गर्भकालीन ट्रोफोब्लास्टिक रोग

विषय

• गर्भावधि ट्रोफोब्लास्टिक रोग क्या है?
• गर्भकालीन ट्रोफोब्लास्टिक रोग निवारण
• गर्भकालीन ट्रोफोब्लास्टिक रोग के कारण और जोखिम कारक
• गर्भावधि ट्रोफोब्लास्टिक रोग के लक्षण
• गर्भावधि ट्रोफोब्लास्टिक रोग निदान
• गर्भकालीन ट्रोफोब्लास्टिक रोग उपचार

गर्भावधि ट्रोफोब्लास्टिक रोग क्या है?

जेस्टेशनल ट्रोफोब्लास्टिक रोग (जीटीडी) दुर्लभ ट्यूमर के एक समूह को दिया गया शब्द है, जो गर्भावस्था के शुरुआती चरणों के दौरान विकसित होता है। गर्भाधान के बाद, एक महिला का शरीर ट्रॉफ्लोरैस्टल नामक कोशिकाओं की एक परत के साथ नए निषेचित अंडे या भ्रूण को घेरकर गर्भावस्था की तैयारी करता है। ट्रोफोब्लास्ट भ्रूण को गर्भाशय की दीवार के लिए प्रत्यारोपित करने में मदद करता है। ये कोशिकाएं ऊतक का एक बड़ा हिस्सा भी बनाती हैं जो नाल का निर्माण करती हैं - वह अंग जो विकासशील भ्रूण को पोषक तत्वों की आपूर्ति करता है। जीटीडी में, ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाओं में असामान्य परिवर्तन होते हैं जो ट्यूमर को विकसित करते हैं।

अधिकांश जीटीडी ट्यूमर सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) होते हैं, लेकिन कुछ में घातक (कैंसर) होने की संभावना होती है। जीटीडी को आमतौर पर दो श्रेणियों में से एक में वर्गीकृत किया जाता है:

• हाइडैटिडिफॉर्म मोल्स

• जेस्टेशनल ट्रोफोब्लास्टिक नियोप्लासिया (GTN)

हाइडैटिडिफॉर्म मोल्स

एक हाइडैटिडिफॉर्म तिल भी कहा जाता है दाढ़ गर्भावस्था। दाढ़ गर्भावस्था में, निषेचित अंडे के साथ एक समस्या है, और ट्रोफोब्लास्ट ऊतक का एक अतिप्रवाह है। यह अतिरिक्त ट्रोफोब्लास्ट ऊतक असामान्य द्रव्यमान में बढ़ता है जो आमतौर पर सौम्य होते हैं लेकिन कभी-कभी कैंसर को बदल सकते हैं। हाइडैटिडफॉर्म मोल्स दो प्रकार के होते हैं:

• आंशिक दाढ़ गर्भावस्था: निषेचित अंडे में मातृ डीएनए का सामान्य सेट होता है लेकिन पैतृक डीएनए की संख्या दोगुनी होती है। इस वजह से, भ्रूण केवल आंशिक रूप से विकसित होता है और एक व्यवहार्य भ्रूण नहीं बन जाता है।

• पूर्ण दाढ़ गर्भावस्था: निषेचित अंडे में कोई मातृ डीएनए नहीं होता है और इसके बजाय पैतृक डीएनए के दो सेट होते हैं। एक भ्रूण नहीं बनता है।

जेस्टेशनल ट्रोफोब्लास्टिक नियोप्लासिया

कई प्रकार के जेस्टेशनल ट्रोफोब्लास्टिक नियोप्लासिया हैं:

• गर्भाशयकर्कट: यह कैंसरग्रस्त ट्यूमर एक गर्भवती महिला के गर्भाशय के अंदर बनता है। Choriocarcinomas आमतौर पर तब होता है जब दाढ़ की गर्भधारण से वृद्धि कैंसर को चालू कर देती है। शायद ही कभी, एक गर्भपात, गर्भपात या एक स्वस्थ बच्चे की डिलीवरी के बाद गर्भाशय में छोड़े गए ऊतक से कोरियोकार्सिनोमा बनता है।

• आक्रामक तिल: ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाएं एक असामान्य द्रव्यमान बनाती हैं जो गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में बढ़ती है।

• प्लेसेंटल-साइट ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर: यह अत्यंत दुर्लभ, धीमी गति से बढ़ने वाला ट्यूमर विकसित होता है जहां नाल गर्भाशय की दीवार से जुड़ती है। पूर्ण-अवधि वाली गर्भावस्था के बाद वर्षों तक प्लेसेंटल-साइट ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर की खोज नहीं की जाती है।

  
  

• एपिथेलिओइड ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर: यह अत्यंत दुर्लभ ट्यूमर की प्रगति एक प्लेसेंटल-साइट ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर की नकल करता है।

गर्भकालीन ट्रोफोब्लास्टिक रोग निवारण

जीटीडी के लिए कोई निवारक दवाएं या उपचार नहीं हैं। इस अत्यंत दुर्लभ बीमारी को रोकने का एकमात्र तरीका गर्भवती नहीं होना है।

गर्भकालीन ट्रोफोब्लास्टिक रोग के कारण और जोखिम कारक

हालाँकि यह एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है, लेकिन कुछ ऐसे कारक हैं जो किसी महिला के जीटीडी के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। उनमे शामिल है:

• मातृ उम्र: यदि कोई महिला गर्भवती हो जाती है, जब वह 20 वर्ष से कम या 35 वर्ष से अधिक उम्र की हो जाती है, तो उसे जेस्टेशनल ट्रोफोब्लास्टिक रोग होने की संभावना अधिक होती है।

• पिछली दाढ़ गर्भावस्था

• गर्भपात का इतिहास

गर्भावधि ट्रोफोब्लास्टिक रोग के लक्षण

यदि आपको निम्नलिखित लक्षणों में से किसी भी / सभी लक्षणों का अनुभव हो तो डॉक्टर से परामर्श करें:

• आपके पीरियड्स (माहवारी) से संबंधित रक्तस्राव या स्त्राव

• गर्भवती होने पर एक बड़ा-से-सामान्य गर्भाशय

• पैल्विक क्षेत्र में दर्द और / या द्रव्यमान

• मतली और उल्टी के चरम लक्षण

ऊपर सूचीबद्ध लक्षण कई अन्य स्त्रीरोगों और गर्भावस्था से संबंधित स्थितियों से भी जुड़े हैं। हालांकि, यह जानने का एकमात्र तरीका है कि आपके लक्षण जीटीडी के कारण हो रहे हैं या नहीं, उनका मूल्यांकन डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

गर्भावधि ट्रोफोब्लास्टिक रोग निदान

जीटीडी के निदान में आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा और एक सामान्य शारीरिक परीक्षा शामिल है। इसमें निम्न में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं:

• आंतरिक श्रोणि परीक्षा: यह गर्भाशय के आकार में किसी भी गांठ या परिवर्तन को महसूस करने के लिए किया जाता है।

• पैप परीक्षण (जिसे पैप स्मीयर भी कहा जाता है): इस परीक्षण में गर्भाशय ग्रीवा से एकत्रित कोशिकाओं की एक सूक्ष्म परीक्षा शामिल होती है, जिसका उपयोग उन परिवर्तनों का पता लगाने के लिए किया जा सकता है जो कैंसर हो सकते हैं या कैंसर का कारण हो सकते हैं और संक्रमण या सूजन जैसे गैर-कैंसर की स्थिति दिखा सकते हैं।

• ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड (जिसे अल्ट्रासोनोग्राफी भी कहा जाता है): इस अल्ट्रासाउंड परीक्षण में एक छोटे यंत्र का उपयोग किया जाता है, जिसे ट्रांसड्यूसर कहा जाता है, जिसे योनि में गर्भाशय और पास के ऊतक को देखने के लिए रखा जाता है।

• रक्त परीक्षण: डॉक्टर कुछ हार्मोन और अन्य पदार्थों के स्तर की जांच करने के लिए रक्त के नमूनों का उपयोग करते हैं जो जीटीडी की उपस्थिति से प्रभावित हो सकते हैं।

• मूत्रालय: जीटीडी एक महिला के मूत्र में शर्करा, प्रोटीन, बैक्टीरिया और कुछ हार्मोन की मात्रा को बदल सकता है।

जब कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो अन्य परीक्षणों का उपयोग यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या बीमारी गर्भाशय से शरीर के अन्य भागों में फैल गई है। इन प्रक्रियाओं में शामिल हो सकते हैं:

• स्पाइनल टैप: इस प्रक्रिया में, डॉक्टर मस्तिष्कमेरु द्रव को इकट्ठा करने के लिए रोगी के स्पाइनल कॉलम में एक सुई डालते हैं। इस द्रव का परीक्षण उच्च मात्रा में हार्मोन एचसीजी के लिए किया जाता है। यह उन मामलों में किया जाता है जहां डॉक्टरों को संदेह हो सकता है कि जीटीडी मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में फैल गया है।

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी या कैट): ये पेट के विभिन्न वर्गों (पेट) के स्कैन हैं।

• छाती का एक्स-रे

गर्भकालीन ट्रोफोब्लास्टिक रोग उपचार

जीटीडी के लिए विशिष्ट उपचार आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा और इस पर आधारित होगा:

• आपका समग्र स्वास्थ्य और चिकित्सा इतिहास

• प्रकार और GTD के प्रकार

• विशिष्ट दवाओं, प्रक्रियाओं या उपचारों के लिए आपकी सहिष्णुता

• रोग के पाठ्यक्रम के लिए उम्मीदें

• आप चाहे तो भविष्य में गर्भवती हो सकती हैं

उपचार के तरीकों में शामिल हो सकते हैं:

• शल्य चिकित्सा ट्यूमर या प्रभावित अंगों को हटाने के लिए

• कीमोथेरपी: कैंसर कोशिकाओं का इलाज करने के लिए यह एंटीकैंसर दवाओं का उपयोग है। ज्यादातर मामलों में, कीमोथेरेपी कैंसर सेल के बढ़ने या पुन: पेश करने की क्षमता में हस्तक्षेप करके काम करती है। दवाओं के विभिन्न समूह कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए अलग-अलग तरीकों से काम करते हैं। ऑन्कोलॉजिस्ट प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक उपचार योजना की सिफारिश करेंगे।

• गर्भाशय: इस सर्जरी में गर्भाशय को हटा दिया जाता है। कभी-कभी यह salpingo-oophorectomy के साथ किया जाता है, जो फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को हटाने के लिए एक सर्जरी है। पास के लिम्फ नोड्स और योनि का हिस्सा भी हटाया जा सकता है।

• विकिरण चिकित्सा: यह थेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने और ट्यूमर को कम करने के लिए उच्च-ऊर्जा विकिरण का उपयोग करती है।