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चगास रोग का निदान इस बात पर निर्भर करता है कि संक्रमण तीव्र, पुराना या जन्मजात है या नहीं।
एक्यूट चागा रोग
चगास रोग का निदान करने का इष्टतम समय बीमारी के तीव्र चरण के दौरान होता है, जब एंटीपायरेनोस्पोमल दवाओं के साथ ट्रिपैनोसोमा क्रेज़ी (टी। क्रेज़ी) संक्रमण के उन्मूलन की संभावना सबसे अधिक होती है।
दुर्भाग्य से, यह अवसर बहुत बार छूट जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक्यूट चागा रोग से होने वाले लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं और विशेष रूप से खतरनाक नहीं होते हैं, इसलिए तीव्र चगास वाले लोग आमतौर पर चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं।
प्रकोप के लिए देखो
जो लोग स्थानिक क्षेत्रों में रहते हैं, उन्हें तीव्र चगास रोग के संभावित लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए, खासकर यदि उन्होंने उन कीटों के काटने पर ध्यान दिया हो जो विशेष रूप से प्रमुख या लंबे समय से स्थायी हैं, या यदि वे अपने क्षेत्र में चगास रोग के प्रकोप के बारे में जानते हैं। यदि उन्हें संदेह है तो उन्हें डॉक्टर को देखना चाहिए।
जैसा कि डॉक्टरों के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि उन्हें भी संदेह है कि चागा रोग मौजूद हो सकता है और फिर आवश्यक नैदानिक परीक्षण करें। वास्तविक व्यवहार में, यह आम तौर पर मान्यताप्राप्त स्थानीय प्रकोपों के दौरान होता है, जब समुदाय-व्यापी स्क्रीनिंग की स्थापना की जाती है।
Chagas रोग चिकित्सक चर्चा गाइड
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निदान करना
चागस रोग के तीव्र चरण के दौरान, रक्तप्रवाह में टी। क्रेज़ी परजीवी की संख्या आमतौर पर काफी अधिक होती है। यह एक माइक्रोस्कोप के तहत विशेष रूप से तैयार रक्त के नमूनों की जांच करके चगास का निदान करने की अनुमति देता है। हालांकि, पहले 90 दिनों के बाद रक्तप्रवाह में टी। क्रेज़ी की संख्या तेजी से गिर जाती है, भले ही कोई उपचार न दिया गया हो।
रक्त की सूक्ष्म जांच अब उस समय के बाद चगास रोग के निदान का एक विश्वसनीय साधन नहीं है। चगास के पुराने चरण के दौरान माइक्रोस्कोप परीक्षण लगभग कभी उपयोगी नहीं होता है।
सूक्ष्म परीक्षा के अलावा, प्रयोगशाला रक्त परीक्षण भी तीव्र चगास रोग के निदान में बहुत सटीक हो सकता है। यह एक पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) टेस्ट के साथ किया जाता है, जो रक्त के नमूने में टी। क्रूज़ी के डीएनए का पता लगाता है। माइक्रोस्कोप परीक्षण की तरह एक सकारात्मक पीसीआर परीक्षण, इंगित करता है कि टी। क्रेज़ी जीव रक्तप्रवाह में मौजूद हैं।
तीव्र चगास रोग से जुड़े लक्षण-जैसे कि कमजोरी, बुखार, गले में खराश, दाने और मांसपेशियों में दर्द-अन्य बीमारियों के साथ आसानी से भ्रमित हो सकते हैं, जैसे कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण, या तीव्र एचआईवी संक्रमण। इसलिए जब इन स्थितियों में से किसी के लिए चगास रोग के क्षेत्र में रहने वाले व्यक्ति का परीक्षण किया जा रहा है, तो आमतौर पर टी। क्रूजी संक्रमण के लिए भी परीक्षण करना एक अच्छा विचार है।
जीर्ण चास
क्रोनिक चागा रोग में, टी। क्रेज़ी जीव आमतौर पर रक्तप्रवाह में मौजूद नहीं होता है, इसलिए रक्त के नमूने का सूक्ष्म परीक्षण लगभग हमेशा नकारात्मक होता है, जैसा कि पीसीआर परीक्षण होता है।
क्रोनिक चागा रोग का निदान आमतौर पर संक्रमण से लड़ने के लिए शरीर द्वारा किए गए एंटीबॉडी का पता लगाने पर निर्भर करता है। टी। क्रूजी को एंटीबॉडी की तलाश के लिए कई परीक्षणों को विकसित किया गया है, जिसमें एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) और एक इम्यूनोफ्लोरेसेंट एंटीबॉडी परख (आईएफए) शामिल हैं।
इन एंटीबॉडी परीक्षणों में से कोई भी अपने आप में उपयोग किए जाने के लिए सटीक नहीं है, इसलिए क्रोनिक चगास रोग का निदान करने के लिए, कम से कम दो अलग-अलग एंटीबॉडी परीक्षण आमतौर पर किए जाते हैं-और यदि उनके बीच परिणाम भिन्न होते हैं, तो तीसरा परीक्षण तब एक के रूप में सेवा करने के लिए किया जाता है टाई ब्रेकर।
उसी समय, पुरानी चागा रोग से जुड़ी हृदय और जठरांत्र संबंधी समस्याओं के प्रकार के अन्य संभावित कारणों की तलाश के लिए परीक्षण भी किया जाना चाहिए। शर्तों की सूची जो ऐसा कर सकती है दुर्भाग्य से काफी लंबा है, और डॉक्टरों को यह निर्णय लेने में बहुत नैदानिक उपयोग करना है कि क्या करना है, और किस क्रम में।
जन्मजात चगास
T. cruzi से संक्रमित माताओं से जन्म लेने वाले शिशुओं में 10 प्रतिशत तक तीव्र Chagas रोग विकसित होगा- जन्मजात Chagas रोग नामक एक स्थिति। पुरानी जटिलताओं को रोकने के लिए जन्मजात चगास बीमारी वाले बच्चे को एंटीट्रीपोनोसोमल थेरेपी के साथ इलाज करना महत्वपूर्ण है।
जन्मजात चगास रोग की संभावना को किसी भी नवजात शिशु में माना जाना चाहिए, जिसकी मां एक ऐसे क्षेत्र से है जहां रोग स्थानिक है। प्रसवपूर्व परीक्षण अक्सर ऐसे क्षेत्रों में रहने वाली गर्भवती महिलाओं में किया जाता है, और सकारात्मक परीक्षण करने वाली माताओं के बच्चों को तब बीमारी के लिए जांच की जा सकती है।
जन्मजात चगास रोग के लिए बच्चों की स्क्रीनिंग आमतौर पर गर्भनाल रक्त के पीसीआर परीक्षण के साथ, या जन्म के बाद पहले कुछ दिनों के दौरान प्राप्त रक्त के नमूने पर की जाती है। यदि मां को चगास बीमारी के लिए सकारात्मक माना जाता है और शिशु की प्रारंभिक जांच नकारात्मक है, तो बच्चे का दोहरा परीक्षण एक या दो महीने के बाद किया जाना चाहिए।
कैसे चगास रोग का इलाज किया जाता है