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जब आपको चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम या IBS होता है, तो आपके पाचन संबंधी लक्षण डायरिया से लेकर कब्ज तक, और शायद ब्लोटिंग, गैस और पेट में दर्द भी कर सकते हैं। यदि आप सीलिएक रोग के लक्षणों और गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता के लक्षणों से परिचित हैं, तो आपको पता चल जाएगा कि सूची संभवतः वास्तव में परिचित दिखती है। इसलिए, इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि लोगों के पास तीन स्थितियों को अलग-अलग बताने का कठिन समय है।वास्तव में, कई अध्ययनों से पता चला है कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के निदान के कई मामले वास्तव में भेस में एक सीलिएक रोग हैं। इसके अलावा, कुछ लोगों को जिनके बारे में कहा गया है कि उन्हें IBS से राहत मिलती है जब वे अपने आहार से लस के दानों को खत्म करते हैं, भले ही उन्होंने सीलिएक रोग के लिए नकारात्मक परीक्षण किया हो।
स्थान द्वारा भेदभाव
माना जाता है कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम 15 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है। IBS वाले लोगों में अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों जैसे गैस और ब्लोटिंग के अलावा, तत्काल दस्त, कब्ज या दोनों का संयोजन हो सकता है।
IBS में मुख्य रूप से आपकी बड़ी आंत शामिल होती है, जिसे आपके बृहदान्त्र के रूप में भी जाना जाता है। जैसा कि भोजन से गुजरता है, आपका बृहदान्त्र "चिड़चिड़ा" हो जाता है (इसलिए स्थिति का नाम) और कार्य करता है। IBS के लिए कोई ज्ञात कारण नहीं है और कोई इलाज नहीं है, हालांकि आप इसे जीवन शैली में परिवर्तन के साथ-साथ दवाओं या ओवर-द-काउंटर दवाओं के साथ इलाज कर सकते हैं।
हालांकि यह अप्रिय और कभी-कभी नीच लक्षण का कारण बन सकता है, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम आपके आंतों की पथरी को कोई नुकसान नहीं पहुंचाता है। यह एक "कार्यात्मक विकार" के रूप में जाना जाता है, जिसमें आपका पाचन तंत्र खराब रूप से कार्य करता है लेकिन वास्तव में क्षतिग्रस्त नहीं होता है।
IBS इस तथ्य से प्रतिष्ठित है कि यह बृहदान्त्र (बड़ी आंत के रूप में भी जाना जाता है) को प्रभावित करता है। इसके विपरीत, सीलिएक रोग और गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता में छोटी आंत शामिल होती है।
लक्षण द्वारा भिन्नता
बृहदान्त्र या छोटी आंतों में शामिल होने के स्थानों में लक्षणों की एक बहुत अलग सरणी हो सकती है। बृहदान्त्र का कार्य शरीर से अपशिष्ट पदार्थों को फिर से भरना और अपशिष्ट उत्पादों को संसाधित करना और इसके उन्मूलन के लिए तैयार करना है। इसके विपरीत, छोटी आंत वह है जहां भोजन से पोषक तत्वों और खनिजों का पाचन और अवशोषण 90 प्रतिशत होता है।
इसके अलावा, IBS के रोग मार्ग (रोगजनन), सीलिएक रोग, और लस संवेदनशीलता अलग-अलग होती है। IBS जलन की विशेषता है। सीलिएक और गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता दोनों प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रियाओं से संबंधित हैं जो बृहदान्त्र के बहुत अस्तर को बदलने का कारण बनती हैं।
