विषय
- युवा लोगों में एचआईवी का प्रभाव
- संख्याओं को तोड़कर
- जोखिम वाले स्थान पर युवावस्था
- एचआईवी के बारे में युवा दृष्टिकोण
- युवाओं में एचआईवी रोकथाम के लिए व्यावहारिक दृष्टिकोण
- अब आप जोखिम कम करने के लिए क्या कर सकते हैं
लेकिन एचआईवी की छाया में, क्या नियम अचानक बदल गए हैं?
युवा लोगों में एचआईवी का प्रभाव
चीजों के चेहरे पर, संख्याएं खुद के लिए बोलने लगती हैं। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, हर साल एचआईवी से संक्रमित 50,000 अमेरिकियों में से लगभग 26% 25 वर्ष से कम उम्र के हैं। यह सालाना 12,000 से अधिक नए संक्रमण, या हर महीने 1,000 नए संक्रमण हैं। इस तथ्य को जोड़ें कि 60% संक्रमित युवा अपनी स्थिति से अनजान हैं, और अनजाने में दूसरों को वायरस दे रहे हैं।
लेकिन अकेले नंबर मुश्किल से समस्या की वास्तविक प्रकृति को दर्शाते हैं। एचआईवी युवाओं की रोकथाम के मुद्दे को संबोधित करते हुए अक्सर कार्डियो के एक सामाजिक आर्थिक घर के माध्यम से चलने के समान है। यह व्यवहार और यौन मुद्दों, जैविक कारकों, सामाजिक प्रभावों और अन्य कारकों की एक भीड़ को छूता है, प्रत्येक संतुलित अगले के खिलाफ। एक मुद्दा स्वतंत्र रूप से टग, और पूरी संरचना ग्रस्त है।
संख्याओं को तोड़कर
एक सूचित रणनीति का निर्माण इस पर काबू पाने के लिए महत्वपूर्ण है, और यह सबसे बड़ी जोखिम वाले क्षेत्रों की पहचान करने के लिए संख्याओं को प्रभावी ढंग से तोड़कर शुरू होता है। अमेरिका के रोग नियंत्रण केंद्र द्वारा एक ऑन-गोइंग निगरानी में, शोधकर्ताओं ने अमेरिका में युवा संक्रमणों को देखा और यह निर्धारित करने में सक्षम थे:
- लगभग 85% सभी युवा संक्रमण यौन संपर्क के माध्यम से होते हैं।
- अंतःशिरा दवा के उपयोग से संक्रमण कहीं भी सात से 12% तक चलता है
- युवा पुरुष लगभग 60% नए संक्रमणों का प्रतिनिधित्व करते हैं।
- पुरुष संक्रमणों में से, 75% पुरुषों में से हैं जो पुरुषों (एमएसएम) के साथ यौन संबंध रखते हैं।
- MSM संक्रमणों में, 14% अफ्रीकी अमेरिकी और 7% लातीनी हैं।
- अफ्रीकी अमेरिकी युवाओं में 50% से अधिक नए संक्रमण हैं।
- गोरों की तुलना में आईवी ड्रग के इस्तेमाल से लैटिनो और अफ्रीकी अमेरिकियों को दो बार संक्रमित होने की संभावना है।
जोखिम वाले स्थान पर युवावस्था
लेकिन यह वह जगह नहीं है जहां मुद्दा बंद हो जाता है। इन आंकड़ों को रेखांकित करने से कई अन्य सामाजिक और नैदानिक कारक हैं जो एचआईवी संक्रमण की संभावना को बढ़ाते हैं-अनिवार्य रूप से "बाहरी" बल, जिस पर हम व्यक्तियों के रूप में बहुत कम नियंत्रण है। उनमें से मुख्य:
- गरीबी गरीब समुदायों के बीच संक्रमण की उच्च दर का एक अभिन्न कारक बनी हुई है, जहां सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा, सेवाओं, सहायता और आउटरीच की अपर्याप्त पहुंच है।
- अभी तक जबकि गोरों की तुलना में अफ्रीकी अमेरिकियों के लिए गरीबी की दर आठ गुना अधिक है, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बिगड़ा हुआ समूहों के बीच संक्रमण की दर-चाहे सफेद, लातीनी या अफ्रीकी अमेरिकी-बहुत अधिक है। जातीयता कोई भूमिका नहीं निभाती है।
- ट्रांसमिशन की विधि युवा एमएसएम के बीच संक्रमण दर में एक प्रमुख भूमिका निभाती है, चाहे वे समलैंगिक, उभयलिंगी या न ही पहचान करते हों। यह कई कारकों के कारण है, जिनमें प्रकटीकरण का डर और असुरक्षित यौन संबंध के माध्यम से जोखिम का जोखिम शामिल है।
