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सेरेब्रल पाल्सी एक ऐसी स्थिति है जो जन्म के समय या जन्म के तुरंत बाद मौजूद होती है। निदान में प्रमुख विशेषताओं में से एक यह है कि बच्चे विकासात्मक मील के पत्थर तक नहीं पहुंचते हैं, जबकि कुछ अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थितियों के साथ, बच्चे मील के पत्थर तक पहुंचते हैं और फिर समय के साथ गिरावट आती है।सेरेब्रल पाल्सी के निदान के लिए एक सावधानीपूर्वक और व्यवस्थित प्रक्रिया की आवश्यकता होती है जो मोटे तौर पर अवलोकन और नैदानिक परीक्षा पर निर्भर करती है। यदि आप एक निदान पर संदेह करते हैं, तो प्रक्रिया की समझ चिंताओं को कम करने में मदद कर सकती है।
जनक अवलोकन
जिन बच्चों में मस्तिष्क पक्षाघात होता है, वे विभिन्न प्रकार के लक्षण प्रदर्शित कर सकते हैं जो स्थिति के निदान के लिए केंद्रीय होते हैं। लक्षणों में चेहरे, हाथ, हाथ, पैर या सूंड, कठोर और झटकेदार मांसपेशियों या फ्लॉपी मांसपेशियों, भाषण की मोटर कमजोरी शामिल है, जो कि भाषण और समझने में मुश्किल है, चबाने और निगलने में समस्या और संज्ञानात्मक घाटे हैं।
माता-पिता या देखभाल करने वाले के रूप में, इन लक्षणों को नोटिस करना तनावपूर्ण और संबंधित हो सकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि उन्हें उचित रूप से संबोधित किया गया है, यह उनके बारे में बारीकियों को संक्षेप में बताने में मददगार हो सकता है-समय से पहले / बाद की गतिविधियाँ, और अधिक आपके संचार के दौरान एक डॉक्टर के लिए सहायक हो सकता है।
सेरेब्रल पाल्सी डॉक्टर चर्चा गाइड
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लैब्स और टेस्ट
कई परीक्षण हैं जो मस्तिष्क पक्षाघात के निदान का समर्थन और पुष्टि करते हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण एक नैदानिक इतिहास और शारीरिक परीक्षा है।
नैदानिक इतिहास और शारीरिक परीक्षा
नैदानिक इतिहास दर्दनाक चोटों, बचपन के संक्रमण और पाचन, श्वास और हृदय की समस्याओं जैसी बीमारियों की पहचान कर सकता है, जो ऐसे लक्षण पैदा कर सकते हैं जो मस्तिष्क पक्षाघात के समान दिखाई देते हैं, विशेष रूप से बहुत छोटे बच्चों में।
सेरेब्रल पाल्सी के निदान में एक विस्तृत न्यूरोलॉजिकल परीक्षा का उपयोग करके बच्चे की क्षमताओं का मूल्यांकन 90% सटीक हो सकता है।
एक बच्चे की क्षमताओं के परीक्षण के कुछ अन्य तरीकों में सामान्य आंदोलनों के प्रमट गुणात्मक मूल्यांकन और हैमरस्मिथ शिशु न्यूरोलॉजिकल परीक्षा शामिल हैं, जो दोनों एक पैमाने पर बच्चे की शारीरिक और संज्ञानात्मक क्षमताओं का व्यवस्थित रूप से मूल्यांकन और स्कोर करते हैं।
रक्त परीक्षण
सेरेब्रल पाल्सी के समान लक्षण वाले लक्षण वाले मेटाबोलिक सिंड्रोम से रक्त परीक्षण असामान्यताओं को दिखाने की उम्मीद की जाती है, जो स्थितियों को अलग करने में मदद कर सकते हैं।
