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हाथ गठिया दर्दनाक और दुर्बल हो सकता है। आपके हाथ हड्डियों, जोड़ों, मांसपेशियों, स्नायुबंधन, tendons, तंत्रिकाओं और रक्त वाहिकाओं के एक जटिल नेटवर्क से बने होते हैं जो संरेखण, समन्वय और शक्ति को एक साथ लाने के लिए जटिल और सामंजस्यपूर्ण रूप से काम करते हैं और आपको ठीक मोटर कार्यों को करने की अनुमति देते हैं। यह लेख हाथ गठिया के लक्षण, निदान और उपचार के बारे में बताता है।हाथ की शारीरिक रचना
कलाई और हाथ में 27 हड्डियाँ होती हैं। कलाई की आठ छोटी हड्डियों को कहा जाता है carpals। हाथ की हथेली में, कई कार्पल पांच से जुड़ते हैं metacarpals। प्रत्येक मेटाकार्पल उंगलियों या अंगूठे में से एक से जुड़ता है। phalanges वे हड्डियां हैं जो प्रत्येक उंगली और अंगूठे (यानी, अंगुली की हड्डियों) को बनाने के लिए संरेखित करती हैं। अंगुली के जोड़ों का निर्माण जहां फालैंग्स मेटाकार्पल्स से जुड़ते हैं और इसे कहा जाता है मेटाकार्पोफैंगल (MCP) जोड़ों। MCP जोड़ों को मोड़ने और उंगलियों और अंगूठे को सीधा करने के लिए काज जोड़ों के रूप में काम करता है।
प्रत्येक उंगली में तीन फालेंज होते हैं, जिन्हें दो जोड़ों द्वारा अलग किया जाता है, जिन्हें जाना जाता है इंटरफैंगल (आईपी) जोड़ों (इसका अपवाद अंगूठा है, जिसमें केवल दो फालेंज हैं जिन्हें एक जोड़ से अलग किया जाता है)। आपके संयुक्त MCP संयुक्त (अंगुली) के सबसे करीब बैठने वाला आईपी जोड़ के रूप में जाना जाता है। समीपस्थ इंटरफैंगल (पीआईपी) संयुक्त। आईपी संयुक्त जो आपकी उंगली के अंत के सबसे करीब स्थित है, के रूप में जाना जाता है डिस्टल इंटरफैंगल (डीआईपी) संयुक्त.
आपके हाथ, उंगलियां और अंगूठे के जोड़ आर्टिस्टिक कार्टिलेज से ढंके होते हैं जो झटके को अवशोषित करते हैं और घर्षण-मुक्त आंदोलन की अनुमति देते हैं। आर्टिकुलर कार्टिलेज हड्डियों के सिरों को जोड़ देता है जो जोड़ों को बनाने के लिए एक साथ आते हैं। यदि कार्टिलेज की हानि हाथ के जोड़ों में विकसित होती है, तो आपको महत्वपूर्ण दर्द का अनुभव हो सकता है। प्रारंभ में, हाथ में दर्द का लक्षण अस्पष्ट है। आपको पहले चोट लगने का संदेह हो सकता है, लेकिन हाथ का दर्द रोग के कारण भी हो सकता है, जैसे कि गठिया।
लक्षण
आमतौर पर, हाथ गठिया के पहले संकेत में दर्द शामिल होता है जो हाथ के व्यापक उपयोग के बाद विकसित होता है। हाथ के बढ़ते उपयोग से दर्द बढ़ सकता है जबकि आराम इसे राहत दे सकता है, खासकर शुरुआती चरणों में। जैसा कि हाथ गठिया अग्रिम, यहां तक कि सरल गतिविधियां, जैसे कि जार या डोरकनॉब खोलना, हाथ दर्द का कारण बन सकता है। सुबह की जकड़न अधिक स्पष्ट हो सकती है।
हाथ गठिया से जुड़े सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- सूजन
- सूजन के कारण गर्मी
- चरचराहट
- उंगलियां जो स्नैप या लॉक होती हैं
- उंगलियों पर सिस्ट या नोड्यूल।
आमतौर पर हाथ के संधिशोथ के लक्षण और लक्षण शामिल हैं:
