विषय
- प्रेस-फिट या सीमेंट रहित प्रत्यारोपण
- सीमेंटेड इंप्लांट्स
- फिक्सेशन का प्रकार सबसे आम तौर पर इस्तेमाल किया जाता है
- बहुत से एक शब्द
इंप्लांट को जगह में रखने को फिक्सेशन कहा जाता है। संयुक्त प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण को दो तरीकों में से एक में ठीक किया जा सकता है या जगह में रखा जा सकता है। वे प्रेस-फिट प्रत्यारोपण हो सकते हैं जो शरीर को इसके लिए नए हड्डी कनेक्शन बनाने की अनुमति देते हैं। या, उन्हें जगह-जगह सीमेंट लगाया जा सकता है। कुछ जोड़ों के लिए, हाइब्रिड फिक्सेशन का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक घटक पर सीमेंट होता है और दूसरे पर प्रेस-फिट होता है।
प्रेस-फिट या सीमेंट रहित प्रत्यारोपण
प्रेस-फिट प्रत्यारोपण में एक खुरदरी सतह होती है जिसमें आसपास की हड्डी विकसित हो सकती है। अस्थि जीवित ऊतक है, और नया जोड़ इसे नई सतह में विकसित करने के लिए उत्तेजित कर सकता है, जो अधिक सुरक्षित हो जाता है यदि इसके लिए मजबूत कनेक्शन के लिए बढ़ने के लिए इंडेंटेशन हों।
इम्प्लांट की सतह में या तो डिम्पल्ड सतह (ग्रिट ब्लास्ट) या खुरदरी सतह (छिद्रयुक्त लेपित) होती है। यह सतह खुरदरापन हड्डी को इम्प्लांट में विकसित करने के लिए इसे जगह में रखने की अनुमति देता है। एक चिकनी सतह पर समान प्रभाव नहीं होगा।
- लाभ: एक प्रेस फिट इम्प्लांट का लाभ यह है कि समय के साथ, हड्डी इम्प्लांट को ठोस रूप से रखती है, जिससे इम्प्लांट के ढीले होने की संभावना कम हो जाती है।
- नुकसान:प्रेस-फिट प्रत्यारोपण के लिए निर्धारण के लिए ठोस हड्डी की आवश्यकता होती है, और सर्जरी के समय हड्डी में बहुत स्नूग फिट होना चाहिए। इसलिए, कमजोर, ऑस्टियोपोरोटिक हड्डी, अक्सर एक प्रेस-फिट प्रत्यारोपण को बर्दाश्त नहीं करेगा। प्रेस-फिट प्रत्यारोपण को हड्डी को प्रत्यारोपण में विकसित करने के लिए भी समय की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, सामान्य हड्डी के साथ भी, कुछ प्रत्यारोपण, जैसे कि घुटने के प्रतिस्थापन, स्थिति में प्रत्यारोपण को धारण करने के लिए सीमेंट के बिना पर्याप्त रूप से जगह में आयोजित नहीं किए जा सकते हैं।
सीमेंटेड इंप्लांट्स
सीमेंट के प्रत्यारोपण भी हड्डी में कसकर फिट होते हैं। प्रत्यारोपण के आसपास एक कठोर पदार्थ होता है जिसे अक्सर सीमेंट या गोंद के रूप में जाना जाता है। यह आमतौर पर पॉलीमेथाइलमेटेक्रायलेट, एक तेजी से इलाज करने वाली हड्डी सीमेंट है। यह कठोर पदार्थ स्पेस-फिलर या ग्राउट के रूप में कार्य करता है और इम्प्लांट को ठोस स्थिति में रखता है।
- लाभ:सीमेंटेड इम्प्लान्ट्स उतने ही ठोस होते हैं, जितने दिन वे लगाए जाते हैं। इन प्रत्यारोपणों को अधिक नाजुक तरीके से रखा जा सकता है, इसलिए उन्हें कम-सहायक हड्डी में रखा जा सकता है।
- नुकसान: समय के साथ, सीमेंट वाले प्रत्यारोपण में ढीले होने की प्रवृत्ति होती है। क्योंकि सीमेंट एक जीवित पदार्थ नहीं है, एक बार जब यह ढीला होना शुरू हो जाता है, तो यह समय के साथ बढ़ने की संभावना है।
फिक्सेशन का प्रकार सबसे आम तौर पर इस्तेमाल किया जाता है
- घुटना परिवर्तन: घुटने के प्रतिस्थापन को अक्सर स्थिति में सीमेंट किया जाता है। कुछ सर्जन कुछ रोगियों में, आमतौर पर जांघ की हड्डी के अंत में, प्रेस-फिट प्रत्यारोपण लगाने का विकल्प चुन सकते हैं। हालांकि, सबसे आम तौर पर घुटने को प्रत्यारोपित किया जाता है। पूर्ण सीमेंट रहित घुटने के प्रत्यारोपण डिजाइन किए गए हैं और इनका उपयोग आमतौर पर छोटे रोगियों में किया जा रहा है, जिसमें सर्जन प्रत्यारोपण को अधिक समय तक करने की कोशिश कर रहे हैं। हालांकि यह इन प्रत्यारोपणों की उम्मीद है, यह सच नहीं दिखाया गया है, और केवल समय ही बताएगा कि क्या यह वास्तव में एक बेहतर विकल्प है।
- हिप रिप्लेसमेंट: हिप रिप्लेसमेंट इम्प्लान्ट्स आमतौर पर सॉकेट (पेल्विस) की तरफ प्रेस-फिट होते हैं। तना (फीमर) प्रेस-फिट या सीमेंट किया जा सकता है। अधिकांश सर्जन रोगियों को प्रत्यारोपित करते हैं, जिनकी हड्डी मजबूत होती है, और हड्डी की गुणवत्ता को लेकर चिंता होती है।
- संशोधन प्रत्यारोपण:संशोधन के मामलों में संयुक्त प्रतिस्थापन (एक संयुक्त प्रतिस्थापन के प्रतिस्थापन) के अलावा अन्य विकल्प जो ऊपर सूचीबद्ध हैं, सुझाए जा सकते हैं। एक लंबे समय तक तने की आवश्यकता हो सकती है और वे धातु के टुकड़े का उपयोग कर सकते हैं।
बहुत से एक शब्द
कई संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी नियमित होती हैं, लेकिन विशिष्ट रोगियों या विशिष्ट समस्याओं के बारे में अक्सर नए डेटा होते हैं जिन्हें विशेष प्रत्यारोपण या एक विशेष प्रकार के प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। जब हम अक्सर सामान्यीकरण करते हैं, तो अपने सर्जन के साथ चर्चा करना हमेशा बुद्धिमान होता है यदि आपकी स्थिति के विशेष पहलू हैं जो दिनचर्या से भिन्न हो सकते हैं।
सीमेंट और सीमेंट रहित संयुक्त प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण दोनों का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जा सकता है, लेकिन कुछ निश्चित परिस्थितियां हो सकती हैं जहां एक दूसरे पर पसंद किया जाता है। अपने सर्जन से उस विधि के बारे में पूछें जिसका उपयोग वे हड्डी में आपके संयुक्त प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण को रखने के लिए करना चाहते हैं।
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