- इसी तरह, युवा महिलाओं की एकल परत वाले स्तंभ कोशिकाओं की वजह से एचआईवी की तुलना में अधिक भेद्यता होती है, जो गर्भाशय ग्रीवा की रेखा होती है। (यौवन के बाद, इन कोशिकाओं को धीरे-धीरे एक मोटी, बहुस्तरीय कोशिका संरचना द्वारा बदल दिया जाता है।)
- वृद्ध पुरुषों के साथ सेक्स की सामाजिक स्वीकार्यता कुछ संस्कृतियों में इस मुद्दे को और बढ़ा देती है, क्योंकि वृद्ध पुरुषों के एचआईवी संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है। यह और जैविक संवेदनशीलता दोनों कारण हैं कि युवा महिलाओं को अक्सर युवा पुरुषों की तुलना में कम उम्र में संक्रमित किया जाता है।
- अमेरिका में, युवाओं में यौन संचारित रोगों (एसटीडी) के लगभग 25% मामले सामने आते हैं। एसटीडी सीधे एचआईवी संक्रमण के उच्च जोखिम से जुड़े हैं।
- कलंक, दुर्व्यवहार और होमोफोबिया के डर से कई युवाओं को भूमिगत भेज दिया जाता है, जिससे उन्हें अपनी देखभाल और उपचार की आवश्यकता होती है। यह अक्सर अवसाद और मादक द्रव्यों के सेवन की ओर जाता है, जो बदले में, उच्च जोखिम वाले यौन व्यवहार की घटनाओं को जन्म दे सकता है
- शराब और नशीली दवाओं के प्रयोग सभी समूहों में एक चुनौती बने हुए हैं, अवरोधों को कम करने और निर्णय को धुंधला कर रहे हैं। विशेष रूप से समलैंगिक समुदाय में क्रिस्टल मेथामफेटामाइन की व्यापकता संक्रमण के 250% अधिक जोखिम से जुड़ी हुई है।
एचआईवी के बारे में युवा दृष्टिकोण
फिर भी एचआईवी की रोकथाम में एक और चुनौती हमारे युवाओं के दृष्टिकोण पर है। कैसर फैमिली फाउंडेशन द्वारा किए गए एक दूरगामी, राष्ट्रीय सर्वेक्षण में, शोधकर्ताओं ने पाया कि:
- पांच उत्तरदाताओं में से तीन ने कहा कि सेक्स में देरी करना "एक अच्छा विचार था, कोई भी ऐसा नहीं करता है।"
- छह में से एक का मानना है कि कभी-कभार असुरक्षित यौन संबंध बनाना "इतना बड़ा सौदा नहीं है।"
- तीन में से पांच ने बताया कि या तो उन्हें या साथी को गर्भधारण से डर था।
- 70% जन्म नियंत्रण विधियों का संबंध है कंडोम के अलावा के रूप में "सुरक्षित सेक्स का अभ्यास।"
- 50% संबंध कंडोम को अविश्वास, बेवफाई या संकीर्णता की निशानी मानते हैं।
- 20% का मानना है कि आप किसी को देखकर एचआईवी कह सकते हैं।
सबसे ज्यादा, शायद, यह बता रहा था कि सर्वेक्षण में शामिल कुछ युवा अपने यौन साथी के साथ एचआईवी / एड्स के बारे में चर्चा में लगे हुए थे, इस तथ्य के बावजूद कि 75% से अधिक ने कहा कि वे अधिक जानकारी चाहते हैं
युवाओं में एचआईवी रोकथाम के लिए व्यावहारिक दृष्टिकोण
एचआईवी और युवाओं से संबंधित जटिल, परस्पर जुड़े मुद्दों को देखते हुए, यह स्पष्ट है कि एक समन्वित प्रतिक्रिया अनिवार्य है - न केवल एक सार्वजनिक स्वास्थ्य दृष्टिकोण से, बल्कि एक व्यक्तिगत और पारस्परिक स्तर से। किस साल जन-जागरूकता ने हमें सिखाया है कि जोखिम में कमी "क्या-क्या-क्या-और-क्या-क्या नहीं" की एक सूची से परे है। इसके लिए स्पष्टता, दृढ़ता और एक व्यक्ति-आधारित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, क्योंकि उस व्यक्ति और उस व्यक्ति की चिंताओं और मुद्दों के बारे में।
लेकिन चलो ईमानदार हो। कोई रास्ता नहीं है कि हम, व्यक्तियों के रूप में, गरीबी और देखभाल तक पहुंच जैसे मुद्दों पर काबू पाने का दिखावा भी कर सकते हैं। और इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि दुनिया में सभी चर्चा हर समय किसी को हर जोखिम से बचने से रोकेगी।
