गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)

विषय

• जीईआरडी के लक्षण
• जॉन्स हॉपकिंस में जीईआरडी निदान
• GERD के लिए नैदानिक ​​प्रक्रिया
• जीईआरडी जटिलताओं
• जॉन्स हॉपकिन्स में जीईआरडी उपचार

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) एक सामान्य स्थिति है जिसमें गैस्ट्रिक सामग्री घुटकी में चली जाती है। लगातार या गंभीर लक्षण या चोट लगने पर रिफ्लक्स एक बीमारी बन जाता है। भाटा अन्नप्रणाली, ग्रसनी या श्वसन पथ को नुकसान पहुंचा सकता है।

जीईआरडी के लक्षण

जीईआरडी का मुख्य लक्षण नाराज़गी है, जिसे अक्सर एक के सीने में एक उग्र भावना के रूप में वर्णित किया जाता है, और गले या मुंह में खट्टे या कड़वे तरल को पुनर्जन्म करता है। नाराज़गी और regurgitation के संयोजन GERD की ऐसी सामान्य विशेषता है कि औपचारिक परीक्षण अनावश्यक हो सकता है।

जीईआरडी के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• गैर-जलती हुई छाती का दर्द, जो आमतौर पर छाती के बीच में स्थित होता है और पीठ तक विकिरण करता है
• निगलने में कठिनाई (डिस्पैगिया)
• गले, स्वरयंत्र या फेफड़ों से संबंधित एटिपिकल रिफ्लक्स लक्षण:
  • गले में खरास
  • खाँसना
  • वृद्धि हुई लार
  • सांस लेने में कठिनाई

जॉन्स हॉपकिंस में जीईआरडी निदान

जॉन्स हॉपकिन्स के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट देश के प्रमुख विशेषज्ञ हैं, जो GERD और अन्य भाटा स्थितियों के लिए नई नैदानिक ​​प्रक्रियाओं और उपचारों का नेतृत्व कर रहे हैं। हमारे डॉक्टर हर साल मामलों की एक उच्च मात्रा का इलाज करते हैं, जिससे उन्हें GERD के सबसे जटिल मामलों का निदान और उपचार करने के लिए आवश्यक अनुभव मिलता है।

जॉन्स हॉपकिन्स में, हम समझते हैं कि एक सटीक निदान प्राप्त करने में एक से अधिक विशेषता शामिल हो सकती हैं। हमारा बहु-विषयक दृष्टिकोण प्रत्येक मामले का विश्लेषण करने और सर्वोत्तम दृष्टिकोण पर चर्चा करने के लिए कई अलग-अलग क्षेत्रों के डॉक्टरों को इकट्ठा करता है।

GERD के लिए नैदानिक ​​प्रक्रिया

जीईआरडी का निदान पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा से शुरू होता है, जिसके दौरान आप अपने लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास का वर्णन करते हैं। यदि भाटा रोग के विशिष्ट लक्षण मौजूद हैं, जिसमें ईर्ष्या और पुनरुत्थान शामिल हैं, तो आपका डॉक्टर विशिष्ट नैदानिक ​​परीक्षण किए बिना उपचार शुरू कर सकता है।

हालांकि, परीक्षण किए जा सकते हैं यदि:

• आपके लक्षण असामान्य हैं
• भाटा की गंभीरता esophageal क्षति के बारे में चिंताओं को जन्म देती है
• लक्षण प्रारंभिक उपचार का जवाब नहीं देते हैं
• आपका डॉक्टर एंटी-रिफ्लक्स सर्जरी पर विचार कर रहा है

GERD के लिए नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• ऊपरी एंडोस्कोपी
• भाटा परीक्षण (वायरलेस पीएच / पीएच प्रतिबाधा)
• एसोफैगल मैनोमेट्री
• बेरियम घेघा

