सिरदर्द का निदान कैसे किया जाता है

विषय

• मूल्यांकन
• लैब्स और टेस्ट
• इमेजिंग
• सिरदर्द का प्रकार निर्धारित करना
• विभेदक निदान

सिरदर्द का निदान कई बातों को ध्यान में रखता है, जिसमें जब एपिसोड होते हैं, तो आपको कौन से लक्षण अनुभव होते हैं, वे आपके द्वारा किए गए उपचारों, आपकी समग्र स्वास्थ्य प्रोफ़ाइल, और बहुत कुछ का जवाब कैसे देते हैं। एक विस्तृत इतिहास और शारीरिक परीक्षा, और शायद कुछ परीक्षण करके, आपका चिकित्सक यह पहचानने के लिए काम करेगा कि आप किस प्रकार के सिरदर्द का अनुभव कर रहे हैं या, यदि एक सिरदर्द विकार आपके दर्द की जड़ में नहीं है, तो अन्य लक्षण आपके लक्षणों का क्या कारण हो सकते हैं ।

मूल्यांकन

आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करेगा, जो आपके रक्तचाप और कार्डियोस्पेक्ट्रस कार्यों के बारे में विवरण देगा। एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आपके संवेदी प्रतिक्रियाओं, मांसपेशियों और तंत्रिका कार्यों और समन्वय और संतुलन का मूल्यांकन करेगी।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास, आपके द्वारा ली जा रही किसी भी दवाइयों और आपकी जीवनशैली की आदतों (जैसे, कैफीन का सेवन, शराब का उपयोग, धूम्रपान) पर भी ध्यान देगा।

आपका मूल्यांकन करते समय, आपका डॉक्टर सबसे पहले आपके सिरदर्द के बारे में कई विशिष्ट प्रश्न पूछेगा। इन सवालों में शामिल हैं:

• स्थान: दर्द कहाँ स्थित है?
• शुरुआत: क्या आपके सिर में दर्द की शुरुआत तेजी से या धीरे-धीरे हुई थी?
• समयांतराल: दर्द कब से चल रहा है? दर्द निरंतर या आंतरायिक है?
• चरित्र: आप अपने सिरदर्द का वर्णन कैसे करेंगे? (जैसे, धड़कन, दर्द, जलन या तेज)
• तीव्रता: 1 से 10 के पैमाने पर आपका दर्द कितना महत्वपूर्ण है? क्या आप अपने सिरदर्द को हल्के, मध्यम या गंभीर के रूप में वर्णित करेंगे? क्या यह आपके जीवन का सबसे बुरा सिरदर्द है?
• विकिरण: क्या दर्द कम हो जाता है? यदि हां, तो कहां?
• कारकों को तेज या कम करना: क्या दर्द बेहतर या बदतर बनाता है?
• संघों: क्या आपके सिरदर्द से जुड़े अन्य लक्षण हैं? (जैसे, मतली, उल्टी, दृश्य परिवर्तन)

आपका डॉक्टर POUND mnemonic या ID Migraine प्रश्नावली के लिए प्रतिक्रियाओं का उपयोग कर सकता है।

इस जानकारी के आधार पर, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह तय कर सकता है कि आपका सिरदर्द एक प्रकार का प्राथमिक सिरदर्द विकार है या संभवतः किसी और चीज़ के कारण।

लैब्स और टेस्ट

प्रयोगशाला परीक्षण नहीं हैं जो प्राथमिक सिरदर्द विकारों के निदान के लिए विशिष्ट हैं। आपके सामान्य स्वास्थ्य का आकलन करने और संक्रमण, निर्जलीकरण, मधुमेह और थायरॉयड विकारों जैसे माध्यमिक सिरदर्द के कारणों का पता लगाने के लिए आपके पास रक्त और मूत्र परीक्षण हो सकता है।

यदि मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के संक्रमण का संदेह होता है, तो आपका डॉक्टर तरल पदार्थ के दबाव का आकलन करने और संक्रामक एजेंटों के लिए इसका विश्लेषण करने के लिए एक रीढ़ की हड्डी का टैप कर सकता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) किया जा सकता है यदि आपके सिरदर्द में दौरे के कोई लक्षण हैं।

