विषय
Gynecomastia एक या पुरुष के दोनों स्तनों में ग्रंथि ऊतक का इज़ाफ़ा है जो आमतौर पर हार्मोन असंतुलन के कारण होता है, हालांकि अन्य कारण मौजूद हैं। हालत सौम्य (गैर-बेहूदा) और बहुत आम है: 70% तक युवा और किशोर लड़के गाइनेकोमेस्टिया का अनुभव करते हैं, और एक अध्ययन के अनुसार, 50 से अधिक पुरुषों में 65% तक इसके पास कुछ डिग्री है।गाइनेकोमास्टिया वाले नर अक्सर इसे शर्मनाक मानते हैं, और यह उनके आत्मविश्वास और शरीर की छवि पर एक टोल ले सकता है। यह स्थिति हार्मोन के स्तर को सामान्य करने के रूप में अक्सर अपने आप हल हो जाती है, लेकिन उपचार-सहित दवा और सर्जरी-उपलब्ध हैं अगर यह बनी रहती है और एक सौंदर्य परिवर्तन वांछित है।
पहली दर्ज की गई ब्रेस्ट सर्जरी 625 ए डी में स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक पुरुष पर की गई थी, ब्रेस्ट सर्जन सुसान लव के अनुसार, 1897 में एक हजार साल बाद तक एक महिला पर एम। डी। ब्रेस्ट सर्जरी नहीं की गई थी।
लक्षण
गाइनेकोमास्टिया का मुख्य लक्षण बढ़े हुए स्तन हैं। यह अक्सर निपल के पीछे एक मामूली टक्कर या गांठ के रूप में शुरू होता है। यह इज़ाफ़ा आमतौर पर दर्द रहित होता है, लेकिन कुछ पुरुष कोमलता का अनुभव करते हैं। एक स्तन दूसरे से बड़ा हो सकता है।
कारण
गाइनेकोमास्टिया दो प्रकार के होते हैं: फिजियोलॉजिकल और नॉनफिज़ियोलॉजिकल, और दोनों पर विचार किया जाना चाहिए जब एक पुरुष एक बढ़े हुए स्तन के साथ प्रस्तुत करता है।
शारीरिक
फिजियोलॉजिकल गाइनेकोमास्टिया एस्ट्रोजेन (महिला हार्मोन) के अनुपात में वृद्धि से लेकर टेस्टोस्टेरोन (पुरुष हार्मोन) के रूप में होता है जो स्वाभाविक रूप से जन्म, यौवन या उम्र बढ़ने के हिस्से के रूप में होता है। आखिरकार, इस हार्मोन असंतुलन के संपर्क में ग्रंथि ऊतक के विकास को उत्तेजित किया जा सकता है।
टेस्टोस्टेरोन के उच्च और चढ़ाव: क्या आप जानना चाहते हैंजन्म
90% तक नवजात लड़कों ने एस्ट्रोजेन के परिणामस्वरूप स्तनों को बड़ा कर लिया है जो कि उनकी मां के गर्भ में स्थानांतरित हो जाते हैं। नवजात स्त्री रोग आमतौर पर लगभग एक महीने के बाद अनायास ही हल हो जाता है।
यौवन
आधे किशोर लड़कों को स्त्री रोग का अनुभव होगा, आमतौर पर लगभग 13 या 14 साल की उम्र में। यह अक्सर छह महीने से दो साल के भीतर अपने आप ही दूर हो जाता है, लेकिन स्थिति 20% समय तक वयस्कता में बनी रहती है।
पुराने वयस्कों
हार्मोन टेस्टोस्टेरोन का घटता स्तर 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में गाइनेकोमास्टिया की घटना में अंतिम चरम पर पहुंच सकता है।
Nonphysiologic
इस प्रकार का गाइनेकोमास्टिया, जो कि किसी भी उम्र में हो सकता है, कई चिकित्सीय स्थितियों, दवा के उपयोग, या पदार्थ के उपयोग के परिणामस्वरूप हो सकता है, आमतौर पर इसकी तह तक पहुंचने में अधिक समय लगता है, क्योंकि इसके लिए कई संभावनाएं हैं।
पुरानी शर्तें
Nonphysiologic gynecomastia पुरानी स्थितियों जैसे:
- जिगर का सिरोसिस
- हाइपोगोनाडिज्म (टेस्टोस्टेरोन की कमी)
- अतिगलग्रंथिता
- गुर्दे का खराब कार्य
- वृषण या अधिवृक्क ट्यूमर (दुर्लभ)
Gynecomastia भी क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम का एक लक्षण है, एक ऐसी स्थिति जिसमें एक पुरुष में एक अतिरिक्त एक्स गुणसूत्र होता है। नर में आमतौर पर एक X और एक Y गुणसूत्र होता है। क्लाइनफेल्टर से जुड़े कुछ अन्य नैदानिक निष्कर्ष हाइपोथायरायडिज्म, बांझपन और वृषण कैंसर हैं। क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम पुरुष स्तन कैंसर के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है। लेकिन अगर आपको गाइनेकोमास्टिया है, तो अकेले आपकी स्थिति स्तन कैंसर के जोखिम को नहीं बढ़ाती है।
