का कारण बन सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप CO2 का उत्पादन अधिक होता है। यदि आपका श्वास आपके शरीर से सीओ 2 को बाहर निकालने की आवश्यकता को पकड़ नहीं सकता है, तो आप एक ऊंचा रक्त सीओ 2 स्तर विकसित कर सकते हैं।
अतिरिक्त CO2 उत्पादन के कारणों में शामिल हैं:
- गंभीर बीमारी, संक्रमण, या आघात
- हाइपोथर्मिया (बहुत कम शरीर का तापमान)
- स्कूबा डाइविंग (दबाव में बदलाव के कारण)
- वेंटिलेटर पर अनुचित सेटिंग्स
फेफड़ों की बीमारी
फेफड़े की बीमारी CO2 प्रसार के साथ हस्तक्षेप कर सकती है। वेंटिलेशन-परफ्यूज़न (वीक्यू) बेमेल नामक स्थिति तब होती है जब आपको फेफड़ों की गंभीर क्षति होती है जो आपके फेफड़ों में रक्त और / या वायु के प्रवाह को रोकती है। यह CO2 प्रसार के साथ हस्तक्षेप करता है और आपके शरीर में गैस के निर्माण का कारण बनता है।
उदाहरणों में शामिल:
- सीओपीडी
- वातस्फीति
- अंतरालीय फेफड़े की बीमारी (फुफ्फुसीय तंतुमयता सहित)
- सिस्टिक फाइब्रोसिस
- ब्रोन्किइक्टेसिस
सीओपीडी हाइपरकेनिया का एक प्रमुख कारण है, हालांकि हर कोई जो सीओपीडी-यहां तक कि गंभीर या अंत-चरण की बीमारी नहीं है-इस समस्या का विकास करेगा।
मांसपेशी में कमज़ोरी
एएलएस और मांसपेशियों की डिस्ट्रोफी जैसी स्थितियां इसे सांस लेने के लिए संघर्ष कर सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त सीओ 2 स्तर का निर्माण होता है।
हाइपरकेनिया के तंत्रिका संबंधी कारण:
- मांसपेशियों की डिस्ट्रोफी, एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस), या मायस्थेनोइडिसिस जैसे स्नायु रोग
केंद्रीय हाइपोवेंटिलेशन
आपके मस्तिष्क के श्वसन विनियमन में बाधा डालने वाली स्थितियां आपके रक्त में CO2 संचय का परिणाम हो सकती हैं। आपके श्वसन नियंत्रण को मादक पदार्थों की अधिकता, एक स्ट्रोक, या एक अपक्षयी मस्तिष्क स्थिति, जैसे:
- दिमागी आघात
- एन्सेफलाइटिस (एक मस्तिष्क संक्रमण) या एक बड़े स्ट्रोक जैसे तंत्रिका तंत्र के विकार
- ड्रग ओवरडोज़ जैसे कि एक ओपिओइड या बेंज़ोडायज़ेपाइन के साथ
निदान
हाइपरकेनिया का निदान सावधानीपूर्वक इतिहास और शारीरिक परीक्षा से शुरू होता है। आपकी चिकित्सा टीम अचानक हाइपरकेनिया के संकेत के लिए आपकी निगरानी कर सकती है जैसे कि जब आपको कोई गंभीर बीमारी होती है या सर्जरी के दौरान होती है। अन्य समय पर, आपकी टीम समय-समय पर महीनों या वर्षों तक आपके सीओ 2 के स्तर की निगरानी कर सकती है (यदि आपको पुरानी बीमारी है) फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, उदाहरण के लिए)।
यदि आपको हाइपरकेनिया के खतरे और / या संकेत हैं, तो आपको रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होगी जो आपके CO2 के स्तर को मापता है। एक धमनी रक्त गैस (एबीजी) परीक्षण आपके रक्त ऑक्सीजन, सीओ 2, बाइकार्बोनेट और पीएच को मापता है। आमतौर पर रक्त परीक्षण एक शिरा से लिए गए रक्त के नमूनों का उपयोग करते हैं। एक एबीजी परीक्षण के लिए आपकी धमनी से रक्त के नमूने की आवश्यकता होती है।
हाइपरकेनिया का आमतौर पर निदान तब किया जाता है जब सीओ 2 दबाव 45 मिमी एचजी या उससे अधिक पर मापता है।
आपको नियमित रूप से निर्धारित आधार पर अपने सीओ 2 के स्तर की निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि अस्पताल की गहन चिकित्सा इकाई में सर्जरी के दौरान या हर कुछ मिनटों में चिकित्सा प्राप्त करते समय हर कुछ घंटों में।
नैदानिक परीक्षण
आपकी धमनी रक्त गैस के अलावा, आपकी मेडिकल टीम आपके हाइपरकेनिया के कारण की पहचान करने के लिए भी खोज करेगी। अपनी बीमारी के निदान में मदद के लिए आपको कई परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।
