विषय
- उच्च रक्तचाप का एक संक्षिप्त इतिहास
- उच्च रक्तचाप के लिए आधुनिक उपचार
- ब्लड प्रेशर कैसे नियंत्रित होता है?
- इलेक्ट्रोलाइट्स और उच्च रक्तचाप: पोटेशियम
- पोटेशियम कम रक्तचाप क्यों होता है?
- एक उच्च पोटेशियम आहार कम रक्तचाप खा सकता है?
- उच्च पोटेशियम आहार हर किसी के लिए नहीं है
उच्च रक्तचाप का एक संक्षिप्त इतिहास
यह कल्पना करना कठिन है कि रक्तचाप को मापने की आधुनिक तकनीक केवल 100 से अधिक वर्षों के लिए ही रही है (जब रूसी सर्जन डॉ। कोर्तोकॉफ ने एकल पैराग्राफ में विधि का वर्णन किया है)। जबकि हम तब रक्तचाप को माप सकते थे, कोई भी वास्तव में नहीं जानता था कि "सामान्य" मानव रक्तचाप क्या होना चाहिए। बाद में, उस प्रश्न का उत्तर देने के लिए जनसंख्या आधारित अध्ययन किए गए। उस ज्ञान के साथ यह अहसास हुआ कि उच्च रक्तचाप से हृदय और संवहनी रोग का खतरा बढ़ सकता है।
दुर्भाग्य से, 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में, उच्च रक्तचाप के लिए कोई अच्छा उपचार मौजूद नहीं था। उपचार की जो भी छोटी-छोटी रणनीतियाँ हैं वे आज के मानकों के अनुसार लगभग मध्ययुगीन और बर्बर हैं। इनमें ब्लोटबॉमी द्वारा रक्तपात करना, या रक्तचाप को नीचे लाने के लिए किसी के गुर्दे को काट देना शामिल था। वास्तव में, गंभीर रूप से ऊंचा रक्तचाप भी घातक उच्च रक्तचाप के रूप में संदर्भित किया गया था, शब्द घातक एक रोग का संकेत के रूप में कैंसर के रूप में बुरा है।
उच्च रक्तचाप के लिए आधुनिक उपचार
आज, चिकित्सकों को अब अपने रोगियों के उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए पिशाच खेलने की आवश्यकता नहीं है। यह आंशिक रूप से मानव रक्तचाप के शरीर विज्ञान की हमारी बेहतर समझ और आहार जैसे बाहरी कारकों (जिसमें सोडियम, पोटेशियम, आदि जैसे इलेक्ट्रोलाइट्स शामिल हैं) के प्रभाव के कारण होता है। हालांकि कई समस्याओं की तरह, जितना अधिक हम सीखते हैं, उतने ही अधिक प्रश्न सामने आते हैं।
इसलिए, औसत व्यक्ति यह सोचने की गलती कर सकता है कि आधुनिक चिकित्सक ने उच्च रक्तचाप के इलाज की कला और विज्ञान को सिद्ध किया है। फिर भी, आज भी, उच्च रक्तचाप का उपचार और समस्या का सामना कैसे करना है यह अभी भी गहन शोध और बहस का विषय बना हुआ है। उच्च रक्तचाप को कब और कैसे इलाज करना है, यह बताने वाले दुनिया भर के संगठनों द्वारा प्रकाशित कई दिशानिर्देशों को देखने की जरूरत है। प्रत्येक विषय पर अंतिम शब्द होने का दावा करता है; वह है, जब तक कि अगली गाइडलाइन न निकले। उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए चिकित्सकों द्वारा अमेरिका में उपयोग किए जाने वाले सामान्य दिशानिर्देशों में से एक संयुक्त राष्ट्रीय समिति (जेएनसी) दिशानिर्देश कहा जाता है।
ब्लड प्रेशर कैसे नियंत्रित होता है?
