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जठरांत्र रक्तस्राव या मल में रक्त क्या है?
पाचन तंत्र में रक्तस्राव के संकेत साइट और रक्तस्राव की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। यदि रक्त मलाशय या निचले बृहदान्त्र से आ रहा है, तो चमकीले लाल रक्त मल के साथ मिलेंगे या मिलेंगे। रक्तस्राव का कारण गंभीर नहीं हो सकता है, लेकिन रक्तस्राव के स्रोत का पता लगाना महत्वपूर्ण है। पाचन या जठरांत्र (जीआई) पथ में अन्नप्रणाली, पेट, छोटी आंत, बड़ी आंत या बृहदान्त्र, मलाशय और गुदा शामिल हैं। रक्तस्राव इनमें से एक या एक से अधिक क्षेत्रों से आ सकता है - पेट के अस्तर पर एक अल्सर जैसे छोटे क्षेत्र से या बड़ी सतह से, जैसे बृहदान्त्र की सूजन। रक्तस्राव कभी-कभी उस व्यक्ति को देखे बिना हो सकता है। इस तरह के रक्तस्राव को मनोगत या छिपा हुआ कहा जाता है। सौभाग्य से, सरल परीक्षण मल में रक्त का पता लगा सकते हैं।
लक्षण
आंत्र की आदतों में बदलाव, मल का रंग (काला या लाल) और स्थिरता और दर्द या कोमलता की उपस्थिति जैसे लक्षण डॉक्टर को बता सकते हैं कि जीआई पथ का कौन सा क्षेत्र प्रभावित है। क्योंकि बीट जैसे लोहे, बिस्मथ या खाद्य पदार्थों का सेवन मल को पाचन तंत्र से रक्तस्राव के रूप में दे सकता है, एक डॉक्टर को निदान की पेशकश करने से पहले रक्त के लिए मल का परीक्षण करना चाहिए।
अन्य लक्षण:
उज्ज्वल लाल रक्त मल को कोटिंग करता है
गहरे रंग का मल के साथ मिश्रित रक्त
काला या टेरी मल
उल्टी में चमकीला लाल रक्त
कॉफी के मैदान उल्टी की उपस्थिति
निदान
रक्तस्राव की साइट स्थित होनी चाहिए। एक पूरा इतिहास और शारीरिक परीक्षा आवश्यक है। एक रक्त गणना इंगित करेगी कि क्या रोगी एनीमिक है और यह भी रक्तस्राव की सीमा का अनुमान देगा और यह कितना पुराना हो सकता है।
एंडोस्कोपी
एंडोस्कोपी एक सामान्य नैदानिक तकनीक है जो रक्तस्राव साइट को सीधे देखने की अनुमति देती है। क्योंकि एंडोस्कोप घावों का पता लगा सकता है और रक्तस्राव की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पुष्टि कर सकता है, डॉक्टर अक्सर तीव्र रक्तस्राव वाले रोगियों का निदान करने के लिए इस पद्धति का चयन करते हैं। कई मामलों में, रक्तस्राव के कारण का इलाज करने के लिए डॉक्टर एंडोस्कोप का उपयोग कर सकते हैं। एंडोस्कोप एक लचीला उपकरण है जिसे मुंह या मलाशय के माध्यम से डाला जा सकता है। साधन चिकित्सक को घुटकी, पेट, ग्रहणी (एसोफैगोडोडोडेनोस्कोपी), कोलन (कोलोनोस्कोपी) और मलाशय (सिग्मायोडोस्कोपी) में देखने की अनुमति देता है; ऊतक (बायोप्सी) के छोटे नमूने एकत्र करने के लिए; तस्वीरें लेने के लिए; और रक्तस्राव को रोकने के लिए। छोटी आंत्र एंडोस्कोपी, या एंटरोस्कोपी, एक लंबी एंडोस्कोप का उपयोग करने वाली एक प्रक्रिया है। इस एंडोस्कोप का उपयोग छोटी आंत में रक्तस्राव के अज्ञात स्रोतों को स्थानीय करने के लिए किया जा सकता है।
