विषय
गोट्रान पपल्स लाल या बैंगनी धक्कों होते हैं जो हाथ के बाहरी जोड़ों पर बनते हैं। वे एक दुर्लभ भड़काऊ मांसपेशियों की बीमारी के कारण होते हैं जिसे डर्माटोमायोसिटिस कहा जाता है।क्लासिक त्वचा परिवर्तनों के अलावा, डर्मेटोमायोसिटिस वाले लोग आमतौर पर शरीर के निकटतम मांसपेशियों में क्रमिक मांसपेशियों की कमजोरी विकसित करते हैं (जैसे, कंधे और जांघ)। यह एक कुर्सी से उठने, सीढ़ियां चढ़ने, चीजों को उठाने और अपने बालों को कंघी करने या ब्रश करने में कठिनाइयों का कारण बन सकता है।
लक्षण
गोट्रान पपुल्स लाल या बैंगनी रंग के धक्कों होते हैं जो हाथ के शीर्ष भाग पर होते हैं, विशेष रूप से पोर (जिन्हें मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ों कहा जाता है) और आपकी उंगलियों के जोड़ों (इंटरफैंगल जोड़) कहा जाता है।
कभी-कभी दाने-जो खुजली या जलन का कारण बनते हैं और धूप के संपर्क में आने से खराब हो जाते हैं, जो जोड़ों के बीच की त्वचा पर फैल जाते हैं।
कई उदाहरणों में, ये लाल / बैंगनी धक्कों और पैच भी एक सूक्ष्म overlying पैमाने है।
गोट्रन पपल्स के समान, लाल या बैंगनी रंग के पैच अन्य जोड़ों की बाहरी सतहों पर विकसित हो सकते हैं, जैसे कोहनी के पीछे, घुटने के सामने, या टखने के बाहर का हिस्सा।
तकनीकी रूप से, इन चकत्तों को गोट्रॉन कहा जाता है संकेत और गॉट्रोन पपुल्स नहीं, क्योंकि चकत्ते सपाट हैं और ऊबड़ नहीं हैं।
कारण
गोट्रान पपल्स मांसपेशियों की सूजन के एक रोग के लिए अनिवार्य रूप से नैदानिक हैं जिन्हें डर्माटोमायोसिटिस कहा जाता है।
डर्मेटोमायोसिटिस में त्वचा में परिवर्तन (विशेषकर, गोट्रॉन के पपल्स) मांसपेशियों में कमजोरी के विकसित होने से पहले या हो सकते हैं।
डर्मेटोमायोसिटिस (कम से कम 20%) वाले लोगों के सबसेट में, गोट्रॉन पपल्स और अन्य त्वचा परिवर्तन विकसित होते हैं, लेकिन मांसपेशियों की समस्याएं कभी नहीं होती हैं।
विशेषज्ञों ने जिल्द की सूजन के पीछे एक सटीक कारण नहीं बताया है। उन्हें संदेह है कि यह बीमारी कई कारकों के एक साथ आने के परिणामस्वरूप होती है। उदाहरण के लिए, वैज्ञानिकों ने पाया है कि कुछ जीन उत्परिवर्तन (जब एक जीन के डीएनए अनुक्रम को बदल दिया जाता है) डर्माटोमेटाइटिस के विकास से जुड़े होते हैं।
प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याएं और पर्यावरणीय कारक-जैसे सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आना, वायरल संक्रमण, कुछ दवाएं और धूम्रपान-इस बीमारी से भी जुड़े हुए हैं।
निदान
कई त्वचा विशेषज्ञ अपने क्लासिक रूप से गॉट्रोन पपल्स को पहचान सकते हैं। त्वचा की जांच के दौरान, एक डॉक्टर डर्माटोमायोसिटिस से जुड़े अन्य चकत्ते की भी तलाश करेगा।
उदाहरण के लिए, गॉट्रोन पपुल्स के अलावा, डर्मेटोमायोसिटिस के रोगियों में देखी जाने वाली एक प्रमुख त्वचा हैलियोट्रोपे रैश, जो ऊपरी पलकों और कभी-कभी गाल और नाक पर स्थित एक बैंगनी रंग का दाने है। पलक की सूजन अक्सर इस दाने के साथ होती है।
त्वचाशोथ में देखे जाने वाले अन्य त्वचा परिवर्तनों में शामिल हैं:
- शाल चिन्ह: कंधों के पीछे, ऊपरी पीठ, गर्दन और कभी-कभी बाजुओं के ऊपरी हिस्से पर बैंगनी या लाल पैच
- वी संकेत: छाती के सामने का लाल होना (त्वचा के उस क्षेत्र के भीतर जो सामान्य रूप से सामने आ जाता है अगर कोई व्यक्ति वी-नेक शर्ट पहने)
- नाखून बदल जाता है: नाखून के आसपास की त्वचा का लाल पड़ना, साथ में रक्तवाहिनियों का पतला होना (जिसे टेलियागिएक्टेसिया कहा जाता है)
- स्कैल्प में बदलाव: लाल, पपड़ीदार (कभी-कभी खुजली वाली) पट्टिकाएं खोपड़ी पर बन सकती हैं (वे सोरायसिस या सेबोरहाइक डर्माटाइटिस जैसी हो सकती हैं)
- मैकेनिक के हाथ: त्वचा को मोटा करने के साथ-साथ उंगलियों और / या हथेलियों का फटना और टूटना (यह एक दुर्लभ खोज है)
पूरी तरह से त्वचा की जांच के अलावा, एक त्वचा की बायोप्सी की जा सकती है (यद्यपि शायद ही कभी)। ऐसा इसलिए है क्योंकि गॉट्रॉन के पपल्स अन्य त्वचा की स्थिति की नकल कर सकते हैं, जैसे कि सोरायसिस या लाइकेन प्लेनस।
त्वचा की बायोप्सी के साथ, एक चिकित्सक त्वचा के एक छोटे टुकड़े को हटा देता है जहां दाने मौजूद होते हैं। यह त्वचा का नमूना एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के तहत संसाधित और जांच किया जाता है।
अंत में, चूंकि गॉट्रोन के पपल्स डर्मेटोमायोसिटिस के एक महत्वपूर्ण संकेतक हैं, इस मांसपेशी रोग का निदान और मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य परीक्षण अक्सर किए जाते हैं।
इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- रक्त परीक्षण: उन्नत मांसपेशी एंजाइमों (जैसे, क्रिएटिनिन काइनेज) और सकारात्मक एंटीबॉडी (जैसे, एंटी-एमआई 2 एंटीबॉडी) की तलाश करने के लिए
- इलेक्ट्रोमोग्राफी (EMG): मांसपेशियों में असामान्य विद्युत गतिविधि देखने के लिए
- मांसपेशियों का चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई): मांसपेशियों में सूजन को देखने के लिए
- मांसपेशियों की बायोप्सी: मांसपेशियों में सूजन को देखने के लिए
इलाज
गॉट्रोन के पपल्स का उपचार एक मजबूत विरोधी भड़काऊ दवा लेने के लिए मजबूर करता है जिसे एक स्टेरॉयड (जैसे, प्रेडनिसोन) कहा जाता है।
चूंकि स्टेरॉयड कई हानिकारक दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, डॉक्टर कम से कम समय के लिए सबसे कम खुराक के साथ रोगियों का इलाज करना चाहेंगे।
रुमेटीइड गठिया के लिए प्रेडनिसोन के बारे में क्या पता हैइसके अलावा, स्टेरॉयड के उपयोग को कम करने के लिए, दवाएं (स्टेरॉयड-स्पैरिंग एजेंट कहा जाता है) जैसे कि मेथोट्रेक्सेट या सेलसेप्ट (मायकोफेनोलिक एसिड), अक्सर उपचार की शुरुआत में दिया जाता है।
यदि किसी मरीज को केवल डर्मेटोमायोसिटिस से संबंधित त्वचा में परिवर्तन होता है और कोई मांसपेशी लक्षण नहीं होते हैं, तो अकेले स्टेरॉयड-स्पैरिंग एजेंटों की सिफारिश की जाती है।
बहुत से एक शब्द
गोट्रान पपुल्स एक दुर्लभ खोज है-इसलिए यदि आप चिंतित हैं कि आपके पास यह त्वचा परिवर्तन है, तो कृपया अपने डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति सुनिश्चित करें, अधिमानतः एक त्वचा विशेषज्ञ। वे आपके निदान को हल कर सकते हैं और आपको सही उपचार योजना पर शुरू कर सकते हैं।