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स्तन कैंसर के अधिकांश मामलों को हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन द्वारा ईंधन दिया जाता है। हार्मोन थेरेपी, जिसे एंडोक्राइन थेरेपी भी कहा जाता है, का उपयोग हार्मोन को हटाने या अवरुद्ध करने और कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकने या धीमा करने के लिए किया जाता है। यदि आपका कैंसर हार्मोन-संवेदनशील है, तो हार्मोन थेरेपी आपकी उपचार योजना का हिस्सा हो सकती है।यदि आपका डॉक्टर आपके प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर के लिए इसे निर्धारित करता है, तो अपने प्राथमिक उपचारों को पूरा करने के बाद पांच साल तक हार्मोनल थेरेपी लेने की योजना बनाएं। इस प्रकार की चिकित्सा का मुख्य लाभ एस्ट्रोजन-उत्तरदायी कैंसर कोशिकाओं को एस्ट्रोजन को रोकने से है। पुनरावृत्ति के अपने जोखिम को कम करना। स्तन कैंसर के लिए जो एस्ट्रोजन रिसेप्टर-नकारात्मक है, हार्मोनल थेरेपी प्रभावी नहीं है।
एंटी-एस्ट्रोजन हार्मोन ड्रग्स
दवाओं और / या सर्जरी द्वारा हार्मोन को कम किया जा सकता है। हार्मोन थेरेपी के लिए दवाओं के दो वर्गों का उपयोग किया जाता है: चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर न्यूनाधिक (SERMs) तथाएरोमाटेज़ इनहिबिटर्स (AI)ये आपके रजोनिवृत्ति की स्थिति और आपके स्तन कैंसर के निदान के आधार पर दिए गए हैं।
नीचे आमतौर पर उपयोग की जाने वाली दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है, साथ ही उन्हें कब तक लेने की आवश्यकता होती है, इसकी भी जानकारी दी जाती है।
प्रारंभिक चरण स्तन कैंसर
| रजोनिवृत्ति स्थिति | एंटी-एस्ट्रोजन दवा | खुराक की अवधि |
|---|---|---|
| के पूर्व | टेमोक्सीफेन | 2 से 5 साल |
| के पूर्व | डिम्बग्रंथि-दमन दवाओं (SERMs और AIs) का संयोजन | 5 साल (नैदानिक परीक्षण) |
| पद- | अरोमाटेसे अवरोध करनेवाला | 5 साल (अतिरिक्त 5 के लिए जारी रखने से रोग-मुक्त अस्तित्व में सुधार हो सकता है।) |
पूर्व-रजोनिवृत्त महिलाओं में, अंडाशय ज्यादातर एस्ट्रोजेन का निर्माण करते हैं और प्राथमिक उपचार के बाद, कैंसर कोशिकाओं से एस्ट्रोजेन को अवरुद्ध करने के लिए टेकटामोक्सिफ़ेन पर्याप्त होगा। कुछ मामलों में तीन साल तक एरोक्सिन और उसके बाद एरोक्सिन दिया जा सकता है।
पांच साल के लिए टेमोक्सीफेन के साथ इलाज करने वाली महिलाओं के लिए, या तो टेमोक्सीफेन जारी रखना या एक अतिरिक्त पांच साल के लिए एआई पर स्विच करना पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने में प्रभावी है; समग्र अस्तित्व में सुधार का सुझाव देने वाला डेटा भी है।
मेटास्टेटिक रोग
| रजोनिवृत्ति स्थिति | एंटी-एस्ट्रोजन दवा | खुराक की अवधि |
|---|---|---|
| कोई भी | टेमोक्सीफेन | अब तक प्रभावी नहीं है |
| कोई भी | इंटरमीडिएट और उच्च खुराक एस्ट्रोजेन | अब तक प्रभावी नहीं है |
| कोई भी | अरोमाटेसे अवरोधक | अब तक प्रभावी नहीं है |
| पद- | Toremifene | अब तक प्रभावी नहीं है |
| पद- | फसलोडेक्स इंजेक्शन | रोग के लिए अब टैमोक्सीफेन या फैरेस्टन (टॉरेमीफेन) का जवाब नहीं |
| कोई भी | Megace | बीमारी के लिए अब अन्य हार्मोनल थेरेपी का जवाब नहीं है |
| कोई भी | एण्ड्रोजन (पुरुष हार्मोन) | अन्य सभी हार्मोनल थेरेपी अप्रभावी हो जाने के बाद उपयोग किया जाता है |
| के पूर्व | डिम्बग्रंथि-दमन दवाओं (SERMs और AIs) का संयोजन | अब तक प्रभावी नहीं है |
ध्यान दें, सामान्य तौर पर, उच्च जोखिम वाले फीचर ट्यूमर (जैसे, पॉजिटिव रोग या टी 3 या उच्च ट्यूमर) वाले रोगियों को पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए 10 साल तक हार्मोनल थेरेपी लेनी चाहिए।
मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के लिए हार्मोनल थैरेपी
दवा के साइड इफेक्ट
अपने अंडाशय को बंद करने या हटाने या हार्मोन थेरेपी लेने से मेडिकल रजोनिवृत्ति हो सकती है। आपको प्राकृतिक रजोनिवृत्ति के सभी लक्षण नहीं मिल सकते हैं, लेकिन यहां कुछ सामान्य दुष्प्रभाव हैं जो आप इस प्रकार की चिकित्सा से अनुभव कर सकते हैं:
- गर्म चमक
- रात को पसीना आता है
- मूड के झूलों
- योनि का सूखापन
- थकान
हार्मोन दमन के लिए विकल्प
एस्ट्रोजन के प्रति संवेदनशील स्तन कैंसर के साथ युवा महिलाओं के लिए, अंडाशय को अस्थायी रूप से डिम्बग्रंथि दमन इंजेक्शन के साथ बंद किया जा सकता है।
उच्च जोखिम वाली महिलाओं के लिए, अंडाशय को शल्य चिकित्सा (oophorectomy) हटाया जा सकता है। oophorectomy एक महत्वपूर्ण कदम है क्योंकि आप अब उपजाऊ नहीं होंगे। उपचार शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से इस मुद्दे पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
स्तन कैंसर में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की स्थितिबहुत से एक शब्द
उचित उपचार का निर्धारण करते समय आपके स्तन कैंसर के हार्मोन रिसेप्टर की स्थिति जानना महत्वपूर्ण कारक है। कुछ मामलों में, आपके रिसेप्टर की स्थिति बदल सकती है, हालांकि यह अधिक सामान्य है जब कैंसर की पुनरावृत्ति होती है। सौभाग्य से, प्रारंभिक चरण के कैंसर के साथ-साथ मेटास्टेटिक रोग दोनों के लिए प्रभावी हार्मोनल उपचार हैं।