विषय
फ़ुटबॉल में, थ्रो-इन को छोड़कर, गोलकी के अलावा अन्य खिलाड़ी अपने हाथों का उपयोग नहीं कर सकते। हालाँकि खिलाड़ी आमतौर पर गेंद को आगे बढ़ाने और खेलने के लिए अपने पैरों का इस्तेमाल करते हैं, लेकिन हेडिंग एक अन्य महत्वपूर्ण तत्व है। हेडर खिलाड़ी को अपने सिर के साथ गेंद को पास, स्पष्ट या शूट करने में सक्षम बनाता है। हालांकि, खेल में सिर की चोट एक गर्म बटन का मुद्दा बन गया है, विशेष रूप से अमेरिकी फुटबॉल, और यह चिंता फुटबॉल में फैल गई है।सॉकर में शीर्ष पर शोध सीमित और मिश्रित दोनों है, कुछ अध्ययनों में कोई नतीजा नहीं दिखा है। हालांकि, अन्य अध्ययनों ने इस अभ्यास को निष्कर्षों, उपसंपादक लक्षणों और न्यूरोकॉग्नेटिव बिगड़ा से जोड़ा है।
हाई स्कूल स्तर पर और उससे आगे जाने पर प्रतिबंध लगाने की संभावना न के बराबर है। उचित शीर्षक खेल के लिए एक संपत्ति है और फुटबॉल की संस्कृति में शामिल है। हालांकि, जो लोग शीर्षासन करते हैं उन्हें ठीक से प्रशिक्षित होना चाहिए और चोट को कम करने के लिए उचित तकनीकों का उपयोग करना चाहिए।
फ़ुटबॉल सांख्यिकी
फ़ुटबॉल दुनिया का सबसे लोकप्रिय खेल है। फेडरेशन इंटरनेशनेल डी फुटबॉल एसोसिएशन (फीफा) के अनुसार, 265 मिलियन लोग खेल खेलते हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, फुटबॉल को अन्य युवा खेलों के लिए एक सुरक्षित विकल्प के रूप में अपनाया गया है, और इस खेल को खेलने वाले एथलीटों की संख्या में गुब्बारा है। 1969 और 1970 के बीच, फुटबॉल 2217 हाई स्कूल (49,593 पुरुष खिलाड़ी; 0 महिला खिलाड़ी) में खेला गया था। 2013 और 2014 के बीच, लड़कों की फ़ुटबॉल 11,718 स्कूलों (417,419 खिलाड़ियों) में और लड़कियों की फ़ुटबॉल 11,354 स्कूलों (375,564 खिलाड़ियों) में खेली गई थी।
पेशेवर फुटबॉलरों के बीच, 6 से 12 के बीच औसतन एक फुटबॉल की गेंद वाले खिलाड़ी एक खेल में 20 साल के करियर के दौरान कम से कम 2000 हेडर लेते हैं। इन खिलाड़ियों में, 40 प्रतिशत चोटें हेड-प्लेयर संपर्क के कारण होती हैं, और हेड-बॉल कॉन्टैक्ट-सहित आकस्मिक हेडिंग-खातों में 12.6 प्रतिशत चोटें होती हैं।
युवा फुटबॉल खिलाड़ियों के बीच, शीर्ष 31 और 37 प्रतिशत के बीच अंतर का कारण बनता है। कॉलेज स्तर पर, कॉन्सुलेशन में पुरुष फुटबॉल खिलाड़ियों की 5.8 प्रतिशत चोटें होती हैं, और महिला खिलाड़ियों की 8.6 प्रतिशत चोटें होती हैं।
शीर्षक पर शोध
हालांकि, अल्पावधि में अल्पकालिक प्रभावों के बारे में बहुत कम ही जाना जाता है, लेकिन कुल मिलाकर, शीर्षक बिगड़ा हुआ नियोजन, मेमोरी और नेत्र संबंधी प्रदर्शन से जुड़ा हुआ है। सहज रूप से, इन परिवर्तनों को समझ में आता है क्योंकि खिलाड़ी माथे के ऊपरी हिस्से के साथ सिर रखते हैं जो प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स की रक्षा करता है, जो संज्ञानात्मक, भावनात्मक और व्यवहार संबंधी कार्यप्रणाली में शामिल है।