इमेजिंग

यद्यपि वे सिरदर्द वर्कआउट का एक नियमित हिस्सा नहीं हैं, लेकिन यदि आपके पास ऐसे लक्षण हैं जो आपके सिरदर्द के संरचनात्मक कारण की ओर इशारा करते हैं, तो आपका डॉक्टर इमेजिंग परीक्षणों का आदेश दे सकता है। यह सिफारिश की जा सकती है यदि आपको लगभग हर दिन सिरदर्द होता है या यदि आपका डॉक्टर सोचता है कि आपको साइनस की समस्या हो सकती है।

इमेजिंग प्रक्रियाओं में एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) शामिल हो सकते हैं।

सिरदर्द का प्रकार निर्धारित करना

तीन मुख्य सिरदर्द प्रकार-तनाव-प्रकार, क्लस्टर, और माइग्रेन-मदद डॉक्टरों की कुछ विशिष्ट विशेषताएं यह निर्धारित करती हैं कि प्राथमिक सिरदर्द चिंता किस प्रकार के खेल में है, एक पर संदेह है।

लक्षण निदान के दौरान मूल्यांकन किया
	तनाव सिरदर्द	क्लस्टर का सिर दर्द	आधासीसी
चरित्र	दबाने, कसने, सिर के चारों ओर "रबर-बैंड जैसी सनसनी"	तेज, जलन, छेदन	धड़कते हुए, धड़कते हुए
तीव्रता	मद्धम से औसत	गंभीर से गंभीर	मध्यम या गंभीर
और बदतर हो गयी	धूम्रपान, विशेष रूप से पुराने मामलों में	शराब, हिस्टामाइन और नाइट्रोग्लिसरीन, विशेष रूप से पुराने मामलों में	तेज रोशनी, तेज आवाज
कारकों को कम करना	ओवर-द-काउंटर दर्द relievers	ट्रिप्टन, ऑक्सीजन थेरेपी	एनएसएआईडी, ट्रिपटन, स्लीप
दर्द विकिरण	गर्दन की मांसपेशियों में सिर के पीछे से, हालांकि यह परिवर्तनशील है	परिवर्तनशील	परिवर्तनशील
शुरुआत	क्रमिक (आमतौर पर माइग्रेन से अधिक)	तीव्र	क्रमिक
समयांतराल	30 मिनट से 7 दिन तक	15 से 80 मिनट, अगर अनुपचारित छोड़ दिया	4 से 72 घंटे
संघों	प्रकाश की असहनीयता या phonophobia	ऑटोनोमिक लक्षण (जैसे, एकतरफा आंख फाड़ना, नाक की भीड़ और / या छुट्टी)	मतली, उल्टी, फेनोफोबिया, फोटोफोबिया, माइग्रेन आभा
स्थान	द्विपक्षीय	सख्ती से एकतरफा और या तो कक्षीय या सुप्राबोर्बिटल (आंख के आसपास) या अस्थायी	एकतरफा (आमतौर पर)

तनाव-प्रकार के सिरदर्द

तनाव-प्रकार के सिरदर्द आम तौर पर द्विपक्षीय, गैर-स्पंदित होते हैं, नियमित शारीरिक गतिविधि के कारण नहीं होते हैं और मतली या औरस से जुड़े नहीं होते हैं। वे फोटोफोबिया या फोनोफोबिया (क्रमशः प्रकाश और ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता) से जुड़े हो सकते हैं।

(ध्यान दें, सिरदर्द विकार के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण द्वारा बनाए गए मानदंडों के अनुसार, तनाव-प्रकार के सिरदर्द हो सकते हैं केवल इसके साथ संबद्ध रहें भी प्रकाश की असहनीयता या फोनोफोबिया-दोनों नहीं।)

