विषय
- अवलोकन
- हार्ट अटैक के कारण
- दिल का दौरा पड़ने का खतरा किसे है?
- हार्ट अटैक के जोखिम कारकों का प्रबंधन
- हार्ट अटैक से बचाव
- दिल का दौरा पड़ने के लक्षण
- दिल का दौरा पड़ने का इलाज
अवलोकन
दिल का दौरा (रोधगलन) तब होता है जब हृदय की मांसपेशी के एक या अधिक क्षेत्रों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है। यह तब होता है जब हृदय की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है।
हार्ट अटैक के कारण
रुकावट धमनियों (एथेरोस्क्लेरोसिस) में पट्टिका के निर्माण के कारण होती है। प्लाक जमा, कोलेस्ट्रॉल और अन्य पदार्थों से बना होता है। जब एक पट्टिका (टूटना) टूट जाती है, तो एक रक्त का थक्का जल्दी से बनता है। रक्त का थक्का दिल के दौरे का वास्तविक कारण है।
यदि रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति काट दी जाती है, तो हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचना शुरू हो जाता है और मृत्यु होने लगती है। अपरिवर्तनीय क्षति रुकावट के 30 मिनट के भीतर शुरू होती है। परिणाम ऑक्सीजन की कमी से प्रभावित हृदय की मांसपेशी है, जो अब ऐसा नहीं होना चाहिए।
दिल का दौरा पड़ने का खतरा किसे है?
हार्ट अटैक के दो प्रकार के जोखिम कारक हैं।
निहित (या आनुवांशिक) | एक्वायर्ड |
|---|---|
अंतर्निहित या आनुवांशिक जोखिम कारक वे जोखिम कारक हैं जिनके साथ आप पैदा हुए हैं जिन्हें बदला नहीं जा सकता है, लेकिन चिकित्सा प्रबंधन और जीवन शैली में बदलाव के साथ सुधार किया जा सकता है। | अधिग्रहित जोखिम कारक उन गतिविधियों के कारण होते हैं जिन्हें हम अपने जीवन में शामिल करना चुनते हैं जिन्हें जीवनशैली में बदलाव और नैदानिक देखभाल के माध्यम से प्रबंधित किया जा सकता है। |
अंतर्निहित (आनुवांशिक) कारक: जोखिम में कौन सबसे अधिक है?
ये समूह सबसे अधिक जोखिम में हैं:
- विरासत में मिले उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) वाले लोग
- एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के निम्न स्तर, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर या ट्राइग्लिसराइड्स के उच्च स्तर वाले लोगों को विरासत में मिला है
- दिल की बीमारी के पारिवारिक इतिहास वाले लोग। यह विशेष रूप से सच है अगर हृदय रोग 55 साल की उम्र से पहले शुरू हुआ।
- वृद्ध पुरुष और महिलाएं
- टाइप 1 मधुमेह वाले लोग
- जो महिलाएं रजोनिवृत्ति से गुजरी हैं। आमतौर पर, महिलाओं की तुलना में पुरुषों को कम उम्र में खतरा होता है। रजोनिवृत्ति के बाद, महिलाओं को समान रूप से जोखिम होता है।
जोखिम वाले जोखिम वाले कारक: जोखिम में कौन सबसे अधिक है?
ये समूह सबसे अधिक जोखिम में हैं:- उच्च रक्तचाप वाले लोग (उच्च रक्तचाप)
- एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के निम्न स्तर, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर या ट्राइग्लिसराइड्स के उच्च स्तर वाले लोग
- सिगरेट पीने वाले
- जो लोग बहुत अधिक तनाव में हैं
- जो लोग बहुत ज्यादा शराब पीते हैं
- जो लोग एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं
- 30% या उससे अधिक वजन वाले लोग
- जो लोग संतृप्त वसा में उच्च आहार खाते हैं
- टाइप 2 मधुमेह वाले लोग
दिल का दौरा किसी को भी हो सकता है। जब आप यह जानने के लिए समय लेते हैं कि कौन से जोखिम कारक आपके लिए लागू होते हैं, तो आप उन्हें खत्म करने या कम करने के लिए कदम उठा सकते हैं।
हार्ट अटैक के जोखिम कारकों का प्रबंधन
यहां दिल का दौरा पड़ने के जोखिमों को प्रबंधित करने के तरीके दिए गए हैं:
- देखें कि आपके लिए कौन से जोखिम कारक लागू होते हैं, फिर उन्हें खत्म करने या कम करने के लिए कदम उठाएं।
- उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर के बारे में जानें। ये "मूक हत्यारे" हो सकते हैं।