फुटबाल में शीर्ष के विषय में सबसे अधिक अयोग्य शोध निष्कर्ष पेशेवर खिलाड़ियों की परीक्षा पर आधारित होते हैं, जो जीवन भर के दौरान खेल और अभ्यासों में अनगिनत बार शीर्षासन करते हैं।
एक्टा न्यूरोपैथोलोगिका में प्रकाशित 2017 के एक लेख में, 14 सेवानिवृत्त फ़ुटबॉल खिलाड़ी (13 पेशेवर और एक प्रतिबद्ध शौकिया) का मृत्यु तक पीछा किया गया था। ये फुटबॉल खिलाड़ी औसतन 26 साल तक खेले, और ये सभी खिलाड़ी शीर्षक्रम में कुशल थे। छह खिलाड़ियों ने अपने करियर के दौरान एक-एक कंसंट्रेशन का अनुभव किया था।
इन सभी खिलाड़ियों ने जीवन में बाद में मनोभ्रंश विकसित किया। इनमें से दस खिलाड़ियों में मोटर की कमजोरी भी थी, जिसमें पार्किंसनिज़्म, गैट अस्थिरता या लगातार गिरने के साथ पोस्टुरल अस्थिरता शामिल है, और डिसरथ्रिया (डिसरथ्रिया को बोलने में परेशानी होती है)। इसके अलावा, मूड और व्यवहार परिवर्तन इन लोगों में आम थे।
इन खिलाड़ियों ने औसतन लगभग 64 वर्ष की उम्र में प्रगतिशील संज्ञानात्मक दोष विकसित करना शुरू कर दिया और यह बीमारी औसतन 10 साल तक चली। 16 में से 12 खिलाड़ियों की उन्नत न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी से मृत्यु हो गई। किसी भी खिलाड़ी को मादक द्रव्यों के सेवन, शराब के दुरुपयोग या आत्मघाती विचारों का अनुभव नहीं किया गया।
इनमें से छह खिलाड़ियों पर शव परीक्षण किया गया था, और सभी में जीर्ण दोहराव वाले सिर के प्रभावों के संकेत वाले रोग परिवर्तन दिखाई दिए। अधिक विशेष रूप से, चार ने क्रॉनिक ट्रैसेप्टिक एन्सेफैलोपैथी, या सीटीई के अनिवार्य नैदानिक मानदंडों का प्रदर्शन किया, जिसका प्रदर्शन पेशेवर मुक्केबाजों, फुटबॉल खिलाड़ियों, हॉकी खिलाड़ियों और इसके बाद भी किया गया है। (सीटीई शव परीक्षण के बाद किया गया एक निदान है।) इसके अलावा, अन्य दो मामले, हालांकि निदान के लिए आवश्यक सभी मानदंडों को पूरा नहीं कर रहे हैं, कुछ विशेषताओं को दिखाया है जो सीटीई की विशेषता थी, जैसे कि सेप्टल असामान्यताएं, ताऊ विकृति विज्ञान, और तीसरे वेंट्रिकल का फैलाव।
2017 में प्रकाशित एक अन्य लेख में तंत्रिका-विज्ञान, 222 शौकिया फुटबॉल खिलाड़ियों (79 प्रतिशत पुरुष) को हेडर की आवृत्ति और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के लक्षणों की आवृत्ति और गंभीरता से लेकर हल्के से लेकर बहुत गंभीर सवाल पूछे गए। इस अध्ययन के कुछ परिणाम इस प्रकार हैं:
- पुरुषों के लिए, दो-सप्ताह के अंतराल के लिए हेडर की औसत संख्या 44 थी, और औसत संख्या 18 थी।
- महिलाओं के लिए, दो-सप्ताह के अंतराल के लिए हेडर की औसत संख्या 27 थी, और औसत संख्या 9.5 थी।
- उत्तर-संबंधी लक्षणों को 20 प्रतिशत उत्तरदाताओं द्वारा अनुभव किया गया था।
- 37 प्रतिशत पुरुषों और 43 प्रतिशत महिलाओं में कम से कम एक या अधिक अनजाने में सिर के प्रभावों की सूचना दी गई।
- बहुत गंभीर सीएनएस लक्षणों के लिए मध्यम गतिविधि और अनजाने सिर के प्रभावों से जुड़े थे। ये निष्कर्ष उन खिलाड़ियों के लिए महत्वपूर्ण थे, जिन्होंने सबसे अधिक (उच्चतम चतुर्थक) का नेतृत्व किया।
लेखकों के अनुसार:
“हेडिंग हाई स्कूल, वयस्क शौकिया, और पेशेवर फुटबॉल खिलाड़ियों के साथ-साथ सूक्ष्म मस्तिष्क संबंधी चोट, मान्यता प्राप्त अनुरक्षण से स्वतंत्र, कम संज्ञानात्मक प्रदर्शन से जुड़ा है। विशेष रूप से, हेड इफेक्ट्स जिसके परिणामस्वरूप ओवर कॉन्टूसिव ईवेंट्स जोखिमों की पूर्ण अवधि का प्रतिनिधित्व नहीं कर सकते हैं। "
उन खिलाड़ियों में सीएनएस के लक्षणों को जोड़ने वाले परिणाम, जो अक्सर पिछले अध्ययनों से शोधकर्ताओं के आंकड़ों के साथ गेंद को छुपाते थे, जिससे पता चलता था कि फुटबॉल के 30 प्रतिशत खिलाड़ी, जो साल में 1000 से अधिक बार नेतृत्व करते थे, वे उन लोगों के साथ तुलनात्मक रूप से माइक्रोस्ट्रक्चरल व्हाइट मैटर परिवर्तनों के लिए उच्च जोखिम में थे। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (TBI)।
CDC के अनुसार:
"एक TBI एक सिर, या मस्तिष्क के सामान्य कार्य को बाधित करने वाली सिर पर एक झटके, झटका या झटका के कारण होता है, जो मस्तिष्क के सामान्य कार्य को प्रभावित नहीं करता है या नहीं होता है। TBI की गंभीरता का परिणाम हो सकता है। 'माइल्ड' (यानी, मानसिक स्थिति या चेतना में एक संक्षिप्त बदलाव) से 'गंभीर' (यानी, चोट लगने के बाद बेहोशी या याददाश्त कम होने की अवधि)। हर साल होने वाले ज्यादातर टीबीआई हल्के होते हैं, जिन्हें आमतौर पर कंस्यूशन कहा जाता है। "
सुरक्षात्मक सिर के बारे में क्या?
शीर्षकों की आशंका को भुनाने के प्रयास में, कई निर्माताओं ने हेडबैंड विकसित किए हैं जो कि हेडिंग और अनजाने सिर की चोटों के नकारात्मक प्रभावों से खिलाड़ी को बचाने के लिए हैं। ये हेडबैंड आमतौर पर लगभग एक सेंटीमीटर-मोटी सुरक्षात्मक फोम से बने होते हैं, जो सिर के चारों ओर लपेटता है और पार्श्विका, लौकिक, ललाट और पश्चकपाल लोब को घेरता है। इन उपकरणों के निर्माता दावा करते हैं कि वे सिर के प्रभावों के बल को नष्ट कर देते हैं और कंसंट्रेशन और न्यूरोकॉग्नेटिव प्रभाव को कम करते हैं। लेकिन वे करते हैं?