सेरेब्रल पाल्सी में असामान्यताओं को दिखाने के लिए रक्त परीक्षण की उम्मीद नहीं की जाती है।
एक रक्त परीक्षण पर भी विचार किया जा सकता है अगर मस्तिष्क पक्षाघात के लक्षणों वाले बच्चे में बीमारी, अंग की विफलता या संक्रमण के लक्षण हैं।
जेनेटिक टेस्ट
सेरेब्रल पाल्सी से जुड़ी आनुवंशिक असामान्यताओं की पहचान करने में आनुवंशिक परीक्षण मदद कर सकते हैं। सेरेब्रल पाल्सी केवल दुर्लभ रूप से आनुवांशिक आनुवंशिक दोष के साथ जुड़ा हुआ है, और आनुवंशिक परीक्षण का अधिक मूल्य अन्य स्थितियों के निदान में निहित है जो चिकित्सकीय रूप से सेरेब्रल पाल्सी के समान हैं और जिन्हें आनुवंशिक पैटर्न ज्ञात हैं।
हर कोई आनुवंशिक परीक्षण करने के लिए खुला नहीं है। यदि आपको चिंता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। इसके अलावा, परिणाम तैयार होने पर क्या करना है, इसके लिए अपने साथी की योजना पर चर्चा करें, इससे आप दोनों को एक-दूसरे का बेहतर तरीके से सामना करने और समर्थन करने में मदद मिल सकती है।
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम ईईजी
सेरेब्रल पाल्सी वाले कुछ बच्चों में दौरे पड़ते हैं। कुछ प्रकार की मिर्गी जो मस्तिष्क पक्षाघात से जुड़ी नहीं हैं, बचपन के विकास पर गहरा प्रभाव डाल सकती हैं। इस प्रकार के जब्ती विकारों में, अनुभूति को इस तरह से बिगड़ा जा सकता है जो चिकित्सकीय रूप से मस्तिष्क पक्षाघात में देखे गए संज्ञानात्मक घाटे के समान है, और एक ईईजी उप-संबंधी (स्पष्ट नहीं) बरामदगी की पहचान करने में मदद कर सकता है।
तंत्रिका प्रवाहकत्त्व अध्ययन (NCV) और इलेक्ट्रोमोग्राफी (EMG)
कुछ मांसपेशियों और रीढ़ की बीमारियों के कारण कमजोरी हो सकती है जो बहुत कम उम्र में शुरू होती है। तंत्रिका और मांसपेशियों की असामान्यता मस्तिष्क पक्षाघात की विशेषता नहीं है, और इसलिए इन परीक्षणों पर असामान्य पैटर्न अन्य स्थितियों में शासन करने और मस्तिष्क पक्षाघात को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं।
इमेजिंग
मस्तिष्क इमेजिंग आमतौर पर सेरेब्रल पाल्सी की पुष्टि नहीं करता है, लेकिन यह उन अन्य स्थितियों में से एक की पहचान कर सकता है जो मस्तिष्क पक्षाघात के समान लक्षण पैदा कर सकते हैं।
ब्रेन सीटी
मस्तिष्क पक्षाघात वाले बच्चे का मस्तिष्क सीटी स्कैन सामान्य हो सकता है या स्ट्रोक, या शारीरिक असामान्यताएं का प्रमाण दिखा सकता है। पैटर्न का सुझाव है कि एक बच्चे के लक्षण मस्तिष्क पक्षाघात नहीं हैं एक संक्रमण, फ्रैक्चर, रक्तस्राव, एक ट्यूमर या जलशीर्ष शामिल हैं।
ब्रेन एमआरआई
