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बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया (जिसे मौखिक बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया या ओएचएल के रूप में भी जाना जाता है) आमतौर पर प्रतिरक्षा-समझौता वाले लोगों में एक मौखिक घाव देखा जाता है, जो जीभ के किनारे सफेद पैच के साथ प्रकट होता है और एक विशेषता "बालों" दिखाई देता है। यह कई मौखिक रोगों में से एक है जो नियमित रूप से एचआईवी वाले लोगों को प्रभावित कर सकता है, सबसे अधिक बार जब किसी व्यक्ति की सीडी 4 गिनती 200 से नीचे चली जाती है।कारण और लक्षण
ओएचएसएल हर्पीस परिवार के वायरस एपस्टीन बर्र वायरस (ईबीवी) के कारण होता है, जो लगभग 95 प्रतिशत आबादी को प्रभावित करता है। जबकि अधिकांश लोगों में एक प्रतिरक्षा प्रणाली होती है जो वायरस को नियंत्रित करने में सक्षम होती है, एचआईवी वाले लोगों में कम प्रतिरक्षा समारोह ओएचएल को पनपने का अवसर प्रदान करता है। जैसे, यह एचआईवी से जुड़ा अवसरवादी संक्रमण माना जाता है।
ओएचएल घाव सौम्य हैं और कोई अन्य लक्षण पैदा नहीं करते हैं। बल्कि, स्थिति व्यक्ति की प्रतिरक्षा क्षमता में कमी और अन्य गंभीर अवसरवादी संक्रमणों के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि का संकेत है। आमतौर पर, ओएचएल महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार दिखाई देता है और बच्चों में शायद ही कभी देखा जाता है।
एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) के आगमन से पहले, ओएचएल ने देर से चरण की बीमारी के लिए प्रगति का दृढ़ता से अनुमान लगाया था, जिसमें दो साल के भीतर एचआईवी से एड्स तक 47 प्रतिशत की प्रगति हुई। आज, पहले के उपचार के साथ, OHL की घटनाओं में काफी गिरावट आई है।
जोखिम कारकों के संदर्भ में, एक कम सीडी 4 गणना के साथ धूम्रपान ओएचएल के जोखिम में लगभग दो गुना वृद्धि का अनुवाद करता है।
निदान
ओएचएल घाव आकार में भिन्न होते हैं। वे जीभ के एक या दोनों तरफ या गाल के अंदर पर पेश कर सकते हैं।वे आमतौर पर दर्दनाक नहीं होते हैं जब तक कि एक माध्यमिक, अंतर्निहित संक्रमण न हो।
कभी-कभी, घाव सपाट दिखाई दे सकते हैं, जिससे अन्य संक्रमणों के समान अंतर करना मुश्किल हो जाता है। हालांकि, मौखिक कैंडिडिआसिस (थ्रश) के विपरीत, ओएचएल को जीभ से आसानी से स्क्रैप नहीं किया जा सकता है। यह घाव के नाम उपस्थिति के साथ, एचआईवी वाले लोगों में OHL के सबसे विचारोत्तेजक लक्षण हैं।
जबकि नैदानिक निरीक्षण अक्सर सकारात्मक निदान का समर्थन करने के लिए पर्याप्त होता है, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि 17 प्रतिशत तक दृश्य परीक्षाएं गलत हैं। यदि आवश्यक हो, ईबीवी संक्रमण की पुष्टि करने के लिए बायोप्सी और अन्य नैदानिक तकनीकों की सूक्ष्म परीक्षा के साथ एक निश्चित निदान किया जा सकता है।
उपचार और रोकथाम
क्योंकि OHL घाव सौम्य है, आमतौर पर किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, कुछ-विशेष रूप से बिगड़ती सीडी 4 काउंट्स-हाई-डोज़ ज़ोविराक्स (एसाइक्लोविर) संक्रमण को सुलझाने में मदद कर सकते हैं। फिर भी, यदि प्रतिरक्षा समारोह को काफी हद तक बहाल करने से पहले एसाइक्लोविर थेरेपी बंद कर दी जाती है, तो ओएचएल पुनरावृत्ति अधिक होती है।
ओएचएल की रोकथाम वर्तमान में अमेरिकी दिशानिर्देशों के साथ एचआईवी के प्रारंभिक निदान और उपचार पर बहुत अधिक निर्भर है जो निदान पर उपचार की सिफारिश करते हैं।
ओएचएल के विकास के साथ-साथ कई अन्य एचआईवी-संबद्ध और गैर-एचआईवी-संबंधित बीमारियों को रोकने के लिए धूम्रपान बंद करने की भी सिफारिश की जाती है।