विषय
जब लोग अपने निचले पेट में दर्द का अनुभव करते हैं, जहां पैर श्रोणि से मिलता है, तो वे अक्सर इसे कमर दर्द के रूप में संदर्भित करते हैं। जबकि एक मांसपेशी तनाव वयस्कों में कमर दर्द का सबसे आम कारण है, अन्य स्थितियों की एक विस्तृत विविधता हो सकती है। दोष के लिए, एक वंक्षण हर्निया, गुर्दे की पथरी, या कूल्हे संयुक्त के आसपास या अंडकोश में (पुरुषों में), या विशिष्ट नसों के साथ समस्याओं सहित।अंतर्निहित कारण के आधार पर, कमर दर्द हल्का या गंभीर हो सकता है, धीरे-धीरे या अचानक आ सकता है, और गुणवत्ता (सुस्त, तेज, धड़कन, या यहां तक कि जलने) में भिन्न हो सकता है।आपके कमर दर्द का कारण निर्धारित करने के लिए, आपका डॉक्टर एक व्यापक शारीरिक परीक्षण करेगा और यदि आवश्यक हो, तो रक्त और / या इमेजिंग परीक्षण का आदेश दे सकता है। अंत में, आपकी उपचार योजना कुछ हद तक आराम से और बर्फ से कुछ अधिक शामिल हो सकती है, जैसे भौतिक चिकित्सा, या आक्रामक, जैसे सर्जरी।
नोट: बच्चों में ग्रोइन दर्द का आकलन वयस्कों की तुलना में अलग तरह से किया जाता है; यह लेख उत्तरार्द्ध पर केंद्रित है।
कारण
कमर दर्द के कई और अनोखे कारणों के कारण, एक मूल्यांकन के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को देखना महत्वपूर्ण है।
सामान्य
कम सामान्यतः, वृषण, पेट, श्रोणि और तंत्रिका की स्थिति में कमर दर्द हो सकता है।
मांसपेशियों में तनाव
ग्रोइन स्ट्रेन, जिसे एक खींची हुई कमर की मांसपेशी के रूप में भी जाना जाता है, आमतौर पर एथलेटिक चोट या हिप संयुक्त के अजीब आंदोलन के परिणामस्वरूप होता है, जो आंतरिक जांघ की मांसपेशियों को खींचने या फाड़ने की ओर जाता है।
आमतौर पर, एक कमर दर्द का दर्द तेज होता है, शुरुआत अचानक होती है और दर्द का कारण स्पष्ट होता है।
दर्द के अलावा, एक व्यक्ति तनाव से भीतरी जांघ की मांसपेशियों की ऐंठन और पैर की कमजोरी विकसित कर सकता है।
ग्रोइन पुल्स का निदान और उपचारवंक्षण हर्निया
एक वंक्षण हर्निया तब होता है जब पेट की दीवार के भीतर एक कमजोर या फटे हुए क्षेत्र के माध्यम से वसायुक्त ऊतक या आंतों हर्नियेट्स (प्रोट्रूएस) होता है। कभी-कभी, वंक्षण हर्निया कोई लक्षण नहीं पैदा करता है। यदि लक्षण मौजूद होते हैं, तो लोग अक्सर खाँसी क्षेत्र में / और खाँसी या चीजों को उठाते समय कमर दर्द और / या सुस्त कमर दर्द की अनुभूति करते हैं। ग्रोइन में एक दृश्य उभार भी हो सकता है।
गुर्दे की पथरी
गुर्दे की पथरी में दर्द (वृक्कीय शूल) की लहरें हो सकती हैं क्योंकि यह मूत्र मार्ग से गुजरती है। दर्द हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकता है, और यह अक्सर पेट के क्षेत्र (आपकी पसलियों और कूल्हों के बीच) या निचले पेट में होता है। । दोनों मामलों में, दर्द अक्सर कमर की ओर बढ़ता है। दर्द के अलावा, एक व्यक्ति अपने मूत्र में रक्त का अनुभव कर सकता है, मतली या उल्टी, पेशाब के साथ दर्द और पेशाब करने का आग्रह करता है।
हिप ओस्टियोआर्थराइटिस