हेडिंग के संभावित हानिकारक प्रभावों की जांच करने वाले अध्ययनों के समान, इन हेडबैंडों के विश्लेषण से तैयार किए गए किसी भी निष्कर्ष पर भी बहस होती है।
उदाहरण के लिए, जर्नल में प्रकाशित एक छोटे से अध्ययन में खेल चिकित्सा में अनुसंधान 2015 में, हेडबैंड पहनने वाले प्रतिभागियों ने हेडिंग अभ्यासों के बाद मौखिक मेमोरी में कमी दिखाई, और हेडबैंड पहनने वाले प्रतिभागियों ने हेडिंग अभ्यासों के बाद तेजी से प्रतिक्रिया समय दिखाया। क्योंकि ये परिणाम आंतरिक रूप से प्रतिरूप हैं, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि सुरक्षात्मक फुटबॉल हेडगेयर हेडिंग के सूक्ष्म तंत्रिका संबंधी प्रभावों को कम करने के लिए बहुत कम करता है।
उचित शीर्षक तकनीक
हेडिंग के बारे में बढ़ती चिंताओं के मद्देनजर, नवंबर 2015 में, नेशनल सॉकर कोच एसोसिएशन ऑफ अमेरिका (NSCAA) ने इसे "सॉकर उम्र" 11 साल (U11) के खिलाड़ियों में मना किया और U12 और U13 समूहों से संबंधित खिलाड़ियों में अभ्यास को सीमित कर दिया। U14 और उसके बाद के खिलाड़ियों के लिए, उचित हेडिंग तकनीक अभ्यास और खेल का ध्यान केंद्रित है।
संबंधित नोट पर, जॉय फॉसेट, ब्रांडी चस्टेन, और सिंडी पार्लो कॉन सहित कई पूर्व अमेरिकी महिलाओं की राष्ट्रीय टीम के सितारों ने हाई स्कूल स्तर से पहले शीर्ष पर प्रतिबंध लगाने के लिए कॉल में शामिल हो गए। इसके अलावा, फुटबाल के दिग्गज एब्बी वामाच शीर्ष सुरक्षा के लिए एक बड़े वकील हैं, और वह अपने दिमाग को शोध के लिए दान करने की योजना बना रहे हैं।
NSCAA के अनुसार, चोट को रोकने की कुंजी गर्दन और कोर को मजबूत करना है। U11 और U14 के बीच की आयु वाले युवाओं को सिर, गर्दन और धड़ को एकजुट करना सिखाया जाना चाहिए ताकि चोट को रोका जा सके। यहाँ पाँच सुझाव दिए गए हैं:
- खिलाड़ियों को शीर्षासन करते समय अपने माथे का इस्तेमाल करना चाहिए। उन्हें अपनी आंखें खुली रखनी चाहिए और मुंह बंद रखना चाहिए।
- शीर्षासन करते समय खिलाड़ियों को अपनी बाहों के साथ संतुलन बनाना चाहिए।
- खिलाड़ियों को शीर्षक देते समय खुद को गेंद की उड़ान की पंक्ति में रखना चाहिए।
- खिलाड़ियों को गेंद की उड़ान की रेखा में आने के दौरान भी अपने सिर को रखना चाहिए।
- खिलाड़ियों को शीर्षासन करते समय अपने पैरों के साथ एक विस्तृत रुख बनाए रखना चाहिए।
जमीनी स्तर
हेडिंग के संभावित हानिकारक प्रभावों की जांच करने वाले डेटा अभी तक अनिर्णायक और अस्पष्ट हैं। फिर भी, पर्याप्त शोध ने तंत्रिका संबंधी प्रभावों का समर्थन करते हुए किया है कि अमेरिकी फुटबॉल ने 11 से 12 वर्ष की उम्र के फुटबॉल खिलाड़ियों पर अभ्यास पर प्रतिबंध लगा दिया है, जबकि 12 से 13 वर्ष और 13 वर्ष के बच्चों को एक सप्ताह के शीर्ष प्रशिक्षण के 30-मिनट में अभ्यास करने पर प्रतिबंध लगा दिया है। और प्रति खिलाड़ी 15 से 20 हेडर से अधिक नहीं।
हेडिंग और अनजाने में सिर की चोट के जोखिम को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया सुरक्षात्मक हेडगेयर शायद बहुत कम उपयोग होता है। इसके बजाय, खिलाड़ियों को मस्तिष्क की चोट के जोखिमों को कम करने के लिए उचित शीर्ष तकनीक सीखना और अभ्यास करना चाहिए।