ऊपरी एंडोस्कोपी

ऊपरी एंडोस्कोपी आपके चिकित्सक को आपके अन्नप्रणाली, पेट और छोटी आंत के पहले भाग के अस्तर की जांच करने की अनुमति देता है। यह भाटा-प्रेरित एसोफैगल चोट का मूल्यांकन करने और ग्रासनलीशोथ और बैरेट के अन्नप्रणाली का निदान करने के लिए सबसे अच्छा परीक्षण है। यह एक एसोफैगल सख्ती (संकुचन) का निदान करने में भी मदद कर सकता है।

यद्यपि भाटा वाले केवल 10 प्रतिशत से 20 प्रतिशत लोगों के पास एंडोस्कोपी के दौरान असामान्य निष्कर्ष होंगे, जटिलताओं के लिए क्षमता का मूल्यांकन करने के लिए प्रक्रिया आवश्यक है। आपका डॉक्टर जीईआरडी की नकल करने वाली अन्य गंभीर स्थितियों को भी दूर करना चाहेगा।

एक ऊपरी एंडोस्कोपी के दौरान:

• आप अपने गैग पलटा को आराम करने में मदद करने के लिए एक संवेदनाहारी प्राप्त करते हैं। आप दर्द की दवा और शामक भी प्राप्त कर सकते हैं।
• आप अपनी बाईं ओर झूठ बोलते हैं, जिसे बाएं पार्श्व स्थिति के रूप में संदर्भित किया जाता है।
• आपका डॉक्टर आपके मुंह और ग्रसनी के माध्यम से एंडोस्कोप को अन्नप्रणाली में सम्मिलित करता है।
• एंडोस्कोप एक घेघा, पेट और ग्रहणी की छवि को एक मॉनिटर तक पहुंचाता है जो आपके चिकित्सक देख रहे हैं।

भाटा परीक्षण

वायरलेस पीएच परीक्षण आपके डॉक्टर को आपकी सामान्य गतिविधियों को जारी रखते हुए 48 घंटे की अवधि में आपकी भाटा गतिविधि का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। वायरलेस पीएच परीक्षण करने के लिए।

दो विधियाँ हैं:

वायरलेस पीएच परीक्षण

वायरलेस पीएच परीक्षण आपके डॉक्टर को आपकी सामान्य गतिविधियों को जारी रखते हुए 48 घंटे की अवधि में आपकी भाटा गतिविधि का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। वायरलेस पीएच परीक्षण करने के लिए:

• आपका डॉक्टर एक एंडोस्कोपी करता है और आपके निचले घुटकी में एक छोटी चिप लगाता है
• चिप 48 घंटे के लिए आपके अन्नप्रणाली में एसिड स्तर को रिकॉर्ड करता है।
• चिप आपके एसिड स्तर को एक वायरलेस रिकॉर्डिंग डिवाइस तक पहुंचाती है जिसे आप अपने बेल्ट के चारों ओर पहनते हैं।
• रिकॉर्डिंग डिवाइस से डेटा आपके भाटा गंभीरता को नाप सकता है।

24-घंटे पीएच प्रतिबाधा

आपका डॉक्टर आपके रिफ्लक्स का मूल्यांकन करने के लिए इस प्रक्रिया का आदेश दे सकता है। यह प्रक्रिया लंबे समय तक आपके पीएच स्तर (एसिडिटी के स्तर) की निगरानी करती है। पीएच प्रतिबाधा के दौरान:

• आपका डॉक्टर आपके घुटकी में नाक के माध्यम से एक एसिड-संवेदनशील टिप के साथ एक पतली, लचीली कैथेटर रखता है। कैथेटर को आपके घुटकी में आपके पेट से तरल के प्रवाह का मूल्यांकन करने के लिए अलग-अलग रिकॉर्डिंग स्पॉट में रखा जाता है।
• कैथेटर 24 घंटे की अवधि के लिए आपकी नाक में रहता है।
आपका डॉक्टर यह मूल्यांकन करने में सक्षम है कि क्या आपके पास जीईआरडी है, आपके भाटा की गंभीरता, गैर-एसिड भाटा की उपस्थिति और आपके भाटा और लक्षणों के बीच संबंध। यह प्रक्रिया आपके लिए उपचार के एक पाठ्यक्रम के डिजाइन में मदद करती है।