कूल्हे के जोड़ों का गठिया (जांघ की हड्डी और श्रोणि के शीर्ष के बीच स्थित) तब होता है जब आमतौर पर चिकनी कूल्हे को दूर पहना जाता है। जब उपास्थि का क्षय होता है, तो पैर की गति दर्दनाक और कठोर हो जाती है। ऑस्टियोआर्थराइटिस के अन्य रूपों की तरह, दर्द गतिविधि के साथ बिगड़ जाता है और आराम के साथ कम हो जाता है। दर्द के अलावा, कूल्हे के जोड़ में अकड़न और आंदोलन के दौरान एक पॉपिंग शोर या सनसनी सुनाई दे सकती है।
हिप ओस्टियोआर्थराइटिस के बारे में सब कुछ जो आपको जानना चाहिएफेमोरल एसिटाबुलर इम्प्लिमेंटेशन
फेमोरल एसिटाबुलर इम्बेलमेंट (एफएआई) को आमतौर पर हिप जॉइंट में गठिया के शुरुआती चरण के रूप में माना जाता है। जब हड्डी के स्पर्स कूल्हे के जोड़ के बॉल और सॉकेट के आसपास विकसित होते हैं, तो इससे कूल्हे की गतिशीलता में प्रतिबंध हो जाता है और दर्द महसूस होता है। गति की सीमा पर कमर (या कूल्हों के बाहर)। दर्द एक सुस्त दर्द से तेज, छुरा भोंकने तक हो सकता है।
हिप लैब्रम टियर
हिप जॉइंट का लेब्रम कार्टिलेज की एक परत होती है जो बॉल और सॉकेट हिप जॉइंट की बॉल के चारों ओर लपेटती है। कूल्हे के नितंब या कूल्हे में दर्द के लक्षण हो सकते हैं (आमतौर पर तेज) कमर या कूल्हे में जो कूल्हे के कुछ आंदोलनों के दौरान महसूस होता है। कभी-कभी कूल्हे के भीतर एक पकड़ने और पॉपिंग सनसनी भी महसूस होती है।
कूल्हा अस्थि - भंग
कूल्हे की हड्डी के ऊपरी हिस्से में कूल्हे का फ्रैक्चर-एक हड्डी टूटना- कूल्हे से गिरने या सीधा झटका लगने के साथ ही ऑस्टियोपोरोसिस, कैंसर या तनाव की चोट हो सकती है।
कूल्हे के फ्रैक्चर का दर्द अक्सर कमर में महसूस होता है और कूल्हे को मोड़ने या घुमाने के किसी भी प्रयास से काफी खराब हो जाता है।
हिप ओस्टियोनेक्रोसिस
ओस्टियोनेक्रोसिस, जिसे कभी-कभी एवस्कुलर नेक्रोसिस कहा जाता है, एक चिकित्सा स्थिति है जो उचित रक्त की आपूर्ति की कमी के परिणामस्वरूप हड्डी की कोशिकाओं को मरने का कारण बनती है। जब यह कूल्हे संयुक्त का समर्थन करने वाले हड्डी की कोशिकाओं के साथ होता है, तो वे ढहने लगते हैं, जिसके कारण उन्हें हिरासत में लेना पड़ता है। कूल्हे का जोड़। कमर या नितंब क्षेत्र में एक सुस्त दर्द या धड़कते हुए दर्द आमतौर पर इस स्थिति का पहला लक्षण है। जैसा कि यह आगे बढ़ता है, कूल्हे पर वजन डालने में कठिनाइयों के कारण एक व्यक्ति लंगड़ा हो सकता है।
खेल हर्निया
एक खेल हर्निया एक असामान्य चोट है, जो ज्यादातर फुटबॉल और हॉकी खिलाड़ियों में निदान की जाती है, जिसे पेट की दीवार के सूक्ष्म कमजोर होने के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। इससे पेट के निचले हिस्से / कमर क्षेत्र के सामने सीधे दर्द होता है। एक खेल हर्निया का निदान करना मुश्किल हो सकता है और, आमतौर पर, एकमात्र उपचार बाकी या सर्जिकल हस्तक्षेप होता है।
हर्निया किस तरह महिलाओं में मौजूद हैकम प्रचलित
कम सामान्यतः, वृषण, पेट, श्रोणि और तंत्रिका की स्थिति में कमर दर्द हो सकता है।
वृषण संबंधी स्थितियां
