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हालांकि वैज्ञानिक पूरी तरह से निश्चित नहीं हैं कि पित्त पथरी क्यों और कैसे बनती है, वे तब लगती हैं जब आपके पित्त में बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल, बहुत अधिक बिलीरुबिन होता है, न कि पर्याप्त पित्त लवण, या जब आपका पित्ताशय असामान्य रूप से काम कर रहा होता है। कुछ लोगों में पित्ताशय की पथरी के जोखिम वाले कारक भी अधिक होते हैं, जैसे कि उम्र, मोटापा, कुछ बीमारियां, और परहेज़ जोखिम कारक हैं।
सामान्य कारण
पित्ताशय की थैली विकसित होती है, शायद, पित्ताशय की थैली में, पेट के दाईं ओर जिगर के नीचे एक नाशपाती के आकार का अंग। पित्ताशय की थैली अपने सबसे मोटे हिस्से पर लगभग 3 इंच लंबी और 1 इंच चौड़ी होती है, और यह पाचन में सहायता करने के लिए पित्त को आंत में जमा करती है और छोड़ती है।
पित्त यकृत द्वारा बनाया गया एक तरल पदार्थ है जो पाचन में मदद करता है। पित्त में पित्त लवण नामक पदार्थ होते हैं जो हमारे द्वारा खाए जाने वाले भोजन में वसा को तोड़ने के लिए प्राकृतिक डिटर्जेंट की तरह काम करते हैं। जैसे ही भोजन पेट से छोटी आंत में जाता है, पित्ताशय की थैली पित्त नलिकाओं में प्रवेश करती है. ये नलिकाएं, या नलिकाएं, यकृत से आंत तक चलती हैं। पित्त शरीर से अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल को खत्म करने में भी मदद करता है। जिगर पित्त में कोलेस्ट्रॉल को गुप्त करता है, जिसे बाद में पाचन तंत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है।
अधिकांश शोधकर्ताओं का मानना है कि पित्त पथरी बनाने के लिए कम से कम चार स्थितियों में से एक आवश्यक है:
- आपके पित्त में अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल: पित्त कोलेस्ट्रॉल के साथ सुपरसैचुरेटेड हो जाता है, जिसका अर्थ है कि इसमें पित्त को भंग करने की तुलना में अधिक कोलेस्ट्रॉल होता है। यह कोलेस्ट्रॉल के क्रिस्टलीकरण और अंततः पत्थरों में बदल सकता है।
- आपके पित्त में बिलीरुबिन की अधिकता: कुछ निश्चित स्वास्थ्य स्थितियां हैं जो आपके पित्त में बहुत अधिक बिलीरुबिन को जन्म दे सकती हैं, जिसमें यकृत सिरोसिस, विशिष्ट आनुवंशिक रक्त विकार और आपके पित्त पथ में संक्रमण शामिल हैं। बहुत अधिक बिलीरुबिन पिगमेंट पित्त पथरी को जन्म दे सकता है।
- आपके पित्त में बहुत कम पित्त लवण: यह पित्त पथरी के परिणामस्वरूप हो सकता है क्योंकि आपके पित्त में कोलेस्ट्रॉल को तोड़ने के लिए या पित्त लवण को भंग करने के लिए आपके पित्त में बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल होने के परिणामस्वरूप आपके पास पर्याप्त पित्त लवण नहीं है।
- असामान्य पित्ताशय की थैली का कार्य: पित्ताशय की थैली अपने पित्त को नियमित या पूरी तरह से खाली करने के लिए पर्याप्त अनुबंध नहीं करती है, जिसके परिणामस्वरूप आपका पित्त केंद्रित हो सकता है।
जेनेटिक्स
यदि आपके पास पित्ताशय की पथरी का पारिवारिक इतिहास है, तो उन्हें विकसित करने की संभावना अधिक है।
हालांकि, कई अध्ययनों से पता चला है कि जीन केवल पित्त पथरी के विकास के लिए समग्र जोखिम का लगभग 25% बनाते हैं।
यदि आप अमेरिकी मूल-निवासी हैं, तो आपके पित्त में कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर का स्राव करने के लिए एक आनुवंशिक गड़बड़ी हो सकती है।
लाइफस्टाइल रिस्क फैक्टर्स
जीवनशैली के कई जोखिम कारक हैं जो पित्ताशय की पथरी में योगदान कर सकते हैं, जिनमें मोटापा, तेजी से वजन कम करना और आहार लेना शामिल है।
मोटापा
पित्ताशय की पथरी के लिए मोटापा एक मजबूत जोखिम कारक है। वैज्ञानिक अक्सर मोटापे को परिभाषित करने के लिए बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) नामक एक गणितीय सूत्र का उपयोग करते हैं (मीटर वर्ग में ऊंचाई से विभाजित किलोग्राम में बीएमआई = वजन)। आप जितने मोटे होते हैं, आपके पित्ताशय की पथरी विकसित होने का खतरा उतना ही अधिक होता है।
कई अध्ययनों से पता चला है कि एक उच्च बीएमआई वाली महिलाएं स्वस्थ बीएमआई वाली महिलाओं के रूप में पित्त पथरी विकसित करने की संभावना लगभग तीन गुना है।
क्यों पित्ताशय की पथरी के लिए मोटापा एक जोखिम कारक है, लेकिन शोधकर्ताओं ने पाया है कि जिन लोगों का मोटापा है, उनके पित्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर अधिक हो सकता है, जिससे पित्ताशय की पथरी हो सकती है। जिन लोगों को मोटापा होता है उनमें बड़े पित्ताशय भी हो सकते हैं जो अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं।