एक मस्तिष्क एमआरआई एक सीटी स्कैन की तुलना में मस्तिष्क का अधिक विस्तृत इमेजिंग अध्ययन है। कुछ प्रकार की विकृतियों की उपस्थिति, साथ ही असामान्यताएं मस्तिष्क के सफेद या भूरे रंग के मामले में पूर्व इस्कीमिक चोटों (रक्त प्रवाह की कमी) का संकेत देती हैं, मस्तिष्क पक्षाघात के निदान का समर्थन कर सकती हैं। कुछ एमआरआई निष्कर्ष हैं जो हो सकते हैं। सेरेब्रल एड्रेनोलुकोडिस्ट्रोफी जैसी अन्य स्थितियों की ओर इशारा करते हैं।
इन दोनों इमेजिंग परीक्षणों में, एक बच्चा (और देखभाल करने वाला) भयभीत महसूस कर सकता है। पूछें कि क्या ऐसा कुछ है जो बच्चे-गतिविधियों के लिए अनुभव को आसान बनाने में मदद कर सकता है, किसी के पास होने, या विशिष्ट बच्चे के अनुकूल भाषा का उपयोग करने से कुछ ऐसा हो सकता है जो डॉक्टर पेश कर सकते हैं।
विभेदक निदान
सेरेब्रल पाल्सी के उपचार, प्रबंधन और रोग का निदान अन्य समान स्थितियों से भिन्न होता है, और यह एक कारण है कि सटीक निदान इतना महत्वपूर्ण है। इन स्थितियों में से कुछ एक स्पष्ट वंशानुगत जोखिम से जुड़ी हैं, और इसलिए एक बच्चे में स्थिति की पहचान माता-पिता को उनके अन्य बच्चों की शुरुआती पहचान और उपचार के साथ-साथ पूरे परिवार को जानकारी प्रदान करने में मदद कर सकती है जो प्रजनन योजना में उपयोगी हो सकते हैं। ।
शेकेन बेबी सिंड्रोम
बार-बार आघात-झकझोरने वाले शिशु सिंड्रोम के कारण होने वाली स्थिति-सभी उम्र के छोटे बच्चों को प्रभावित कर सकती है, और नवजात शिशुओं की तुलना में पुराने शिशुओं में यह अधिक सामान्य है। शकेन बेबी सिंड्रोम की विशेषता मस्तिष्क में खोपड़ी के फ्रैक्चर, रक्तस्राव (रक्तस्राव) है। अक्सर शरीर के अन्य क्षेत्रों के लिए आघात।
जब आघात शुरू होता है, उसके आधार पर, हिला हुआ शिशु सिंड्रोम संज्ञानात्मक कौशल का नुकसान हो सकता है जो पहले से ही उभरना शुरू हो गया है, जबकि सेरेब्रल पाल्सी की विशेषता उभरते हुए कौशल की कमी है।
रिटेन सिंड्रोम
एक दुर्लभ स्थिति जो आम तौर पर लड़कियों को प्रभावित करती है, Rett सिंड्रोम मोटर नियंत्रण और संज्ञानात्मक घाटे की कमी का कारण हो सकता है। शर्तों के बीच सबसे बड़ा अंतर यह है कि रेट्ट सिंड्रोम वाले बच्चे आम तौर पर 6 से 12 महीनों के लिए सामान्य रूप से विकसित होते हैं, और फिर समारोह में गिरावट दिखाते हैं, जबकि सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे विकासात्मक मील के पत्थर प्राप्त नहीं करते हैं।
ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिस्ऑर्डर
लक्षणों के साथ जो संज्ञानात्मक और व्यवहार संबंधी घाटे के रूप में प्रकट हो सकते हैं, ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार मोटर या भाषण की कमी को उन विशेषताओं के साथ पैदा कर सकता है जो मस्तिष्क पक्षाघात या आसपास के अन्य तरीके से गलत हो सकते हैं।
मेटाबोलिक सिंड्रोम