कई अलग-अलग प्रकार की वृषण स्थितियों में कमर दर्द हो सकता है, जैसे:
- epididymitis: एपिडीडिमाइटिस एपिडीडिमिस की सूजन है-वृषण के पीछे स्थित एक वाहिनी। एपिडीडिमाइटिस का दर्द कमर में शुरू हो सकता है और फिर अंडकोष में जा सकता है। अंडकोष की सूजन एक बुखार और ठंड लगना (हालांकि कम सामान्यतः) के साथ हो सकती है।
- वृषण मरोड़: वृषण मरोड़ एक सर्जिकल आपातकाल है जो तब होता है जब संरचना जो अंडकोष (शुक्राणु कॉर्ड) तक नसों को ले जाती है, खुद पर मुड़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर और अचानक कमर और अंडकोष का दर्द होता है।
तंत्रिका समस्या
काठ का क्षेत्र (निचली रीढ़) में एक पिंच तंत्रिका, दर्द और सुन्नता और कमर के क्षेत्र में झुनझुनी का कारण हो सकता है। इस स्थिति को काठ का रेडिकुलोपैथी कहा जाता है।
इसी तरह, तंत्रिका फंसाना, जैसे कि ओबट्यूरेटर तंत्रिका या इलियोविजिनल तंत्रिका प्रवेश, जलने या गांठदार कमर और मध्य जांघ में दर्द का कारण हो सकता है, साथ ही स्तब्ध हो जाना और झुनझुनी जैसे अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण भी हो सकते हैं।
पेट या श्रोणि की स्थिति
कुछ पेट की स्थिति, जैसे कि डिवर्टीकुलिटिस या एक उदर महाधमनी धमनीविस्फार, या श्रोणि की स्थिति, डिम्बग्रंथि पुटी की तरह, दर्द का कारण बन सकती है जो कि यात्रा करता है या कमर में माना जाता है।
ओस्टिटिस पबिस
ओस्टिटिस पबिस जघन सिम्फिसिस की एक भड़काऊ स्थिति है-एक कार्टिलाजिनस संयुक्त है जो आपकी जघन हड्डियों को जोड़ता है। यह एक सुस्त, कमर दर्द और श्रोणि में दर्द का कारण हो सकता है। यह स्थिति एथलीटों के साथ-साथ गैर-एथलीटों में भी हो सकती है, विशेष रूप से जो सूजन गठिया, गर्भावस्था, श्रोणि आघात या श्रोणि सर्जरी के इतिहास के साथ होती है।
दुर्लभ
ये दो स्थितियां दुर्लभ हैं, लेकिन कमर दर्द का स्रोत हो सकता है, और इसलिए आपके डॉक्टर द्वारा इस पर विचार किया जाएगा:
संक्रमित संयुक्त
शायद ही कभी, हिप संयुक्त संक्रमित हो सकता है। यह वृद्ध व्यक्तियों (80 वर्ष से अधिक आयु के लोगों) और मधुमेह मेलेटस, रुमेटीइड गठिया, हाल ही में संयुक्त सर्जरी और एक हिप या घुटने के कृत्रिम अंग वाले लोगों में सबसे आम है। गंभीर कमर दर्द के अलावा, विशेष रूप से पैर आंदोलन के साथ, एक व्यक्ति को बुखार हो सकता है, साथ ही साथ कूल्हे के आसपास सूजन, गर्मी और लालिमा हो सकती है।
फोडा
बहुत कम ही, मांसपेशियों या हड्डी में एक ट्यूमर, विशेष रूप से आंतरिक जांघ की मांसपेशियों के क्षेत्र में एक, कमर दर्द का कारण हो सकता है। एक कमर तनाव के विपरीत, एक ट्यूमर से कमर दर्द आमतौर पर व्यायाम के साथ खराब नहीं होता है।
जब एक डॉक्टर को देखने के लिए
यदि आपके कमर दर्द गंभीर या लगातार है, या यदि आप गिर गए हैं या अपने कूल्हे को आघात का दूसरा रूप अनुभव किया है, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान दें।
बुखार, ठंड लगना, आपके मूत्र में रक्त, पेट या श्रोणि की गड़बड़ी, मतली या उल्टी, या वजन या चलने में असमर्थता के साथ जुड़ा हुआ कमर दर्द भी तत्काल चिकित्सा ध्यान देता है।
