रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन थेरेपी

विषय

• ओरल एस्ट्रोजन थेरेपी
• ट्रांसडर्मल एस्ट्रोजन थेरेपी
• योनि एस्ट्रोजन थेरेपी
• प्रोजेस्टिन-प्रोजेस्टेरोन विकल्प
• संयोजन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन थेरेपी
• बहुत से एक शब्द

क्या आप अपने रजोनिवृत्ति के लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए हार्मोन थेरेपी पर विचार कर रहे हैं? या शायद आपके डॉक्टर ने आपको यह उपचार विकल्प सुझाया है। किसी भी तरह से, आप हार्मोन लेने के बारे में थोड़ा चिंतित हैं। यदि आप इस तरह से महसूस करते हैं तो यह आश्चर्यजनक या असामान्य नहीं है। रजोनिवृत्ति का प्रबंधन करने के लिए हार्मोन का उपयोग करने के जोखिम और लाभों के बारे में चिकित्सा समुदाय के बीच भी, वहाँ बहुत सारी गलत सूचना और भ्रम है। यह, दुर्भाग्य से, गंभीर रजोनिवृत्ति के लक्षणों के साथ अनावश्यक रूप से पीड़ित होने के लिए बहुत सी महिलाओं को छोड़ दिया है।

कई लोग, जिनमें डॉक्टर भी शामिल हैं, अभी भी WHI HT परीक्षण से शुरुआती परिणामों पर प्रतिक्रिया कर रहे हैं, जिसमें विशेष रूप से रजोनिवृत्ति हार्मोन चिकित्सा के साथ स्तन कैंसर से जुड़े जोखिम में वृद्धि का सुझाव दिया गया है। लेकिन, तब से बहुत कुछ सीखा जा चुका है। न केवल मूल परिणाम रिंझाई हुए हैं, बल्कि सुरक्षा और प्रभावशीलता को देखते हुए नए अध्ययन किए गए हैं।

2017 के अपने सबसे मौजूदा स्टेटमेंट में, नॉर्थ अमेरिकन मेनोपॉज़ सोसाइटी तीन बहुत महत्वपूर्ण बिंदु बनाती है:

• 60 वर्ष से कम आयु या जब रजोनिवृत्ति की शुरुआत के 10 साल के भीतर हार्मोन थेरेपी शुरू करते हैं, तो लक्षणजन्य महिलाओं के लिए जोखिमों की आशंका सबसे अधिक होती है।
• हार्मोन थेरेपी को व्यक्तिगत रूप से ध्यान में रखा जाना चाहिए, संकेत (ओं) या साक्ष्य-आधारित उपचार लक्ष्यों को ध्यान में रखते हुए, दीक्षा या निरंतरता के संबंध में रजोनिवृत्ति के बाद से महिला की उम्र और / या समय पर विचार, महिला के व्यक्तिगत स्वास्थ्य जोखिम और प्राथमिकताएं, और संतुलन। हार्मोन थेरेपी बनाम नॉनहॉर्मोन थेरेपी या विकल्पों के संभावित लाभ और जोखिम।
• व्यक्तिगत महिला के स्वास्थ्य जोखिमों और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं के साथ-साथ ज्ञात प्रतिकूल प्रभाव प्रोफाइल और सुरक्षा जानकारी के आधार पर साझा निर्णय लेने और निर्धारित करने के लिए, हार्मोन थेरेपी के प्रकार, विशिष्ट विकल्प, खुराक, और आहार को व्यक्तिगत किया जाना चाहिए।

दूसरे शब्दों में:

• रजोनिवृत्ति में हार्मोन थेरेपी की शुरुआत करना सबसे सुरक्षित है।
• एक आकार सभी फिट नहीं है। हार्मोन थेरेपी उपचार योजनाओं को व्यक्तिगत किया जाना चाहिए।
• हार्मोन थेरेपी के प्रकार का चयन भी व्यक्तिगत किया जाना चाहिए।

यह आपकी माँ के हार्मोन थेरेपी से बहुत अलग है, जब एकमात्र विकल्प गर्भवती घोड़ों के मूत्र से निकली गोली थी। आज, आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं के आधार पर हार्मोन थेरेपी के कई अलग-अलग प्रकार, खुराक और योग हैं। यहां आपके विकल्पों का सामान्य अवलोकन दिया गया है।

ओरल एस्ट्रोजन थेरेपी

इस प्रकार की हार्मोन थेरेपी ठेठ गोली के रूप में आती है। यद्यपि मूल संयुग्मित विषुव एस्ट्रोजन निर्माण अभी भी उपलब्ध है, कई अन्य सिंथेटिक एस्ट्रोजेन बनाए गए हैं। ये सिंथेटिक एस्ट्रोजेन आपके अंडाशय द्वारा बनाए गए एस्ट्रोजन के समान होते हैं और इसलिए इन्हें जैवविषयक माना जाता है। कई अलग-अलग ताकत उपलब्ध हैं, जो खुराक विकल्पों की एक सीमा के लिए अनुमति देते हैं। यदि आपके पास अभी भी एक गर्भाशय है, तो आपको अपने एंडोमेट्रियम को एस्ट्रोजेन के प्रभाव से बचाने के लिए प्रोजेस्टेरोन के कुछ रूप लेने की आवश्यकता होगी।

