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एक स्ट्रोक से निगलने में कठिनाई हो सकती है, जिसे डिस्पैगिया कहा जाता है। यह गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है यदि आपका भोजन गलत पाइप से नीचे चला जाता है। घुटना और आकांक्षा निमोनिया डिस्पैगिया की जटिलताओं में से दो हैं। यदि आपको डिस्फेगिया है, तो यह आपके निगलने वाले पलटा के न्यूरोलॉजिकल नियंत्रण, या आपके मुंह या गले की मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाली नसों की दुर्बलता के साथ समस्याओं के कारण हो सकता है।डिस्फेगिया स्ट्रोक से बचे लोगों में इतना सामान्य और समस्याग्रस्त है कि जटिलताओं का कारण बनने से पहले निगलने वाली समस्याओं की पहचान करने के लिए स्क्रीनिंग की सिफारिश की जाती है।
डिस्फागिया मूल्यांकन
इससे पहले कि आप कोई आहार परिवर्तन या निगल चिकित्सा शुरू करें, आपको अपने निगलने के कार्य के मूल्यांकन की आवश्यकता होगी ताकि आपके निर्देश आपकी समस्या के अनुरूप हो सकें। एक निगल मूल्यांकन के लिए एक भाषण और निगल विशेषज्ञ के साथ परामर्श की आवश्यकता होती है।
आपका निगलने का इतिहास
आपके मूल्यांकन में पहला कदम आपके अनुभव और आपकी निगलने की समस्या के विवरण पर केंद्रित है। आपको अपने स्ट्रोक के बाद से आपके द्वारा अनुभव किए गए परिवर्तनों का वर्णन करना चाहिए जब यह आपके भोजन को चबाने और निगलने की बात आती है।
आम समस्याओं में शामिल हैं:
- पतली तरल पदार्थ, जैसे पानी या संतरे का रस पीने के बाद घुट
- ऐसे खाद्य पदार्थों को निगलने में कठिनाई, जो चबाना मुश्किल हो
- एक सनसनी जो भोजन आपके गले में या आपकी छाती के बीच में फंस जाती है
- हर बार जब आप ठोस या तरल खाद्य पदार्थ निगलते हैं तो खांसी की जरूरत होती है
- खाने के बाद आपकी आवाज़ में परिवर्तन, लंबे समय तक स्वर बैठना
- बार-बार श्वसन संबंधी संक्रमण
- मुंह में लार का बार-बार आना
- अपच के लगातार एपिसोड
- प्रगतिशील, अनपेक्षित वजन घटाने
- प्रत्येक भोजन को समाप्त करने के लिए एक लंबा समय ले रहा है
शारीरिक परीक्षा
आपका शारीरिक परीक्षण एक डिस्फ़ैगिया मूल्यांकन में एक बहुत ही महत्वपूर्ण कदम है। यह बेडसाइड पर किया जा सकता है यदि आप अस्पताल में हैं, या एक आउट पेशेंट क्लिनिक में हैं यदि आप पहले ही अपने घर जा चुके हैं।
- जब आप अस्पताल में होते हैं, तो आपकी नर्स स्ट्रोक का निदान करने के बाद आपकी निगलने की क्षमता का परीक्षण कर सकती है।यदि आपका निगलने का कार्य हानि के किसी भी लक्षण को दर्शाता है, तो आपको एक भाषण और निगल विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होगी। आमतौर पर, सुरक्षा कारणों से, आपको तब तक खाने की अनुमति नहीं दी जाएगी जब तक कि एक औपचारिक निगल अध्ययन नहीं किया जाता है।
- आपकी आवाज़ और बोलने की क्षमता का मूल्यांकन करने के लिए आपका भाषण और निगल विशेषज्ञ आपके साथ बात करेगा, जो आपकी निगलने की क्षमता के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है।
- आपका निगलने वाला विशेषज्ञ यह आकलन करेगा कि आपकी निगलने वाली मांसपेशियां अवलोकन द्वारा कितनी अच्छी तरह चलती हैं। यह मूल्यांकन यह निर्धारित करेगा कि कौन सी नसें, मांसपेशियां और रिफ्लेक्सिस बिगड़ा हुआ है।
- फिर आपको निगलने के लिए भोजन और तरल दिया जा सकता है, इस बात के मूल्यांकन के साथ कि किस प्रकार के खाद्य पदार्थ आपके लिए सबसे अधिक परेशानी वाले हैं, और किन खाद्य पदार्थों को आप आसानी से चबा सकते हैं और निगल सकते हैं।
नैदानिक परीक्षण
आपकी शारीरिक परीक्षा के बाद, आपके भाषण और निगलने वाले विशेषज्ञ को विशेष रूप से प्रकार की शिथिलता को इंगित करने के लिए और परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है जो आपकी समस्या का कारण बन रहा है।
निगलना तंत्र का और मूल्यांकन करने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है:
- बेरियम निगल: निगलने के दौरान अन्नप्रणाली की एक एक्स-रे छवि, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आपको निचले अन्नप्रणाली या पेट में शिथिलता है।
- संशोधित बेरियम निगल: निगलने के साथ ही आपके मूवमेंट का मूल्यांकन करने के लिए आपके गले और ऊपरी घुटकी की एक एक्स-रे छवि।
- ऊपरी एंडोस्कोपी: एक नैदानिक परीक्षण जो आपके मांसपेशी आंदोलनों का निरीक्षण करने और किसी भी घाव या शारीरिक असामान्यताओं की पहचान करने के लिए आपके गले, घुटकी और पेट की कल्पना करने के लिए एक कैमरा का उपयोग करता है।
बहुत से एक शब्द
यदि आपको डिस्पैगिया है, तो आपको इसे प्रबंधित करने के लिए कुछ हस्तक्षेपों की आवश्यकता होगी। इनमें कठिन खाद्य पदार्थों को चबाने और निगलने में मुश्किल से बचने के लिए आपके भोजन के प्रकार और स्थिरता में संशोधन शामिल हैं, साथ ही पतले तरल पदार्थों से बचा जाता है जिन्हें आप आसानी से चट कर सकते हैं। चोकिंग को रोकने के लिए आपको एक निश्चित स्थिति में खाने का निर्देश दिया जा सकता है। और आपको अपने निगलने के कार्य को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए थेरेपी सत्रों की भी आवश्यकता हो सकती है।
यदि आपके लिए मुंह से कुछ भी निगलना सुरक्षित नहीं है, तो पोषण प्राप्त करने के लिए आपको एक फीडिंग ट्यूब की आवश्यकता हो सकती है, ए फीडिंग ट्यूब को आपके नाक या पेट में डाला जाता है। जैसा कि आप अपने स्ट्रोक से उबरते हैं, आपका भाषण और निगल विशेषज्ञ आपकी प्रगति का मूल्यांकन करने के लिए जारी रखेगा कि यह आपके ट्यूब को निकालने और विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों को खाने के लिए सुरक्षित है।