एक वंक्षण हर्निया की स्थिति में, यदि आप फैलाने वाले ऊतक को अपने शरीर में वापस नहीं ला सकते हैं, तो अपने डॉक्टर या सर्जन को बुलाना सुनिश्चित करें। यदि आप अपने वंक्षण हर्निया (कमर उभार) या उल्टी, दस्त, या एक सूजन पेट जैसे बीमारी के लक्षणों के आसपास गंभीर दर्द का अनुभव करते हैं, तो आपातकालीन चिकित्सा की तलाश करें। यह एक अजनबी हर्निया को इंगित कर सकता है, जिसमें हर्नियेटेड ऊतक पर्याप्त रक्त की आपूर्ति के बिना फंस जाता है (इसके लिए आकस्मिक सर्जरी की आवश्यकता होती है)।
अंत में, यदि आप गंभीर, एक तरफा वृषण दर्द और सूजन का सामना कर रहे हैं, तो एक संभावित वृषण मरोड़ के लिए आपातकालीन चिकित्सा की तलाश करें, जिसके लिए तत्काल सर्जरी की भी आवश्यकता होती है।
निदान
एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास प्राप्त करते समय, आपका डॉक्टर आपके कमर दर्द की बारीकियों के बारे में पूछताछ करेगा, जैसे कि यह कब शुरू हुआ, चाहे आपको एक तीव्र चोट या आघात का अनुभव हुआ, क्या दर्द बदतर और बेहतर बनाता है, और क्या आपके पास कोई अन्य संबद्ध लक्षण हैं। आपका डॉक्टर तब पूरी तरह से शारीरिक परीक्षण करेगा और निदान का पता लगाने के लिए इमेजिंग परीक्षणों का आदेश देगा।
शारीरिक परीक्षा
अपने कमर दर्द के पीछे अपराधी तक पहुंचने के लिए, आपका डॉक्टर एक पेट परीक्षा, वृषण परीक्षा (यदि पुरुष), न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, और एक मस्कुलोस्केलेटल परीक्षा करेगा जो आपके कूल्हे पर केंद्रित है।
हिप संयुक्त समस्याओं वाले लोग अक्सर युद्धाभ्यास के साथ असुविधा की शिकायत करते हैं जिसमें फ्लेक्सियन (झुकने) और हिप संयुक्त के रोटेशन शामिल होते हैं। यह एक पैंतरेबाज़ी होगी जैसे कि आपके जूते या मोज़े पर बैठने के लिए बैठने की स्थिति में आपकी जांघ पर टखने को आराम देना। मेडिकल शब्दों में, इसे फेबर पैंतरेबाज़ी (फ्लेक्सन, अपहरण, बाहरी रोटेशन) या पैट्रिक परीक्षण कहा जाता है।
इमेजिंग
जबकि एक कमर दर्द का निदान अकेले शारीरिक परीक्षण द्वारा किया जा सकता है, लेकिन कमर दर्द के अन्य कारणों में आमतौर पर इमेजिंग की आवश्यकता होती है।
कमर दर्द तक पहुँचने के लिए सबसे आम तौर पर किया जाने वाला इमेजिंग टेस्ट एक एक्स-रे है, जो कूल्हे के जोड़ की शारीरिक रचना और संरचना को दिखाने में मददगार हो सकता है।
यह उपास्थि क्षति और कूल्हे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के अन्य संकेतों का निर्धारण करने के लिए सबसे अच्छा परीक्षण है, जैसे कि हड्डी के स्पर्स और जोड़ों का संकुचन।
यदि कमर दर्द में अंडकोष या वंक्षण हर्निया से संबंधित होने का संदेह है, तो एक अल्ट्रासाउंड का आदेश दिया जा सकता है। यदि गुर्दे की पथरी एक संभावित अपराधी है, तो आपका डॉक्टर एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन का विकल्प चुन सकता है। पेट / श्रोणि के एक अल्ट्रासाउंड या सीटी को भी आदेश दिया जा सकता है यदि आंत या अन्य पेट / श्रोणि प्रक्रिया आपके कमर दर्द का एक संदिग्ध कारण है।