कुछ विरासत में मिली चयापचय संबंधी बीमारियां जैसे कि टीए सैक्स रोग, नूनन सिंड्रोम, लेसच-नयन सिंड्रोम, और नीमन-पिक रोग सभी में मोटर की कमजोरी और संज्ञानात्मक घाटे की विशेषताएं हो सकती हैं जो मस्तिष्क पक्षाघात-और सेरेब्रल पाल्सी के लिए गलत हो सकती हैं इन स्थितियों के लिए गलत हो सकता है। ।
कुछ ट्रेडमार्क भौतिक सुविधाओं के अलावा, चयापचय सिंड्रोम अक्सर विशिष्ट रक्त परीक्षणों पर असामान्यताएं दिखाते हैं, जो उन्हें एक दूसरे से और सेरेब्रल पाल्सी से अलग करने में मदद कर सकते हैं।
इंसेफेलाइटिस
मस्तिष्क की सूजन है, जो एन्सेफलाइटिस, बरामदगी से पक्षाघात तक असमानता के लिए गंभीर लक्षण पैदा कर सकता है। एन्सेफलाइटिस की दो मुख्य श्रेणियां हैं, जो प्राथमिक और माध्यमिक हैं।
- प्राथमिक एन्सेफलाइटिस: यह वायरस या अन्य संक्रामक एजेंट के कारण होता है जो सीधे मस्तिष्क को संक्रमित करता है। यह तेजी से शुरुआत की विशेषता है, और इसमें रक्त परीक्षण, मस्तिष्क सीटी, मस्तिष्क एमआरआई या काठ द्रव में संक्रमण और सूजन के सबूत हैं।
- द्वितीयक एन्सेफलाइटिस: यह शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली "गलती से" मस्तिष्क पर हमला करने के कारण होता है, कभी-कभी शरीर में कहीं और संक्रमण के बाद। संबंधित बुखार और आमतौर पर रक्त परीक्षण, मस्तिष्क सीटी, मस्तिष्क एमआरआई और काठ का तरल पदार्थ सूजन का सबूत हो सकता है।
रीढ़ की हड्डी में पेशीय अपकर्ष
एक विकार जो रीढ़ में मोटर न्यूरॉन्स के नुकसान का कारण बनता है, यह बचपन, या वयस्कता के दौरान शुरू हो सकता है। बचपन से शुरू होने वाले स्पाइनल मस्कुलर शोष का रूप विनाशकारी हो सकता है, जिससे मोटर फ़ंक्शन पर अलग-अलग प्रभाव पड़ सकता है। प्रारंभिक शुरुआत रीढ़ की मांसपेशियों की शोष की मोटर की कमजोरी, जिसे अक्सर एसएमए टाइप 1 भी कहा जाता है, सेरेब्रल पाल्सी की तुलना में अधिक विवादास्पद है। ।
सेरेब्रल एड्रेनोलुकोडिस्ट्रॉफी
दृश्य घाटे और संज्ञानात्मक गिरावट की विशेषता वाले एक दुर्लभ विकार, सेरेब्रल एड्रेनोलुकोडिस्ट्रोफी मुख्य रूप से लड़कों को प्रभावित करती है। एड्रेनोलुकोडिस्ट्रॉफी और सेरेब्रल पाल्सी के बीच महत्वपूर्ण अंतर यह है कि मस्तिष्क संबंधी एड्रेनोकोलॉस्ट्रोफी वाले बच्चों के मस्तिष्क एमआरआई पर सफेद पदार्थ असामान्यताएं हैं और स्थिति संज्ञानात्मक गिरावट का कारण बनती है। मोटर फ़ंक्शन, मस्तिष्क पक्षाघात के रूप में कौशल के विकास की कमी नहीं है।
मांसपेशीय दुर्विकास
मांसपेशियों के डिस्ट्रोफी के कई प्रकार हैं, सभी कमजोरी और मांसपेशियों की टोन की कमी की विशेषता है। सेरेब्रल पाल्सी और मस्कुलर डिस्ट्रॉफी के बीच अंतर यह है कि मांसपेशियों की डिस्ट्रोफी आमतौर पर संज्ञानात्मक घाटे से जुड़ी नहीं होती है, और मांसपेशियों की डिस्ट्रोफी की मांसपेशियों की कमजोरी का निदान शारीरिक परीक्षा के माध्यम से और ईएमजी / एनसीवी अध्ययन द्वारा किया जा सकता है।
सेरेब्रल पाल्सी का इलाज कैसे किया जाता है