क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम को समझना
दवाएं / उपचार
कुछ दवाओं के उपयोग से पुरुषों में बढ़े हुए स्तन भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए:
- स्पिरोनोलैक्टोन (हृदय की दवा)
- केटोकोनाज़ोल (एंटी-फंगल)
- नाराज़गी और अल्सर दवाओं
- कुछ पूरक
- अवैध दवाएं (मारिजुआना, हेरोइन, एम्फ़ैटेमिन)
Anabolic स्टेरॉयड का उपयोग अक्सर एक रिपोर्ट के अनुसार अपरिवर्तनीय गाइनेकोमास्टिया का कारण बनता है। बाहरी टेस्टोस्टेरोन का इंजेक्शन टेस्टोस्टेरोन के प्राकृतिक उत्पादन को रोकता है, जो एस्ट्रोजेन प्रबलता को रोकने के लिए स्टेरॉयड-इंजेक्शन चक्र के बीच तेजी से ठीक नहीं हो सकता है, लेखकों को समझाएं।
Gynecomastia प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों के लिए निर्धारित टैमोक्सीफेन या विकिरण चिकित्सा से भी हो सकता है क्योंकि उपचार पुरुष हार्मोन को अवरुद्ध करता है।
आवश्यक तेल
एक अध्ययन के अनुसार, बच्चों में गायनोकोमास्टिया त्वचा देखभाल उत्पादों (लोशन, साबुन और शैंपू) के नियमित उपयोग से जुड़ा है, जिसमें टी ट्री ऑइल और लैवेंडर का तेल होता है। इन तेलों में प्लास्ट एस्ट्रोजेन होते हैं जो शरीर के हार्मोन संतुलन को प्रभावित कर सकते हैं। Gynecomastia आमतौर पर उत्पादों को रोकने के बाद पूरी तरह से हल करता है।
निदान
गाइनेकोमास्टिया का निदान करने के लिए, एक डॉक्टर जननांगों, यकृत, लिम्फ नोड्स, और थायरॉयड के साथ-साथ स्तनों की एक शारीरिक परीक्षा करेगा।
यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि एक पुरुष के बड़े स्तन ग्रंथि ऊतक के अतिरिक्त विकास के कारण होते हैं, जिसमें नलिकाओं का एक नेटवर्क होता है जिसे महसूस किया जा सकता है, और अतिरिक्त वसा ऊतक नहीं। Pseudogynecomastia के रूप में जाना जाता है, यह तब होता है जब अधिक वजन वाले लड़कों और पुरुषों में वृद्धि हुई वसा और सही स्तन ऊतक नहीं होने के कारण बढ़ जाते हैं।
हार्मोन के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण भी किया जा सकता है। कभी-कभी निदान की पुष्टि करने के लिए मैमोग्राम या अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग परीक्षणों की भी आवश्यकता हो सकती है।
हालांकि स्तन कैंसर पुरुषों में दुर्लभ है, जो रोग के सभी मामलों में 1% से कम का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिन लोगों में स्त्रीरोगोंस्टिया अक्सर चिंतित हो जाते हैं और एक रिपोर्ट के अनुसार चिकित्सा की तलाश करते हैं। शुक्र है, पुरुषों में केवल 1% मैमोग्राम से स्तन कैंसर का पता चलता है।
इलाज
यदि pseudogynecomastia का कारण निर्धारित किया जाता है, तो आपके स्तन का आकार अपने आप कम नहीं होगा। आहार और व्यायाम का एक संयोजन आपके कुल शरीर के वसा प्रतिशत को कम करने में मदद कर सकता है और, संभावना है, आपकी छाती का आकार।
इसके विपरीत, gynecomastia के लिए कई संभावित उपचार विकल्प हैं, और आपके मामले के लिए सबसे अच्छा क्या कुछ कारकों पर निर्भर करता है।
देखो और रुको
क्योंकि नवजात शिशुओं और किशोरों में स्तन वृद्धि अक्सर अपने आप ही चली जाती है, किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
रोग प्रबंधन
जब gynecomastia एक अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या या दवा के उपयोग का परिणाम होता है जो स्तन वृद्धि का कारण हो सकता है, तो उस समस्या का इलाज करने या दवा को बंद करने से आमतौर पर स्थिति में सुधार होता है। बेशक, यह आपके चिकित्सक की सलाह के तहत किया जाना चाहिए।
दर्द में?