हिप संयुक्त के आसपास के नरम ऊतकों का मूल्यांकन करने के लिए एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) परीक्षण अक्सर किया जाता है। MRIs मांसपेशियों, tendons, स्नायुबंधन और labrum दिखा सकते हैं जो कमर दर्द के मुद्दों के स्रोत को निर्धारित करने में मदद करते हैं। कभी-कभी एक एमआरआई एक समाधान के एक इंजेक्शन के साथ किया जाता है जिसे संयुक्त के अंदर उपास्थि और लैब्रम की सूक्ष्म चोटों को बेहतर ढंग से प्रकट करने के लिए विपरीत कहा जाता है।
तंत्रिका समस्याओं के लिए उपयोग करने के लिए एक एमआरआई का उपयोग भी किया जा सकता है, जैसे पीठ में एक चुटकी तंत्रिका जो कमर दर्द को संदर्भित करता है।
सीटी और एमआरआई की नैदानिक क्षमताओं की तुलना करनाइंजेक्शन
अंत में, यदि दर्द का स्रोत स्पष्ट नहीं है, तो एक नैदानिक या चिकित्सीय इंजेक्शन बहुत मददगार हो सकता है। एक कुशल चिकित्सक, कभी-कभी एक आर्थोपेडिक सर्जन या रेडियोलॉजिस्ट, हिप संयुक्त में एक सुई का मार्गदर्शन कर सकता है। यह सुई को ठीक से तैनात करने के लिए अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे की सहायता से किया जा सकता है।
एक बार जब सुई संयुक्त में होती है, तो एक संवेदनाहारी (लिडोकाइन) इंजेक्ट की जा सकती है। यह एक बहुत ही उपयोगी नैदानिक उपकरण है: यदि दर्द अस्थायी रूप से दूर हो जाता है, तो स्रोत संभावना है जहां संवेदनाहारी इंजेक्ट किया गया था।
इलाज
एक उचित निदान किए जाने के बाद, अगला कदम एक उपचार योजना तैयार कर रहा है।
जीवन शैली उपचार के विकल्प
कमर दर्द के कुछ कारणों में सरल रणनीतियों की आवश्यकता होती है जो आप अक्सर घर पर कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक खेल की चोट से कमर में खिंचाव के लिए, आपका डॉक्टर आराम की सिफारिश करेगा, घायल क्षेत्र को विभाजित करेगा, और दर्द और सूजन को कम करने के लिए एक लोचदार संपीड़न लपेट के साथ ऊपरी जांघ को लपेटेगा।
इसी तरह, हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए, आपका डॉक्टर ऐसी गतिविधियों को कम करने की सलाह दे सकता है जो आपके दर्द को बढ़ाती हैं, जैसे कि सीढ़ियां चढ़ना। एपिडीडिमाइटिस या कमर दर्द के अन्य वृषण स्रोतों के लिए, अंडकोश की थैली का बढ़ना और आइसिंग मदद कर सकता है।
दवाएं
मेडिसिन जैसे टायलेनोल (एसिटामिनोफेन) या एक ओवर-द-काउंटर नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी (एनएसएआईडी) का उपयोग कई स्थितियों में कमर दर्द को कम करने के लिए किया जाता है, जैसे कि कमर दर्द, ऑस्टियोआर्थराइटिस, हिप लैब्रम फाड़, ओस्टिटिस प्यूबिस, या ए। पीठ में तंत्रिका खिंची।
मजबूत दर्द की दवाएँ, जैसे कि ओपिओइड, गुर्दे की पथरी, कूल्हे के फ्रैक्चर या संक्रमित कूल्हे के जोड़ों से जुड़े अधिक गंभीर दर्द के इलाज के लिए आवश्यक हो सकती हैं।
कभी-कभी कमर दर्द को कम करने के लिए कोर्टिसोन जैसे स्टेरॉयड को कूल्हे में इंजेक्ट किया जाता है, विशेष रूप से कूल्हे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामले में, या पीठ के निचले हिस्से में, एक पिंच तंत्रिका के साथ।