लगातार तनाव-प्रकार के सिरदर्द अक्सर आभा के बिना माइग्रेन के साथ सह-अस्तित्व में होते हैं, इसलिए सिरदर्द की डायरी बनाए रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इन स्थितियों के लिए एक उपचार अलग है।

तनाव सिरदर्द का अवलोकन

क्लस्टर का सिर दर्द

एक क्लस्टर सिरदर्द, जिसे महिलाओं की तुलना में इसकी गंभीर, दुर्बलता-तीव्रता वाले पुरुषों के कारण "आत्महत्या सिरदर्द" के रूप में भी जाना जाता है।

ये सिरदर्द क्लस्टर या पीरियड्स में होते हैं जो आमतौर पर एक सप्ताह से एक वर्ष तक होते हैं और इसके बाद कम से कम एक महीने तक दर्द रहित अवधि होती है, हालांकि इसके अपवाद भी हैं।

एक एपिसोडिक क्लस्टर सिरदर्द के दौरान, पीड़ित कई हमलों का अनुभव कर सकता है, आमतौर पर आठ दिनों तक। कुछ व्यक्ति क्रोनिक क्लस्टर सिरदर्द से पीड़ित होते हैं, जिसमें सिरदर्द की अवधि या तो एक वर्ष से अधिक सीधे या दर्द-मुक्त अवधि तक चलेगी, लेकिन एक महीने से कम होगी।

ऊपर वर्णित स्वायत्त लक्षणों के अलावा, क्लस्टर सिरदर्द में पलक की सूजन, माथे और चेहरे का पसीना, मिओसिस और / या पीटोसिस, और आंदोलन और / या बेचैनी भी हो सकती है।

क्लस्टर सिरदर्द का अवलोकन

आधासीसी

माइग्रेन सिर्फ सिरदर्द से ज्यादा होता है। माइग्रेन एक सामान्य, न्यूरोलॉजिक स्थिति है जो माइग्रेन आभा के साथ जुड़ा हो सकता है या नहीं हो सकता है, एक गड़बड़ी जो शास्त्रीय रूप से दृश्य लक्षणों का कारण बनती है, लेकिन संवेदी या भाषण परिवर्तन जैसे अन्य न्यूरोलॉजिक लक्षण भी शामिल हो सकते हैं।

माइग्रेन का अवलोकन

विभेदक निदान

आपका डॉक्टर विचार करेगा कि क्या सिरदर्द के लिए एक संक्रामक कारण हो सकता है। आपको कई प्रकार के वायरल, बैक्टीरियल, फंगल या परजीवी संक्रमण के साथ सिरदर्द हो सकता है। विशेष चिंता का विषय मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के संक्रमण हैं।

मस्तिष्क में एक स्ट्रोक, रक्तस्राव, या रक्त का थक्का एक गंभीर स्थिति है जो एक सिरदर्द के साथ मौजूद हो सकता है, और आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करना चाहेगा कि कोई मौजूद नहीं है, यदि मौजूद है। उच्च रक्तचाप या हाल ही में आघात हो सकता है। समस्या।

सिरदर्द का एक संरचनात्मक कारण हो सकता है, जैसे कि ट्यूमर, फोड़ा, या मस्तिष्क में तरल पदार्थ का निर्माण। सिरदर्द अक्सर दर्द की दवा लेने का परिणाम भी हो सकता है।

बहुत से एक शब्द

आपके सिरदर्द विकार का आकलन करते समय, आपका डॉक्टर आपको बेहतर तरीके से समझने के लिए आपके लक्षणों के बारे में बहुत कुछ पूछेगा। आपकी यात्रा से पहले उपरोक्त प्रश्नों के उत्तर लिखना एक अच्छा विचार हो सकता है, इसलिए आप सबसे अच्छे से तैयार हैं। अपने स्वयं के सिरदर्द का मूल्यांकन करते समय पूरी तरह से सक्रिय रहने की कोशिश करें, ताकि आप और आपके डॉक्टर मिलकर एक प्रभावी उपचार योजना बना सकें।

सिरदर्द के लिए उपचार के विकल्प

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