जबकि IBS, सीलिएक रोग, और गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता एक ही लक्षण के कई साझा करते हैं, IBS और लस संवेदनशीलता अल्सर, रक्तस्राव, या महत्वपूर्ण वजन घटाने के साथ जुड़े नहीं हैं। इसके अलावा, IBS को भड़काऊ नहीं माना जाता है।
निदान द्वारा भेदभाव
IBS को बहिष्करण द्वारा निदान किया जाता है। डॉक्टर IBS के लिए परीक्षण या उपयोग नहीं करते हैं; इसके बजाय, वे पहले अन्य विकारों को खारिज करते हैं और फिर विचार करते हैं कि क्या आपके IBS के लक्षण हालत के मानदंडों को पूरा करते हैं।
और यहीं पर गलत निदान हो सकता है। यदि आपका चिकित्सक नवीनतम सीलिएक रोग अनुसंधान पर अद्यतित नहीं है, उदाहरण के लिए, यदि वह गलती से मानती है कि सीलिएक रोग वाले लोग अधिक वजन वाले नहीं हो सकते हैं या उनके प्राथमिक पाचन लक्षण के रूप में कब्ज हो सकता है -यह संभव है कि वह आपको IBS के निदान से पहले सीलिएक रोग परीक्षण का आदेश देने पर विचार नहीं करेगा।
अफसोस की बात है, यह एक बहुत ही आम समस्या है। सीलिएक रोग के लिए IBS रोगियों का परीक्षण करने वाले शोधकर्ताओं ने उन IBS रोगियों में से 4 प्रतिशत और 10 प्रतिशत के बीच वास्तव में सीलिएक पाया है, जिसका अर्थ है कि एक लस मुक्त आहार उनके IBS लक्षणों को सुधारने या समाप्त करने में मदद करना चाहिए।
इसी तरह, गैर-सीलिएक ग्लूटेन संवेदनशीलता का निदान सीलिएक रोग और गेहूं की एलर्जी के बहिष्करण और एक मूल्यांकन के रूप में किया जाता है कि क्या लक्षण लस निकासी के साथ सुधार और लस की खपत के साथ बढ़ते हैं।
सीलिएक रोग, लस संवेदनशीलता और IBS उनके निदान के तरीकों से और अधिक विभेदित हैं। सीलिएक रोग के साथ, स्क्रीनिंग और नैदानिक परीक्षण उपलब्ध हैं। IBS और लस संवेदनशीलता के साथ, कोई नहीं हैं।
ओवरलैपिंग कारक
यह भी संभव है कि कुछ IBS रोगियों को जिन्हें सीलिएक रोग के लिए परीक्षण किया गया है और नकारात्मक आया है, वे लस मुक्त आहार से लाभ उठा सकते हैं। अध्ययन में पाया गया कि IBS वाले लोगों का एक सबसेट, लेकिन सीलिएक रोग के बिना, गैर-सीलिएक ग्लूटेन संवेदनशीलता से पीड़ित हैं और देखते हैं कि उनके IBS के लक्षणों में सुधार होता है या जब वे लस मुक्त खाते हैं
एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने 34 IBS रोगियों को लिया जिनके IBS लक्षणों को लस मुक्त आहार पर नियंत्रित किया गया था और उनमें से 19 को छह सप्ताह के लिए हर दिन लस (ब्रेड के दो स्लाइस और एक मफिन) खाने के लिए सौंपा गया था। अन्य 15 ने गैर-लस युक्त ब्रेड और मफिन खाए। एक सप्ताह के बाद, लस खाने वाले उन IBS रोगियों ने नियंत्रण समूह की तुलना में काफी अधिक दर्द, सूजन, थकान, कब्ज और दस्त की सूचना दी, यह दर्शाता है कि IBS से पीड़ित मरीजों के इस समूह में लक्षण कम से कम लस के साथ शुरू हो गए थे।