सच में, हम में से कोई भी वास्तव में अपने आप पर और हमारे आसपास के लोगों पर ध्यान केंद्रित कर सकता है। और यह चेतावनी संकेत स्थापित करने के बारे में इतना नहीं है। यह समझने की बात हैप्रकृति अपने सभी रूपों में जोखिम; यह कहां से आता है और यह हमें कैसे कमजोर बना सकता है।
यह केवल "बिंदुओं को जोड़ने" के द्वारा दृष्टिकोण और सामाजिक प्रभावों के संबंध में-जोखिम को कम करता है-कि हम वास्तव में एक सूचित विकल्प बनाना शुरू कर सकते हैं।
अब आप जोखिम कम करने के लिए क्या कर सकते हैं
- एचआईवी / एड्स, सुरक्षित सेक्स, जन्म नियंत्रण, कंडोम के उपयोग आदि के बारे में तथ्य प्राप्त करके शुरू करें। पहले खुद को शिक्षित करें, विश्वसनीय और विश्वसनीय स्रोतों से सलाह और संदर्भ लें।
- शुरू से ही अपने आप से स्पष्ट रहेंगलतियाँ होती हैं। उन्हें यह समझने के लिए उपयोग करें कि गलती कैसे और क्यों हुई (जैसे शराब, सहकर्मी दबाव) और इसे फिर से दोहराने से बचने के लिए रणनीतियों का पता लगाएं।
- तनाव वृद्धिशील परिवर्तन। यह "एक पूरे नए पत्ते को चालू करने" के बारे में नहीं है, बल्कि यथार्थवादी परिवर्तनों की पहचान करके आप व्यक्तिगत जोखिम को कम कर सकते हैं।
- एचआईवी पर चर्चा करते समय आंकड़ों और प्रतिशत से बचने की कोशिश करें। कुछ के लिए, कुछ गलत होने का 30% जोखिम 70% संभावना के समान है जो यह नहीं होगा।
- अगर ड्रग्स, अल्कोहल या डिप्रेशन की समस्या है, तो पहले उससे निपटें। निचला रेखा: इन मुद्दों को संबोधित किए जाने तक एक सूचित निर्णय लेने का कोई वास्तविक तरीका नहीं है।
- एक अभिभावक के रूप में, संभव उम्र में सेक्स के बारे में चर्चा को सामान्य करने का प्रयास करें। हमेशा विशिष्ट होने का लक्ष्य रखें, और अपने बच्चों को उनके पास जाने से बचने के लिए अपने व्यक्तिगत असुविधा स्तरों का आकलन करें।
- सेक्स या नशीली दवाओं के उपयोग के बारे में चर्चा से वर्जित या किसी भी "अकाट्य" लेबल को हटा दें। यदि कोई समस्या होने पर आपकी प्रतिक्रिया से डरने की बजाय कोई समस्या हो, तो बेहतर होगा कि आप किसी को बुलाएं। यह विशेष रूप से सच है जब समलैंगिक या उभयलिंगी सेक्स के मुद्दों की बात आती है। संस्कृति या मान्यताओं के बावजूद, अगर कुछ भी "टेबल से निकाल दिया जाता है" तो जोखिम में कमी को संबोधित करना संभव नहीं है।
- जब एचआईवी के बारे में चर्चा हो रही हो, तो "डू यू ...?" जैसे सवालों के साथ व्यक्ति को ग्रिल न करने का प्रयास करें। या "क्या आपने ...?" इसके बजाय, "आप क्या समझते हैं ..." पूछकर बातचीत को खुला रखें। या "आपकी क्या भावनाएं हैं ...?"
- जब सहकर्मी दबाव की बात आती है, तो रणनीति बनाने के लिए मिलकर काम करने की कोशिश करें। युवा लोग अक्सर कहते हैं कि वे केवल दबाव के लिए झुकते हैं क्योंकि "वे नहीं जानते कि क्या कहना है।"
- सक्रिय रूप से स्कूलों और युवा केंद्रों में एचआईवी शिक्षा कार्यक्रमों में संलग्न हैं। एक "ज्ञात" संसाधन बनें जो लोग बदल सकते हैं।
- और अंत में, सीडीसी अनुशंसा करता है कि 13 से 24 वर्ष के बीच के जोखिम वाले युवाओं को नियमित परीक्षा के दौरान कम से कम एक बार एचआईवी और एसटीडी के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। यौन रूप से सक्रिय एमएसएम का कम से कम एक बार सालाना परीक्षण किया जाना चाहिए।