एसोफैगल मैनोमेट्री

Esophageal manometry - या esophageal गतिशीलता (आंदोलन) अध्ययन - GERD का निदान नहीं कर सकता है, लेकिन डॉक्टर इसका उपयोग GERD की नकल करने वाली अन्य स्थितियों का पता लगाने के लिए करते हैं। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आपका डॉक्टर एंटी-रिफ्लक्स सर्जरी पर विचार कर रहा है।

एक एसोफैगल मेनोमेट्री के दौरान:

• आपका डॉक्टर अन्नप्रणाली में दबाव-संवेदनशील कैथेटर डालता है। (यह इसोफेजियल पीएच प्रतिबाधा अध्ययन से ठीक पहले किया जा सकता है, क्योंकि यह निर्धारित करता है कि आपके चिकित्सक को कैथेटर कहां रखना चाहिए।)
• कैथेटर आपकी मांसपेशियों के संकुचन की ताकत और समन्वय का मूल्यांकन करता है। यह निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की शक्ति और विश्राम समारोह का भी परीक्षण करता है।
एंटी-रिफ्लक्स सर्जरी से पहले एक एसोफैगल मैनोमेट्री मूल्यांकन प्रक्रिया का एक अनिवार्य हिस्सा है।

बेरियम एसोफ़ाग्राम

बेरियम कंट्रास्ट रेडियोग्राफी, या बेरियम एसोफैग्राम, एक एक्स-रे अध्ययन है। यह जीईआरडी के परीक्षण के लिए सबसे आम प्रक्रियाओं में से एक है।

बेरियम कंट्रास्ट रेडियोग्राफी के दौरान:

• आप बेरियम नामक एक विपरीत समाधान निगलते हैं।
• बेरियम आपके अन्नप्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग को कोट करता है, जिससे डॉक्टर के लिए असामान्यताओं का पता लगाना आसान हो जाता है।
• एक एक्स-रे लिया जाता है।
• एक्स-रे के दौरान, आपका डॉक्टर घुटकी में एक संकीर्णता के लिए देखता है जिसे एक सख्त कहा जाता है।

एक बेरियम एसोफ़ाग्राम आपके एसोफैगल मोटर फ़ंक्शन के समन्वय का भी मूल्यांकन करता है। हालांकि यह भाटा की उपस्थिति के लिए परीक्षण नहीं करता है, यह आपके अन्नप्रणाली की चोट का मूल्यांकन करने के लिए उपयोगी है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) | डॉ। जीना एड्रेल्स के साथ अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

जॉन्स हॉपकिन्स न्यूनतम इनवेसिव सर्जन जीना एड्रेल्स सबसे सामान्य लक्षणों और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया सहित गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के बारे में महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं।

जीईआरडी जटिलताओं

गंभीर भाटा वाले मरीजों को आगे की जटिलताओं से पीड़ित हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• ग्रासनलीशोथ
• Esophageal सख्त
• बैरेट घेघा

जॉन्स हॉपकिन्स में जीईआरडी उपचार

जीईआरडी के उपचार के लिए दो मुख्य दृष्टिकोण हैं: दवा और सर्जरी। अधिकांश मरीज अपने जीईआरडी के इलाज के लिए जीवनशैली में बदलाव और ड्रग थेरेपी के संयोजन का प्रभावी ढंग से उपयोग कर सकते हैं। जीईआरडी पुरानी है, इसलिए अधिकांश रोगियों को जीवन भर किसी न किसी तरह का उपचार जारी रखना होगा।

सर्जरी उन रोगियों के लिए एक विकल्प है जो चिकित्सा उपचार का जवाब नहीं देते हैं या जिनके पास महत्वपूर्ण हेटल हर्निया है। अन्य लोग दवा लेने के जीवन भर के विकल्प के रूप में चिकित्सा का चयन करते हैं। जॉन्स हॉपकिन्स में GERD उपचार के बारे में अधिक जानें।