गाइनेकोमास्टिया के रोगियों में दर्द अधिक सामान्य है जो हाल ही में विकसित हुआ है या तेजी से प्रगति कर रहा है। यदि स्तन कोमल हैं, तो ठंडा संपीड़ित लागू किया जा सकता है। ओवर-द-काउंटर एनाल्जेसिक (दर्द निवारक) भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
दवाई
ऐसे मामलों में जहां स्थिति लगातार बनी रहती है या लड़कों में पर्याप्त परेशानी या मानसिक पीड़ा होती है, डॉक्टर एस्ट्रोजेन-अवरोधक दवा का संक्षिप्त (तीन से छह महीने) का कोर्स लिख सकते हैं, जिसे टेमोक्सीफेन या रालोक्सिफ़ेन कहा जाता है।
वयस्क पुरुषों को भी इन दवाओं में से एक का एक छोटा कोर्स निर्धारित किया जा सकता है। हालांकि, यह उपचार केवल उन पुरुषों में प्रभावी है, जिनके स्तन के ऊतक कोमल हैं और जिनकी एक वर्ष से कम समय तक स्थिति रही है।
एक रिपोर्ट के अनुसार, लक्षणों को पहली बार नोट किए जाने के बाद यदि संभव हो तो दवाओं का उपयोग अधिक प्रभावी है।
Tamoxifen के साथ कौन से ड्रग्स इंटरफेयर हैं?ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी
गाइनेकोमास्टिया के लिए सर्जरी एक सामान्य उपचार है। 2016 में, यह पुरुषों पर किया जाने वाला दूसरा सबसे आम प्लास्टिक सर्जरी प्रक्रिया था। आमतौर पर किशोरों के लिए सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है जब तक कि यौवन पूरा नहीं हो जाता है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि स्तन के ऊतकों ने बढ़ना बंद कर दिया है।
स्तन ऊतक को कम करने के लिए कई सर्जिकल तकनीकों का उपयोग किया जाता है। अक्सर पुरुषों को ग्रंथियों के ऊतकों और / या अतिरिक्त त्वचा को हटाने के लिए एक एक्सिस तकनीक के साथ इलाज किया जाता है और संभवतः अतिरिक्त चर्बी को हटाने के लिए अरेला या निप्पल को प्लस लिपोसक्शन को पुन: उत्पन्न किया जाता है। सर्जरी को अक्सर एक सफलता माना जाता है: 2016 के एक अध्ययन में, जिन पुरुषों ने सर्जरी की थी, उनमें से 9 ने 10 में से अपने संतुष्टि स्कोर को रैंक किया।
बहुत से एक शब्द
Gynecomastia लड़कों और पुरुषों में एक आम समस्या है, और हालत के लिए किसी भी चिकित्सा कारण का पता लगाने के लिए अपने चिकित्सक को देखना महत्वपूर्ण है। यद्यपि यह उपचार के बिना अपने दम पर हल कर सकता है, गाइनेकोमास्टिया अक्सर चिंता, शर्मिंदगी, अनुकरण और यहां तक कि अवसाद की भावनाओं की ओर जाता है। यदि आपकी स्थिति बनी रहती है और आपको भावनात्मक परेशानी का कारण बनता है, तो एक परामर्शदाता या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से मिलने पर विचार करें, जो आपको अपने शरीर को स्वीकार करने के लिए कैसे सीख सकते हैं, इसके बारे में समर्थन और सलाह प्रदान कर सकते हैं। यदि आप अपने स्तनों को स्वीकार नहीं कर सकते हैं या वे लक्षण पैदा कर रहे हैं, तो उपचार-जीवनशैली में बदलाव, दवा और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएँ हैं-जो आपके स्तनों के आकार को कम करने में मदद कर सकती हैं।