एक अन्य अध्ययन में सीबीएसई रोग आनुवंशिक परीक्षण और IBS के साथ लोगों पर एक विशेष सीलिएक रक्त परीक्षण किया गया था जिसका प्राथमिक लक्षण दस्त था और फिर उन्हें छह महीने के लिए लस मुक्त आहार का पालन करना था। उन IBS रोगियों का कुल 60% जो एक सीलिएक रोग जीन के लिए सकारात्मक थे और रक्त परीक्षण में, प्लस 12% जो जीन नहीं ले गए थे और जिन्होंने रक्त परीक्षण पर नकारात्मक परिणाम प्राप्त किए, उनके IBS के लक्षणों में सुधार हुआ या लस मुक्त आहार पर पूरी तरह से हल।
IBS और गैर-सीलिएक लस संवेदनशीलता के लिए नैदानिक परीक्षणों की अनुपस्थिति को देखते हुए, यह संभव है कि वे सीलिएक रोग के साथ या तो अलग-अलग संस्थाओं या समान ट्रिगर्स या कारण कारकों के साथ दूसरे के एक्सटेंशन के रूप में सह-अस्तित्व में हो सकते हैं।
FODMAPS की भूमिका
यह संभव है। शोध से पता चलता है कि IBS से निदान करने वाले लगभग तीन-चौथाई लोगों को उनके लक्षणों से कुछ राहत मिलती है जिन्हें कम-FODMAP आहार कहा जाता है। यह आहार कुछ जटिल कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थों को खत्म करने पर ध्यान केंद्रित करता है, क्योंकि ये खाद्य पदार्थ बड़ी आंत में किण्वन करते हैं, संभावित रूप से सूजन, दर्द और अन्य IBS- प्रकार के लक्षणों का कारण बनते हैं।
अब, ग्लूटेन अनाज गेहूं, जौ और राई में एक प्रकार का FODMAP होता है जिसे फ्रुक्टंस कहा जाता है। गेहूं, विशेष रूप से, आमतौर पर कम-एफओडीएमएपी आहार पर प्रतिबंध लगाया जाता है, हालांकि आहार के कुछ विशेषज्ञों का कहना है कि आप इसे कम मात्रा में खा सकते हैं।
यह संभावना है कि उनमें से कुछ जो मानते हैं कि वे लस के प्रति संवेदनशील हैं वास्तव में अपने भोजन में FODMAPs पर प्रतिक्रिया कर रहे हैं; एक हालिया अध्ययन इस निष्कर्ष पर पहुंचा।
हालांकि, अन्य अध्ययनों ने संकेत दिया है कि कुछ लोग जो मानते हैं कि वे लस-संवेदनशील हैं वास्तव में शुद्ध लस पर प्रतिक्रिया करते हैं। और, ऐसी अटकलें हैं कि गेहूं के अन्य घटक और अन्य लस के दाने सीलिएक रोग और लस संवेदनशीलता दोनों में एक भूमिका निभा सकते हैं।
बहुत से एक शब्द
यदि आपको चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का पता चला है, लेकिन सीलिएक रोग के लिए परीक्षण नहीं किया गया है, तो आपको अपने चिकित्सक से सीलिएक रोग के रक्त परीक्षण के बारे में बात करनी चाहिए।
यदि आपका परीक्षण किया गया है, लेकिन सीलिएक के लिए नकारात्मक आया है, तो आप वैसे भी लस मुक्त आहार के परीक्षण पर विचार करना चाह सकते हैं। वर्तमान में, लस संवेदनशीलता का निदान करने के लिए कोई भी स्वीकार किए गए चिकित्सा परीक्षण नहीं हैं, इसलिए यह निर्धारित करने का एकमात्र तरीका है कि आपके पास यह है कि अपने आहार से लस को हटा दें और देखें कि आपके लक्षण स्पष्ट हैं या नहीं।
आप यह देखने के लिए कि क्या आपके लक्षणों में मदद मिलती है, एक कम-FODMAP आहार की कोशिश कर सकते हैं। कई कम FODMAP व्यंजनों को भी लस मुक्त किया जाता है, इसलिए वास्तव में एक ही समय में दोनों आहारों का पालन करना बहुत आसान है।
IBS बनाम चिड़चिड़ा आंत्र रोग (IBD)