- जीवन शैली में परिवर्तन करके विरासत में मिले जोखिम कारक बदलें। ऐसा करने का तरीका जानने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।
- अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें कि क्या आपके पास जोखिम कारक हैं जिन्हें बदला नहीं जा सकता है। इन्हें दवा और जीवनशैली में बदलाव के साथ प्रबंधित किया जा सकता है।
हार्ट अटैक से बचाव
आप कोरोनरी धमनी रोग और दिल के दौरे के लिए अपने जोखिम कारकों को जानकर और उन जोखिमों को कम करने के लिए कार्रवाई करके दिल के दौरे को रोकने में मदद कर सकते हैं। यहां तक कि अगर आपको पहले से ही दिल का दौरा पड़ा था या आपको बताया गया है कि दिल का दौरा पड़ने की संभावना अधिक है, तब भी आप अपने जोखिम को कम कर सकते हैं, सबसे अधिक संभावना है कि बेहतर स्वास्थ्य को बढ़ावा देने वाले कुछ जीवन शैली में बदलाव करें।
- धूम्रपान न करें। आपका डॉक्टर निकोटीन बदलने सहित छोड़ने के तरीकों की सिफारिश कर सकता है।
- वसा, कोलेस्ट्रॉल और नमक कम खाएं।
- रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल की निगरानी के लिए नियमित रूप से अपने चिकित्सक को देखें।
- मध्यम, नियमित एरोबिक व्यायाम का एक कार्यक्रम पेश करें। 50 से अधिक उम्र के लोग जिन्होंने गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व किया है, उन्हें व्यायाम कार्यक्रम शुरू करने से पहले एक डॉक्टर से जांच करनी चाहिए।
- अधिक वजन होने पर वजन कम करें।
- आपका डॉक्टर आपको नियमित रूप से एस्पिरिन की कम खुराक लेने की सलाह दे सकता है। एस्पिरिन रक्त के थक्के के लिए प्रवृत्ति को कम करता है, जिससे दिल के दौरे का खतरा कम होता है। हालांकि, इस तरह के एक नियम को केवल डॉक्टर की व्यक्त सिफारिश के तहत शुरू किया जाना चाहिए।
- रजोनिवृत्ति पर या उसके पास जाने वाली महिलाओं को अपने डॉक्टर से एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी के संभावित कार्डियो-सुरक्षात्मक लाभों पर चर्चा करनी चाहिए।
दिल का दौरा पड़ने के लक्षण
दिल का दौरा पड़ने के सबसे सामान्य लक्षण निम्नलिखित हैं। लेकिन प्रत्येक व्यक्ति में थोड़ा अलग लक्षण हो सकते हैं।
- छाती के केंद्र में गंभीर दबाव, परिपूर्णता, निचोड़ना, दर्द, या असुविधा जो कुछ मिनटों से अधिक समय तक रहती है
- दर्द या बेचैनी जो कंधे, गर्दन, हाथ या जबड़े तक फैल जाती है
- सीने में दर्द जो बदतर हो जाता है
- सीने में दर्द जो आराम से या नाइट्रोग्लिसरीन लेने से बेहतर नहीं होता है
- सीने में दर्द जो इन लक्षणों में से किसी एक के साथ होता है:
- पसीना, ठंडी, दमकती त्वचा, या रूखापन
- सांस लेने में कठिनाई
- उलटी अथवा मितली
- चक्कर या बेहोशी
- अस्पष्टीकृत कमजोरी या थकान
- तीव्र या अनियमित नाड़ी
हालांकि सीने में दर्द दिल का दौरा पड़ने का प्रमुख चेतावनी संकेत है, यह अन्य स्थितियों के साथ भ्रमित हो सकता है। इनमें अपच, फुफ्फुसीय, निमोनिया, उपास्थि की कोमलता शामिल है जो पसलियों के सामने के हिस्से को स्तन से जोड़ देती है, और नाराज़गी। निदान के लिए हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखें।
दिल का दौरा पड़ने के संकेतों का जवाब
यदि आपको या आपके किसी परिचित को उपरोक्त चेतावनी के कोई संकेत हैं, तो तुरंत कार्य करें। 911, या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
दिल का दौरा पड़ने का इलाज
दिल के दौरे के लिए उपचार का लक्ष्य दर्द को दूर करना, हृदय की मांसपेशियों के कार्य को संरक्षित करना और मृत्यु को रोकना है।
आपातकालीन विभाग में उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- अंतःशिरा चिकित्सा, जैसे नाइट्रोग्लिसरीन और मॉर्फिन
- दिल और महत्वपूर्ण संकेतों की निरंतर निगरानी
- क्षतिग्रस्त हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन में सुधार करने के लिए ऑक्सीजन थेरेपी
