विषय
- पार्किंसंस के लिए नए नैदानिक मानक
- पार्किंसंस का निदान करते समय डॉक्टर क्या देखते हैं
- पार्किंसंस रोग के लिए परीक्षण
- क्या प्रारंभिक निदान संभव है?
पार्किंसंस रोग का सटीक निदान करना जटिल हो सकता है। किसी निष्कर्ष पर आने के लिए डॉक्टरों को लक्षणों, पारिवारिक इतिहास और अन्य कारकों का सावधानीपूर्वक वजन करना चाहिए। पार्किंसंस रोग का मानक निदान अभी नैदानिक है, जॉन्स हॉपकिंस पार्किंसंस रोग और आंदोलन विकार केंद्र के विशेषज्ञों को समझाएं। इसका मतलब है कि कोई परीक्षण नहीं है, जैसे कि रक्त परीक्षण, जो एक निर्णायक परिणाम दे सकता है। इसके बजाय, कुछ शारीरिक लक्षणों को पार्किंसंस रोग के रूप में किसी व्यक्ति की स्थिति के लिए उपस्थित होने की आवश्यकता होती है।
क्योंकि कोई निर्णायक स्क्रीनिंग या परीक्षण नहीं है, बहुत शुरुआती पार्किंसंस रोग वाले मरीज़ नैदानिक निदान मानदंडों को पूरा नहीं कर सकते हैं। दूसरी तरफ, इस विशिष्टता की कमी का मतलब है कि आपको पार्किंसंस रोग का निदान किया जा सकता है, केवल बाद में पता लगाने के लिए कि आपके पास एक अलग स्थिति है जो पार्किंसंस की नकल करती है।
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पार्किंसंस के लिए नए नैदानिक मानक
हाल तक तक, निदान के लिए स्वर्ण-मानक चेकलिस्ट यू.के. के पार्किंसंस डिजीज सोसायटी ब्रेन बैंक से आए थे। यह एक चेकलिस्ट थी जिसे डॉक्टरों ने यह निर्धारित करने के लिए पीछा किया कि क्या लक्षण देखे गए थे जो बीमारी के लायक थे। लेकिन यह अब पुराना माना जाता है। हाल ही में, इंटरनेशनल पार्किंसंस एंड मूवमेंट डिसऑर्डर सोसायटी के नए मानदंड उपयोग में आए हैं। यह सूची स्थिति की वर्तमान समझ को दर्शाती है। यह डॉक्टरों को अधिक सटीक निदान तक पहुंचने की अनुमति देता है ताकि मरीज पहले के चरणों में उपचार शुरू कर सकें।
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पार्किंसंस का निदान करते समय डॉक्टर क्या देखते हैं
कुछ शारीरिक संकेत और लक्षण - रोगी या उसके प्रियजनों द्वारा देखा गया - आमतौर पर ऐसे व्यक्ति होते हैं जो डॉक्टर को देखते हैं। ये रोगी या उनके परिवारों द्वारा देखे जाने वाले लक्षण हैं:
कंपकंपी या झटके: कहा जाता है आराम कांपना, हाथ या पैर का कांपना जो तब होता है जब रोगी आराम करता है और आमतौर पर तब रुकता है जब वह सक्रिय होता है या हिलता है
ब्रैडीकेनेसिया: अंगों, चेहरे, चलने या समग्र शरीर में गति का धीमा होना
कठोरता: हाथ, पैर या धड़ में अकड़न
आसन अस्थिरता: संतुलन और संभावित गिरावट के साथ परेशानी
एक बार रोगी चिकित्सक के कार्यालय में होता है, चिकित्सक:
एक चिकित्सा इतिहास लेता है और एक शारीरिक परीक्षा करता है।
वर्तमान और पिछले दवाओं के बारे में पूछता है। कुछ दवाएं पार्किंसंस रोग की नकल करने वाले लक्षणों का कारण बन सकती हैं।
एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, चपलता, मांसपेशियों की टोन, चाल और संतुलन का परीक्षण करता है।
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पार्किंसंस रोग के लिए परीक्षण
कोई प्रयोगशाला या इमेजिंग परीक्षण नहीं है जो पार्किंसंस रोग के लिए अनुशंसित या निश्चित है। हालांकि, 2011 में, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने एक इमेजिंग स्कैन को मंजूरी दे दी, जिसे DaTscan कहा जाता है। यह तकनीक डॉक्टरों को मस्तिष्क की डोपामाइन प्रणाली की विस्तृत तस्वीरें देखने की अनुमति देती है।
एक DaTscan में एक रेडियोधर्मी दवा की एक छोटी राशि और एक एमआरआई के समान एक सिंगल-फोटॉन एमिशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी (SPECT) स्कैनर नामक एक इंजेक्शन शामिल है।
दवा मस्तिष्क में डोपामाइन ट्रांसमीटरों को बांधती है, यह दिखाती है कि मस्तिष्क में डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स कहाँ हैं। (डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स मस्तिष्क में डोपामाइन का स्रोत हैं; डोपामाइन का एक नुकसान पार्किंसंस की ओर जाता है)
एक DaTscan के परिणाम यह नहीं दिखा सकते हैं कि आपके पास पार्किंसंस है, लेकिन वे आपके डॉक्टर को एक निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकते हैं या एक पार्किंसंस की नकल कर सकते हैं।
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क्या प्रारंभिक निदान संभव है?
विशेषज्ञ पार्किंसंस के लक्षणों के बारे में अधिक जागरूक हो रहे हैं जो कि शारीरिक अभिव्यक्तियों से पहले हैं। रोग के सुराग जो कभी-कभी मोटर के लक्षणों से पहले दिखाई देते हैं - और एक औपचारिक निदान से पहले - को prodromal लक्षण कहा जाता है। इनमें गंध की भावना का नुकसान, आरईएम व्यवहार विकार नामक एक नींद की गड़बड़ी, चल रही कब्ज है जो अन्यथा नहीं बताई गई है और मूड विकार, जैसे कि चिंता और अवसाद।
इन और अन्य प्रारंभिक लक्षणों में अनुसंधान और भी संवेदनशील परीक्षण और निदान के लिए वादा करता है।
उदाहरण के लिए, बायोमार्कर अनुसंधान इस सवाल का जवाब देने की कोशिश कर रहा है कि पार्किंसंस रोग किससे मिलता है। शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि एक बार डॉक्टर यह अनुमान लगा सकते हैं कि बहुत शुरुआती लक्षणों वाले व्यक्ति को अंततः पार्किंसंस रोग हो जाएगा, उन रोगियों का उचित इलाज किया जा सकता है। बहुत कम से कम, ये प्रगति प्रगति में बहुत देरी कर सकती है।