टेस्ट में आपको शामिल करना पड़ सकता है:
- पल्स ओक्सिमेट्री: हाइपरकेनिया होने पर भी आपका ऑक्सीजन स्तर सामान्य रूप से पढ़ सकता है, लेकिन पल्स ऑक्सीमेट्री एक गैर-इनवेसिव परीक्षण है जिसका उपयोग अचानक बदलावों की निगरानी के लिए किया जा सकता है।
- रक्त परीक्षण: रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की वृद्धि भी रक्त एसिडोसिस (रक्त के पीएच को कम करती है) का कारण बनती है। आप एक फेफड़े की समस्या, या एक चिकित्सा बीमारी के कारण चयापचय एसिडोसिस के कारण श्वसन एसिडोसिस विकसित कर सकते हैं।
- पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट (PFT): आपके श्वसन समारोह के कई उपाय आपके फेफड़ों के कार्य का आकलन करने में आपकी मेडिकल टीम की मदद कर सकते हैं। इनमें आपकी महत्वपूर्ण क्षमता (हवा की अधिकतम मात्रा जो फेफड़ों से साँस ली जा सकती है या बाहर निकलती है) और एक सेकंड (FEV1) में जबरन सांस लेने की मात्रा शामिल है।
- इमेजिंग परीक्षण: छाती का एक्स-रे और छाती कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) जैसे परीक्षण वातस्फीति और न्यूमोनिया जैसी फुफ्फुसीय स्थितियों की गंभीरता का मूल्यांकन करने में मदद कर सकते हैं। यदि आपका डॉक्टर केंद्रीय हाइपोवेंटिलेशन के बारे में चिंतित है, तो आपको एक मस्तिष्क प्रतिधारण परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) परीक्षण।
इलाज
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो हाइपरकेनिया से श्वसन विफलता और कोमा हो सकता है। इस स्थिति के उपचार में वेंटिलेशन में सुधार करना शामिल है ताकि आप अतिरिक्त सीओ 2 से छुटकारा पा सकें।आपको जिस प्रकार के उपचार की आवश्यकता होगी वह आपकी स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है।
उपचार के विकल्प में शामिल हो सकते हैं:
- नॉनवेजिव वेंटिलेशन: नॉनविनसिव वेंटिलेशन ऊपरी वायुमार्ग के माध्यम से वेंटिलेटरी समर्थन प्रदान करता है। एक कसकर फिट मुखौटा आपके चेहरे या नाक पर रखा गया है। मास्क एक मशीन से जुड़ा होता है जो एक प्रवाह जनरेटर से कोमल हवा के दबाव और ऑक्सीजन को बचाता है, हालांकि आप अभी भी अपने दम पर सांस ले सकते हैं।
- इंटुबैषेण: इंटुबैषेण एक आक्रामक प्रक्रिया है। एक एंडोट्रैचियल ट्यूब आपके मुंह में और आपके वायुमार्ग में नीचे रखी जाती है। आप स्वेच्छा से सांस लेने या बोलने में सक्षम नहीं हैं, जबकि आप इंटुबैटेड हैं। आपको इस प्रकार की श्वसन सहायता की अस्थायी रूप से आवश्यकता हो सकती है जबकि एक गंभीर चिकित्सा बीमारी का इलाज किया जाता है।
- मैकेनिकल वेंटिलेशन: जब आपको इंटुब्यूट किया जाता है, तो आपके मुंह में रखी जाने वाली ट्यूब को एक मैकेनिकल वेंटिलेटर तक पहुंचा दिया जाता है, जो आपके लिए आपकी सांस को रोक लेती है।
आपके सीओ 2 स्तर के प्रबंधन के अलावा, आपकी चिकित्सा टीम को आपकी स्थिति के अंतर्निहित कारण के उपचार के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की भी आवश्यकता होगी। यह एक संक्रमण के लिए सीओपीडी या एंटीबायोटिक दवाओं के लिए ब्रोन्कोडायलेटर्स जैसे उपचारों को शामिल कर सकता है।
बहुत से एक शब्द
आमतौर पर, आप अपने ऑक्सीजन स्तर के बारे में सोचते हैं जब आपको फुफ्फुसीय रोग होता है। लेकिन आपका सीओ 2 स्तर श्वसन की स्थिति से भी प्रभावित हो सकता है। मांसपेशियों की बीमारी और न्यूरोलॉजिकल बीमारी के कारण भी हाइपरकेनिया विकसित हो सकता है। यदि आप हाइपरकेनिया के लिए जोखिम में हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप इस स्थिति के संकेतों को जानें ताकि यदि आप उच्च रक्त सीओ 2 स्तर विकसित करना शुरू करते हैं तो आपको चिकित्सा ध्यान मिल सके।