- उंगलियों के साथ फर्म नोड्यूल
- हाथ की पीठ पर एक मुलायम गांठ
- अंगूठे से दूर उंगलियों का स्थानांतरण (उलान विचलन)
- टेंडन टूटना, जो उंगलियों को मोड़ने या सीधा करने में अचानक असमर्थता का कारण बनता है
- संयुक्त विकृति
- कभी-कभी, हाथ की सुन्नता या झुनझुनी होती है (यानी, कार्पल टनल सिंड्रोम)।
हाथ पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षणों में शामिल हैं:
- बूचर्ड के नोड्स: बोनी नोड्यूल जो पीआईपी संयुक्त में विकसित होते हैं
- हेबर्डन के नोड्स: बोनी नोड्यूल जो डीआईपी संयुक्त पर विकसित होते हैं
- अंगूठे के आधार पर दर्द।
अन्य संकेतों में नाखून गुना केशिकाओं की लालिमा और टेलैंगेक्टेसिया (फैलाव) शामिल है जो अक्सर संयोजी ऊतक रोगों से जुड़ा होता है, जैसे कि ल्यूपस। स्क्लेरोडैक्टली, या उंगलियों पर त्वचा का कसना, और डिजिटल कैंसर अक्सर स्क्लेरोडर्मा के लक्षण होते हैं। Dactylitis, या एक पूरे अंक की सूजन, स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथिस में से एक के साथ जुड़ा हुआ है, जैसे कि psoriatic गठिया।
निदान
यह निर्धारित करने के लिए तीन मुख्य परीक्षणों का उपयोग किया जाता है कि क्या किसी को हाथ गठिया है:
- एक शारीरिक परीक्षा: आपके हाथ खुले होने के साथ, आपका डॉक्टर आपकी उंगलियों के संरेखण की जांच कर सकता है, साथ ही किसी भी दृश्य असामान्यताओं के लिए देख सकता है। आपका डॉक्टर आपके पिंच या ग्रिप ऑब्जेक्ट्स को पकड़कर आपके हाथ की कार्यक्षमता और शक्ति का परीक्षण कर सकता है। संयुक्त कोमलता होने पर यह निर्धारित करने के लिए आपका डॉक्टर भी आपके हाथ को महसूस करेगा।
- एक्स-रे संयुक्त अंतरिक्ष संकुचन, ओस्टियोफाइट्स के विकास और संयुक्त मार्जिन के साथ हड्डी की उपस्थिति के बारे में जानकारी इकट्ठा करें।
- रक्त परीक्षण यदि गठिया का संदेह हो तो लिया जाता है: रुमेटी कारक, अवसादन दर, सीआरपी और एंटी-सीसीपी को निदान की पुष्टि करने में मदद करने का आदेश दिया जा सकता है।
इलाज
हाथ गठिया के लिए उपचार का लक्ष्य दर्द को दूर करना और कार्य में सुधार करना है। उपचार में गैर-एस्टेरोइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) या एनाल्जेसिक (दर्द) दवाओं का उपयोग शामिल हो सकता है। बाकी, गर्मी, कोर्टिसोन इंजेक्शन और स्प्लिन्ट का भी उपयोग किया जा सकता है।
व्यायाम हाथ की गति और कार्यक्षमता को बनाए रखने में मदद करता है। एक हाथ चिकित्सक के साथ कुछ सत्र आपको उन अभ्यासों के बारे में जानने की अनुमति देंगे जो आपकी व्यक्तिगत स्थिति के लिए सबसे अच्छे हैं।
सर्जरी को केवल एक अंतिम उपाय के रूप में माना जाता है जब उपचार के अन्य सभी विकल्प विफल हो जाते हैं। आमतौर पर विशुद्ध रूप से कॉस्मेटिक कारणों के लिए हाथ की सर्जरी नहीं की जाती है। हाथ की सर्जरी का मुख्य उद्देश्य दर्द से राहत और समारोह को संरक्षित या बहाल करना है।
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