ट्रांसडर्मल एस्ट्रोजन थेरेपी

इस प्रकार की हार्मोन थेरेपी मौखिक अवशोषण के बजाय हार्मोन के त्वचा अवशोषण पर निर्भर करती है। इसके कुछ फायदे हैं। क्योंकि इसे आपकी आंतों द्वारा अवशोषित नहीं किया जाना है, इसे कम मात्रा में निर्धारित किया जा सकता है। यह आपके शरीर में एक अधिक स्थिर हार्मोन स्तर भी बनाए रखता है, जो कुछ स्थितियों में महत्वपूर्ण हो सकता है, खासकर यदि आप माइग्रेन के सिरदर्द से पीड़ित हैं। इसके अलावा, क्योंकि आपकी त्वचा के माध्यम से जाने से इसे आपके जिगर से गुजरने की आवश्यकता नहीं होती है, यह आपके ट्राइग्लिसराइड्स (एक अस्वास्थ्यकर कोलेस्ट्रॉल) में वृद्धि का कारण नहीं बनता है और पित्ताशय की थैली से संबंधित प्रतिकूल प्रभावों के जोखिम को कम कर सकता है। ट्रांसडर्मल विकल्पों के प्रकारों में शामिल हैं:

• पैच
• जैल
• सामयिक पायस
• स्प्रे

ट्रांसडर्मल एस्ट्रोजन का अवशोषण प्रकार के आधार पर परिवर्तनशील हो सकता है और उन्हें कैसे लगाया जाता है। फिर, यदि आपके पास अभी भी एक गर्भाशय है, तो आपको अपने एंडोमेट्रियम को एस्ट्रोजेन के प्रभाव से बचाने के लिए प्रोजेस्टेरोन के कुछ रूप लेने की आवश्यकता होगी।

योनि एस्ट्रोजन थेरेपी

इस तरह के हार्मोन थेरेपी से आपके रक्तप्रवाह में एस्ट्रोजन का स्तर कम होता है। इस वजह से, यह आमतौर पर रजोनिवृत्ति के लक्षणों को योनि सूखापन, दर्दनाक सेक्स और कुछ मूत्राशय के लक्षणों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। एक अपवाद उच्च खुराक योनि रिंग फेमरिंग है। योनि एस्ट्रोजेन में उपलब्ध हैं:

• क्रीम
• गोलियाँ
• रिंगों

उच्च खुराक की अंगूठी को छोड़कर, इन योनि की तैयारी को प्रोजेस्टेरोन के बिना सुरक्षित रूप से उपयोग किया जा सकता है, भले ही आपके पास अभी भी आपका गर्भाशय हो।

प्रोजेस्टिन-प्रोजेस्टेरोन विकल्प

यदि आप हार्मोन थेरेपी शुरू कर रहे हैं और आपके पास अभी भी आपका गर्भाशय है, तो आपको अपने गर्भाशय के अस्तर की सुरक्षा के लिए किसी प्रकार के प्रोजेस्टिन या प्रोजेस्टेरोन का उपयोग करने की आवश्यकता होगी। समय के साथ, निर्जन एस्ट्रोजन, जो प्रोजेस्टेरोन के साथ संतुलन के बिना एस्ट्रोजन ले रहा है, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया या एंडोमेट्रियल कैंसर का कारण बन सकता है। आप या तो सिंथेटिक प्रोजेस्टिन का उपयोग कर सकते हैं जैसे कि हार्मोनल गर्भनिरोधक में क्या उपयोग किया जाता है या आप एक वास्तविक प्रोजेस्टेरोन का उपयोग कर सकते हैं जो आपके अंडाशय द्वारा उत्पादित प्रोजेस्टेरोन के समान है। ये प्रोजेस्टिन / प्रोजेस्टेरोन विकल्प इस प्रकार उपलब्ध हैं:

• गोलियां
• योनि जैल
• योनि आवेषण

प्रोजेस्टिन युक्त IUD भी एक विकल्प है।

संयोजन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन थेरेपी

कुछ महिलाओं के लिए, एक हार्मोन उत्पाद का उपयोग करना बेहतर हो सकता है जिसमें दोनों हार्मोन एक साथ होते हैं। इस प्रकार की हार्मोन थेरेपी गोली के रूप में और ट्रांसडर्मल पैच के रूप में उपलब्ध है।

बहुत से एक शब्द

यद्यपि रजोनिवृत्ति स्वयं एक बीमारी नहीं है, इस सामान्य उम्र बढ़ने की प्रक्रिया से जुड़े हार्मोन परिवर्तन बहुत महत्वपूर्ण लक्षण पैदा कर सकते हैं जो हार्मोन थेरेपी के साथ बेहतर हो सकते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने में मदद करने के लिए हार्मोन थेरेपी की भी आपको सिफारिश की जा सकती है, खासकर यदि आप बढ़े हुए जोखिम में हैं। हार्मोन थेरेपी पर विचार करने के लिए आपके कारण जो भी हैं, आपका डॉक्टर आपको रजोनिवृत्ति के माध्यम से बहुत अच्छी तरह से जीने में मदद करने के लिए सर्वोत्तम विकल्प बनाने में मदद करेगा।