इससे पहले कि हम रक्तचाप को विनियमित करने में पोटेशियम की भूमिका को समझें, यह महत्वपूर्ण है कि रक्तचाप के काम के लिए हमारे शरीर का "थर्मोस्टेट" कैसे है। इस थर्मोस्टैट में हमारे तंत्रिका तंत्र, गुर्दे, अंतःस्रावी तंत्र द्वारा विनियमित तंत्र का एक जटिल समन्वय शामिल है जो हार्मोन, हृदय, हमारे रक्त वाहिकाओं, रक्त वाहिकाओं में द्रव की मात्रा, हमारे इलेक्ट्रोलाइट स्तर और अधिक बनाता है। कुछ के लिए जो तुच्छ लगता है (जैसा कि आप कहते हैं, "मेरा रक्तचाप 120/80 चलता है"), यह महसूस करना आकर्षक है कि इस अल्ट्रा-कॉम्प्लेक्स तंत्र को हमारे रक्त को रखने के लिए हमारे जीवन के हर सेकंड में सही समन्वय में काम करने की आवश्यकता है। दबाव सिर्फ जहां यह होना चाहिए चल रहा है।
इलेक्ट्रोलाइट्स और उच्च रक्तचाप: पोटेशियम
जब इलेक्ट्रोलाइट्स और रक्तचाप की बात आती है, तो अधिकांश चिकित्सक और यहां तक कि औसत व्यक्ति आमतौर पर सोडियम की भूमिका को समझते हैं। मरीजों को उनके सोडियम सेवन में कटौती के संदेशों के साथ बमबारी की जाती है, और ठीक ही ऐसा है। दुर्भाग्य से, रक्तचाप पर पोटेशियम की लाभकारी भूमिका के बारे में नैदानिक चर्चा के दौरान पर्याप्त जोर नहीं दिया जाता है।
मानव शरीर क्रिया विज्ञान में पोटेशियम की एक आवश्यक भूमिका है और यह जीवन के लिए आवश्यक तत्व है। इसका स्तर काफी हद तक किडनी द्वारा बनाए रखा जाता है। ऐसे आंकड़े हैं जो बताते हैं कि हमारे भोजन में पर्याप्त पोटेशियम नहीं खाने से रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है, और यहां तक कि गुर्दे की बीमारी और स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है। मेटा-एनालिसिस के डेटा भी हैं, जिसमें पता चला है कि प्रतिदिन पोटेशियम के सेवन में 1.6 ग्राम की बढ़ोतरी से स्ट्रोक का खतरा 21% तक कम हो सकता है। और यदि आप अधिक मात्रा में सोडियम का सेवन करके स्थिति को खराब करते हैं, तो आपके रक्तचाप पर प्रभाव और भी अधिक बढ़ जाता है। इसलिए ऐसा लगता है कि जब रक्तचाप की बात आती है, तो पोटेशियम स्पष्ट रूप से अच्छा आदमी है।
पोटेशियम कम रक्तचाप क्यों होता है?
उत्तर अभी तक स्पष्ट नहीं है, और यह सक्रिय शोध का विषय है। जिन परिकल्पनाओं का अध्ययन किया जा रहा है उनमें से एक है कि शरीर से सोडियम से छुटकारा पाने की किडनी की क्षमता पर पोटेशियम का प्रभाव पड़ता है। हम जानते हैं कि कम पोटेशियम आहार से पोटेशियम का कम रक्त स्तर गुर्दे में सोडियम की पुनर्संरचना को बढ़ा सकता है, और इसके परिणामस्वरूप उच्च रक्तचाप हो सकता है।
एक उच्च पोटेशियम आहार कम रक्तचाप खा सकता है?
जबकि इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए कई परीक्षण किए गए थे, 16 यादृच्छिक परीक्षणों के एक बड़े मेटा-विश्लेषण ने हमारे लिए संख्याओं को क्रंच करके डेटा की व्याख्या करना आसान बना दिया है। इसलिए हमारे पास यह बताने के लिए सबूत हैं कि पोटेशियम के सेवन में वृद्धि संभवतः उन रोगियों में रक्तचाप को कम कर सकती है जो उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं। हालांकि, बिना किसी उच्च रक्तचाप के मुद्दों वाले सामान्य लोगों को एक समान कमी नहीं दिख सकती है। खुराक और प्रभाव के बीच एक संबंध भी प्रतीत होता है, जिसमें पोटेशियम के सेवन में सबसे अधिक वृद्धि (90-120 mEq प्रति दिन) वाले लोगों में रक्तचाप में बड़ी कमी देखी जा सकती है।
उच्च पोटेशियम आहार हर किसी के लिए नहीं है
इससे पहले कि आप केला और टमाटर खाना शुरू कर दें, कृपया अपने चिकित्सक के साथ चर्चा करने के लिए कुछ मिनट लें कि उच्च पोटेशियम आहार आपके लिए सही हो सकता है या नहीं। ऐसे लोग होंगे जिनके लिए एक उच्च पोटेशियम आहार मदद करने से अधिक चोट पहुंचा सकता है। इनमें उन्नत गुर्दे की बीमारी वाले लोग, या एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक या स्पाइरोनोलैक्टोन जैसी कुछ प्रकार की रक्तचाप वाली दवाओं के लोग शामिल हैं, जहां एक उच्च पोटेशियम आहार खतरनाक रूप से उच्च रक्त पोटेशियम के स्तर / हाइपरकेलेमिया के खतरे को बढ़ा सकता है। हालांकि, ठीक रोगी के लिए, पोटेशियम युक्त आहार हृदय संबंधी लाभ के साथ आ सकता है, जैसा कि ऊपर दिए गए आंकड़ों से पता चलता है।
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