- दर्द कम करने के लिए दर्द की दवा। यह, बदले में, दिल के काम के बोझ को कम करता है। दिल की ऑक्सीजन की मांग कम हो जाती है।
- हृदय को रक्त के प्रवाह को बढ़ावा देने, रक्त की आपूर्ति में सुधार, अतालता को रोकने और हृदय गति और रक्तचाप को कम करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स जैसी हृदय की दवा
- फाइब्रिनोलिटिक थेरेपी। यह एक दवा का अंतःशिरा जलसेक है जो रक्त के प्रवाह को भंग करता है, रक्त प्रवाह को बहाल करता है।
- एस्पिरिन या क्लोपिडोग्रेल के साथ एंटीथ्रॉम्बिन या एंटीप्लेटलेट थेरेपी। इसका उपयोग आगे रक्त के थक्के को रोकने के लिए किया जाता है।
- Antihyperlipidemics। ये दवाएं रक्त में लिपिड (वसा) को कम करती हैं, विशेष रूप से कम घनत्व वाले लिपिड (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल को। स्टेटिन्स एंटीहाइपरलिपिडेमिक दवाओं का एक समूह है। उनमें सिमवास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन, और प्रवास्टैटिन शामिल हैं। पित्त अम्ल अनुक्रमक- कोलेजेवेलम, कोलेस्टीरामाइन, और कोलस्टिपोल - और निकोटिनिक एसिड (नियासिन) दो अन्य प्रकार की दवाएं हैं जो कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए उपयोग की जा सकती हैं।
हृदय में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए आपको अन्य प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। उन प्रक्रियाओं को नीचे वर्णित किया गया है।
कोरोनरी एंजियोप्लास्टी
इस प्रक्रिया के साथ, रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए बर्तन में एक बड़ा उद्घाटन बनाने के लिए एक गुब्बारे का उपयोग किया जाता है। पोत को खुला रखने में मदद करने के लिए अक्सर कोरोनरी धमनी में एक स्टेंट डालने के बाद इसका उपयोग किया जाता है। हालाँकि शरीर में अन्य रक्त वाहिकाओं में एंजियोप्लास्टी की जाती है, परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (PCI) कोरोनरी धमनियों में एंजियोप्लास्टी को संदर्भित करता है। इससे हृदय में अधिक रक्त प्रवाह होता है। PCI को पेरक्यूटेनियस ट्रांसलूमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी (PTCA) भी कहा जाता है। पीटीसीए प्रक्रियाओं के कई प्रकार हैं:
- बैलून एंजियोप्लास्टी। अवरुद्ध क्षेत्र को खोलने के लिए अवरुद्ध धमनी के अंदर एक छोटा गुब्बारा फुलाया जाता है।
- कोरोनरी धमनी स्टेंट। अवरुद्ध क्षेत्र को खोलने के लिए अवरुद्ध धमनी के अंदर एक छोटे कुंडल का विस्तार किया जाता है। धमनी को खुला रखने के लिए स्टेंट जगह पर छोड़ दिया जाता है।
- Atherectomy। धमनी के अंदर अवरुद्ध क्षेत्र को कैथेटर के अंत में एक छोटे उपकरण द्वारा काट दिया जाता है।
- लेजर एंजियोप्लास्टी। एक लेजर का उपयोग धमनी में रुकावट को "वाष्पित" करने के लिए किया जाता है।
कोरोनरी धमनी बाईपास
इस सर्जरी को आमतौर पर बाईपास सर्जरी या सीएबीजी (उच्चारण "गोभी") के रूप में जाना जाता है। यह अक्सर उन लोगों में किया जाता है जिनके सीने में दर्द (एनजाइना) और कोरोनरी धमनी की बीमारी है। कोरोनरी धमनी की बीमारी तब होती है जब पट्टिका धमनियों में निर्मित होती है। सर्जरी के दौरान, सर्जन एक कोरोनरी धमनी के अवरुद्ध क्षेत्र के ऊपर और नीचे एक नस के टुकड़े को ग्राफ्टिंग करके बायपास बनाता है। इससे ब्लॉकेज के आसपास रक्त प्रवाहित होता है। सर्जन आमतौर पर एक पैर से नस लेता है, लेकिन वह छाती या एक हाथ से भी धमनियों का उपयोग कर सकता है। कभी-कभी, आपको हृदय के सभी क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए एक से अधिक बाईपास सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
कल्याण और रोकथाम
- कार्डियोवस्कुलर हेल्थ: ए हार्ट टू हार्ट
- अपने दिल के जोखिमों को जानें
- आपके दिल के जोखिम को जानने के एबीसी
- पुरुषों के लिए विशेष हार्ट जोखिम
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