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एक संयुक्त पर गाउट की उपस्थिति अक्सर बहुत स्पष्ट रूप से देखी जा सकती है, लेकिन एक डॉक्टर अक्सर निदान की पुष्टि करने और अन्य कारणों का पता लगाने के लिए परीक्षण करना चाहेगा। जोड़ों में यूरिक एसिड क्रिस्टल के जमा की विशेषता वाली बीमारी के रूप में, डॉक्टर माइक्रोस्कोप के तहत जांच करने के लिए सुई के साथ संयुक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालकर इसके सबूत तलाश सकते हैं। कुछ मामलों में, निदान में तुलना शामिल हो सकती है। प्रयोगशाला और / या इमेजिंग परीक्षणों की एक श्रृंखला के साथ लक्षण।
शारीरिक परीक्षा
एक महान कई मामलों में, आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास की समीक्षा के आधार पर एक गाउट निदान किया जा सकता है। एक शारीरिक परीक्षा के अलावा, आपका डॉक्टर हमले का विवरण (जिसमें यह कैसे शुरू हुआ और कितने समय तक चलता है) और ऐसे किसी भी जोखिम कारक का पता लगाना चाहेगा, जिसने हमले में योगदान दिया हो।
सामान्य गाउट लक्षण
निदान बताने के लिए कुछ विशेष लक्षण बताए जा सकते हैं, जैसे:
- एक मोनो-आर्थराइटिक अटैक (मतलब केवल एक जोड़ प्रभावित होता है)
- बड़े पैर की अंगुली के पहले मेटाटार्सल-फेलांगल जोड़ में तीव्र दर्द
- एक दिन में अत्यधिक संयुक्त सूजन और लालिमा
- एक ही संयुक्त में एक से अधिक हमले होने
हालांकि यह सब हो सकता है कि आपके डॉक्टर को एक उपचार योजना तैयार करने की आवश्यकता है, अतिरिक्त प्रमाण की आवश्यकता हो सकती है यदि यह आपका पहला हमला है या यदि आवर्ती लक्षण गंभीर हो गए हैं।
लैब्स और टेस्ट
एक गाउट निदान करने के लिए सोने का मानक एक संयुक्त से श्लेष तरल पदार्थ को निकालने और एक खुर्दबीन के नीचे यूरिक एसिड क्रिस्टल (जिसे मोनोसोडियम यूरेट क्रिस्टल कहा जाता है) के प्रमाणों की खोज करना है। श्लेष तरल पदार्थ एक मोटी, हल्के रंग का पदार्थ है - जो संयुक्त है। और जोड़ों के बीच की जगह को लुब्रिकेट करता है।
एक श्लेष द्रव विश्लेषण के रूप में जानी जाने वाली प्रक्रिया, संयुक्त पर नरम ऊतक को सुन्न करने के लिए एक स्थानीय संवेदनाहारी के इंजेक्शन से शुरू होती है। कुछ मिनटों के बाद, डॉक्टर तरल पदार्थ का एक नमूना निकालने के लिए संयुक्त स्थान में एक सुई डालेगा, जिसे तब विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाएगा। आपका डॉक्टर भी माइक्रोस्कोप के नीचे तरल पदार्थ की जांच कर सकता है।
मोनोसोडियम यूरेट क्रिस्टल की खोज करने के अलावा, आपका डॉक्टर आपको टोफी, यूरिक एसिड के कठोर गांठ, बाद के चरण की बीमारी में पाए जाने की जांच करेगा।
आदेश दिए जा सकने वाले अन्य लैब परीक्षणों में:
- एक यूरिक एसिड रक्त परीक्षण 6.8 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (हालांकि कम स्तर वाले लोगों में भी गाउट हो सकता है) के ऊपर एसिड के स्तर की जांच के लिए किया जा सकता है।
- यूरिया और क्रिएटिनिन रक्त परीक्षण यह देखने के लिए भी किया जा सकता है कि क्या गुर्दे की कार्यक्षमता कम होने से गाउट में योगदान हो रहा है या यदि हाइपर्यूरिसीमिया (अतिरिक्त यूरिक एसिड) आपके गुर्दे को नुकसान पहुंचा रहा है।
- एक मूत्रालय का उपयोग आपके मूत्र में यूरिक एसिड के स्तर की जांच करने और गुर्दे की पथरी के आपके जोखिम का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।
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इमेजिंग टेस्ट