अंत में, अंतर्निहित स्थिति के आधार पर, एक संक्रमण का इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है, जैसा कि एपिडीडिमाइटिस या एक संक्रमित कूल्हे संयुक्त के मामले में।
भौतिक चिकित्सा
कमर दर्द के अधिकांश हिप-संबंधी कारणों के लिए भौतिक चिकित्सा एक प्रमुख उपचार है। उस ने कहा, जब पुनर्वास के दौर से गुजरना का समय अंतर्निहित समस्या पर निर्भर करता है (उदाहरण के लिए, हिप हिप ओस्टियोआर्थराइटिस के लिए दीर्घकालिक भौतिक चिकित्सा बनाम हिप रिप्लेसमेंट के बाद पोस्ट-ऑपरेटिव भौतिक चिकित्सा)।
व्यायाम के अलावा जो आपके पैर और कूल्हे की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करते हैं और गति और लचीलेपन की सीमा में सुधार करते हैं, अगर आपको कूल्हे की समस्या है, तो आपका शारीरिक चिकित्सक आपको एक बेंत, बैसाखी या एक वॉकर जैसे सहायक चलने वाले उपकरण प्रदान कर सकता है।
शल्य चिकित्सा
अन्य स्थितियां अधिक गंभीर हैं और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, कभी-कभी आकस्मिक रूप से, वृषण मरोड़ के मामले में। गैर-जरूरी, लेकिन आवश्यक सर्जरी के उदाहरणों में उन्नत हिप गठिया के लिए हिप रिप्लेसमेंट, कुछ लेबर आंसुओं के लिए एक आर्थोस्कोपिक हिप सर्जरी, और हिप ओस्टियोनेक्रोसिस के लिए कोर डिकम्प्रेसन सर्जरी शामिल हैं।
निवारण
ग्रोइन दर्द कई संभावित कारणों के साथ एक आम शिकायत है।
कूल्हे से संबंधित समस्याओं (एक सामान्य कमर दर्द उत्पत्ति) को रोकने के लिए, यहाँ कुछ सरल रणनीतियाँ दी जा रही हैं जिन्हें आप अपना सकते हैं:
- एक स्वस्थ वजन बनाए रखना
- कम प्रभाव वाले खेलों में संलग्न, जैसे तैराकी या साइकिल चलाना, जो कूल्हे पर कम तनाव डालते हैं
- रणनीति के बारे में अपने डॉक्टर के साथ बात करना, जैसे संतुलन प्रशिक्षण या ताई ची, गिरने से रोकने के लिए-हिप फ्रैक्चर का सबसे आम कारण
- हड्डी के नुकसान को धीमा करने और मांसपेशियों की ताकत बनाए रखने के लिए दैनिक मध्यम व्यायाम करना
कमर दर्द के गैर-कूल्हे संबंधित कारणों के लिए, अपने चिकित्सक को समय-समय पर नियमित जांच और जांच के लिए देखना महत्वपूर्ण है (उदाहरण के लिए, यौन संचारित रोग के लिए स्क्रीनिंग, जो एपिडीडिमाइटिस का एक सामान्य कारण है)।
बहुत से एक शब्द
एक समय था जब आर्थोपेडिक चिकित्सकों ने कमर दर्द को गठिया और मांसपेशियों की चोटों तक सीमित समझा। कमर दर्द के स्रोतों की समझ में बहुत विस्तार हुआ है, और जबकि इससे उपचार का मार्गदर्शन करने में मदद मिल सकती है, यह एक चुनौतीपूर्ण नैदानिक मूल्यांकन के लिए कर सकता है।
अपने कमर दर्द के स्रोत को निर्धारित करने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करने में सक्रिय रहें। एक बार जब स्रोत स्पष्ट रूप से समझ में आ जाता है, तो एक उपचार योजना विकसित की जा सकती है जो आपको आपके द्वारा दी जाने वाली राहत दे।
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