अन्य प्रक्रियाएं
रक्तस्राव के स्रोत का पता लगाने के लिए कई अन्य विधियां उपलब्ध हैं। बेरियम एक्स-रे, सामान्य रूप से, रक्तस्राव स्थलों का पता लगाने में एंडोस्कोपी की तुलना में कम सटीक है। बेरियम एक्स-रे की कुछ कमियां यह हैं कि वे अन्य नैदानिक तकनीकों में हस्तक्षेप कर सकते हैं यदि तीव्र रक्तस्राव का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है, तो वे रोगी को एक्स-रे में उजागर करते हैं और वे बायोप्सी या उपचार की क्षमताओं की पेशकश नहीं करते हैं। एक अन्य प्रकार का एक्स-रे एक सीटी स्कैन है। एंजियोग्राफी एक तकनीक है जो रक्त वाहिकाओं को उजागर करने के लिए डाई का उपयोग करती है। यह प्रक्रिया उन स्थितियों में सबसे अधिक उपयोगी होती है जब रोगी को तीक्ष्ण रक्तस्राव होता है, जिससे डाई रक्त वाहिका से बाहर निकल जाती है और रक्तस्राव की जगह की पहचान करती है। चयनित स्थितियों में, एंजियोग्राफी से धमनियों में दवा के इंजेक्शन की अनुमति मिलती है जो रक्तस्राव को रोक सकती है।
इलाज
एंडोस्कोपी जीआई रक्तस्राव के अधिकांश कारणों के लिए प्राथमिक नैदानिक और चिकित्सीय प्रक्रिया है। ऊपरी जीआई पथ से सक्रिय रक्तस्राव अक्सर एंडोस्कोप के माध्यम से शुरू की गई सुई के साथ एक रक्तस्राव साइट में रसायनों को सीधे इंजेक्ट करके नियंत्रित किया जा सकता है। एक चिकित्सक एंडोस्कोप के माध्यम से पारित हीटर जांच या इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन डिवाइस के साथ रक्तस्राव साइट और आस-पास के ऊतक को सावधानीपूर्वक या गर्मी उपचार भी कर सकता है। लेजर थेरेपी कुछ विशेष स्थितियों में उपयोगी है।
एक बार जब रक्तस्राव नियंत्रित हो जाता है, तो अक्सर रक्तस्राव की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए दवा निर्धारित की जाती है। दवा मुख्य रूप से एच। पाइलोरी, ग्रासनलीशोथ, अल्सर, संक्रमण और चिड़चिड़ा आंत्र रोग के लिए उपयोगी है। अल्सर, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए चिकित्सा और रखरखाव चिकित्सा सुनिश्चित करने के लिए एच। पाइलोरी के उन्मूलन सहित अल्सर का चिकित्सा उपचार भी आवर्तक रक्तस्राव की संभावना को कम कर सकता है। एक एंडोस्कोप के साथ पॉलीप्स को हटाने से कोलन पॉलीप्स से रक्तस्राव को नियंत्रित किया जा सकता है। बवासीर या विभिन्न गर्मी या विद्युत उपकरणों द्वारा बवासीर को हटाने से उन रोगियों में प्रभावी होता है जो बार-बार रक्तस्रावी रक्तस्राव को पीड़ित करते हैं। निचले आंत्र पथ में रक्तस्राव स्थलों के उपचार के लिए एंडोस्कोपिक इंजेक्शन या क्यूटरी का उपयोग किया जा सकता है। एंडोस्कोपिक तकनीक हमेशा रक्तस्राव को नियंत्रित नहीं करती है। कभी-कभी एंजियोग्राफी का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, एंडोस्कोपी सफल नहीं होने पर अक्सर सक्रिय, गंभीर या आवर्तक रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।