निदान के साथ सहायता के लिए, डॉक्टर सूजन परीक्षणों की विशेषताओं का मूल्यांकन करने या टोफी, क्रिस्टल जमा, हड्डी के कटाव या उपास्थि के नुकसान की जांच करने के लिए इमेजिंग परीक्षण का आदेश दे सकता है। इमेजिंग परीक्षण के विकल्पों में एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) शामिल हैं। ), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI), और अल्ट्रासाउंड।
प्रत्येक परीक्षण के अपने लाभ और सीमाएँ हैं:
- एक्स-रे हड्डियों के क्षरण और उपास्थि के नुकसान को प्रकट कर सकते हैं, लेकिन जल्दी समस्याओं का पता लगाने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।
- सीटी और एमआरआई स्कैन हड्डी और उपास्थि, साथ ही साथ बड़ी टॉफी को नुकसान का पता लगा सकते हैं, लेकिन प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार यूरोपीय रेडियोलॉजी, अभी भी प्रारंभिक बीमारी का पता लगाने में सक्षम नहीं हो सकता है।
- अल्ट्रासाउंड फायदेमंद है क्योंकि यह पोर्टेबल है, आसानी से उपलब्ध है, और यह आयनीकृत विकिरण का उपयोग नहीं करता है। अल्ट्रासाउंड गाउट के शुरुआती संकेतों का भी पता लगा सकता है, जिसमें क्रिस्टल जमा, द्रव संचय और संयुक्त स्थान की संकीर्णता शामिल है जो उपास्थि हानि के साथ आता है। नकारात्मक पक्ष पर, वे एक संयुक्त की गहरी संरचनाओं की कल्पना करने में असमर्थ हैं।
व्यवहार में, अल्ट्रासाउंड का आमतौर पर उपयोग किया जाता है यदि आपने अभी लक्षणों या आवर्तक हमलों का अनुभव करना शुरू किया है। अन्य इमेजिंग परीक्षणों को आपके लक्षणों के इतिहास या आपकी स्थिति की गंभीरता के आधार पर आदेश दिया जा सकता है।
विभेदक निदान
जबकि गाउट के लक्षण अकेले दिखने से निश्चित लग सकते हैं, दो अन्य स्थितियां हैं जो डॉक्टर देखेंगे कि उल्लेखनीय रूप से समान विशेषताएं हैं: स्यूडोगाउट और सेप्टिक गठिया।
गाउट और अन्य संभावित निदान के बीच अंतर करने के लिए, डॉक्टर चार चीजों को देखेंगे: 1 से श्लेष तरल पदार्थ) क्रिस्टल के लिए जांच, 2) इसकी सफेद रक्त गणना (संक्रमण की जांच के लिए), 3) श्लेष तरल पदार्थ की एक ग्राम दाग संस्कृति (बैक्टीरिया की जांच के लिए), और 4) आपके जोड़ों के दर्द का स्थान।
गाउट
गाउट में आमतौर पर कुछ शारीरिक और नैदानिक विशेषताएं होंगी जो इसे अन्य बीमारियों से अलग करती हैं, अर्थात्:
- श्लेष द्रव विश्लेषण: सुई के आकार के क्रिस्टल
- श्वेत रक्त कोशिका की गिनती: 50,000 से नीचे
- ग्राम दाग और संस्कृति: नकारात्मक (एक जीवाणु संक्रमण को छोड़कर)
- स्थान: आम तौर पर बड़े पैर की अंगुली, मध्य-पैर या टखने का आधार
Pseudogout
स्यूडोगाउट एक ऐसी स्थिति है जहां संयुक्त स्थान में कैल्शियम क्रिस्टल (मोनोसोडियम यूरेट क्रिस्टल नहीं) विकसित होते हैं। इस बीमारी को निम्नलिखित तरीकों से गाउट से अलग किया जा सकता है:
- श्लेष द्रव विश्लेषण: rhomboid- आकार के क्रिस्टल
- श्वेत रक्त कोशिका की गिनती: 50,000 से नीचे
- ग्राम दाग और संस्कृति: नकारात्मक
- स्थान: आम तौर पर घुटने या कलाई
सेप्टिक गठिया
सेप्टिक गठिया, जिसे संक्रामक गठिया के रूप में भी जाना जाता है, आमतौर पर एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है और अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह घातक हो सकता है। यह निम्नलिखित विशिष्ट तरीकों से गाउट से भिन्न होता है:
- श्लेष द्रव विश्लेषण: कोई क्रिस्टल नहीं
- श्वेत रक्त कोशिका की गिनती: आमतौर पर 50,000 से ऊपर
- अनाज दाग और संस्कृति: सकारात्मक (एक जीवाणु संक्रमण की पुष्टि)
- स्थान: आमतौर पर बड़े जोड़ों (घुटने, कूल्हे, या कंधे)
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