तेजी से वजन कम करना
जो लोग तेजी से बहुत अधिक वजन कम करते हैं, उनमें पित्त पथरी विकसित होने का अधिक जोखिम होता है। वास्तव में, पित्त पथरी स्वैच्छिक वजन घटाने की सबसे महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण जटिलताओं में से एक है। पित्ताशय की पथरी के आहार के संबंध ने हाल ही में ध्यान आकर्षित किया है।
अध्ययनों से यह भी पता चला है कि मोटे लोग बहुत कम कैलोरी आहार पर पित्त पथरी विकसित करते हैं।
बहुत कम कैलोरी आहार आमतौर पर एक दिन में 800 कैलोरी वाले भोजन के रूप में परिभाषित किया जाता है, अक्सर भोजन से बना होता है जो तरल रूप में होता है और लंबे समय तक, आमतौर पर 12 से 16 सप्ताह तक लिया जाता है।
बहुत कम कैलोरी आहार वाले लोगों में पित्ताशय की पथरी आमतौर पर चुप होती है और कोई लक्षण पैदा नहीं करती है। हालांकि, एक अध्ययन में पाया गया कि बहुत कम-कैलोरी आहार वाले लोगों को पित्ताशय की पथरी के जोखिम में वृद्धि हो सकती है जिसमें अस्पताल में भर्ती होने या कोलेलिस्टेक्टॉमी (पित्ताशय की थैली को हटाने) की आवश्यकता होती है।
गैस्ट्रस्ट भी मोटे रोगियों में आम हैं जो गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के बाद तेजी से वजन कम करते हैं, जिसमें पेट का आकार कम हो जाता है, जिससे व्यक्ति को अधिक खाने से रोका जाता है। सर्जरी के बाद पहले कुछ महीनों के भीतर पित्त पथरी होने की संभावना सबसे अधिक होती है।
परहेज़
शोधकर्ताओं का मानना है कि डाइटिंग से पित्ताशय में पित्त लवण और कोलेस्ट्रॉल के संतुलन में बदलाव हो सकता है। कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है और पित्त लवण की मात्रा कम हो जाती है। खाने के बिना लंबी अवधि के लिए जाना (नाश्ता छोड़ना, उदाहरण के लिए), डायटर के बीच एक आम अभ्यास, पित्ताशय की थैली के संकुचन में भी कमी हो सकती है। अगर पित्त की थैली पित्त को खाली करने के लिए अक्सर पर्याप्त अनुबंध नहीं करती है, तो पित्ताशय की पथरी बन सकती है।
यदि पर्याप्त या तेजी से वजन घटाने से पित्ताशय की पथरी के विकास का खतरा बढ़ जाता है, तो अधिक धीरे-धीरे वजन घटाने से पित्ताशय की पथरी होने का खतरा कम होगा। हालांकि, इस सिद्धांत का परीक्षण करने के लिए अध्ययन की आवश्यकता है।
कुछ बहुत कम-कैलोरी आहार में पर्याप्त वसा शामिल नहीं हो सकती है, जिससे पित्ताशय की थैली अपने पित्त को खाली करने के लिए पर्याप्त अनुबंध कर सकती है।
सामान्य रूप से अनुबंध करने के लिए पित्ताशय की थैली के लिए लगभग 10 ग्राम (एक औंस का एक तिहाई) युक्त भोजन या स्नैक आवश्यक है।
लेकिन फिर से, किसी भी अध्ययन ने सीधे आहार की पोषक संरचना को पित्त पथरी के जोखिम से नहीं जोड़ा है।
साथ ही, पित्त पथरी के गठन पर बार-बार परहेज़ के प्रभावों पर कोई अध्ययन नहीं किया गया है, बार-बार खोने और वजन बढ़ने के पैटर्न के माध्यम से संभवतः पित्त पथरी के विकास की संभावना को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है।
अन्य जीवन शैली कारक
अन्य जीवनशैली कारकों में पित्त पथरी के विकास की संभावना बढ़ सकती है:
- एक आहार जो वसा में उच्च, कोलेस्ट्रॉल में उच्च और / या फाइबर में कम है
- पर्याप्त व्यायाम नहीं करना
- उपवास, जो आपके पित्ताशय की थैली के आंदोलन को धीमा कर देता है, कोलेस्ट्रॉल को इकट्ठा करने की अनुमति देता है
अन्य जोखिम कारक
पित्त पथरी के अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- उम्र 40 या उससे अधिक
- लिंग (महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक जोखिम में हैं)
- जातीयता, विशेष रूप से मूल अमेरिकी और मैक्सिकन अमेरिकी
- उच्च ट्राइग्लिसराइड का स्तर
- कम उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) कोलेस्ट्रॉल
- कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं लेना
- मधुमेह
- टर्मिनल इलियम में क्रोहन की बीमारी
- गर्भावस्था, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी या जन्म नियंत्रण की गोलियों से उच्च एस्ट्रोजन का स्तर
- जिगर की बीमारी
- पित्त नली का संक्रमण
- सिरोसिस
- रक्ताल्पता
जब पित्ताशय की पथरी एक आपातकाल है
पित्ताशय की पथरी गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है। कुछ लक्षण जिनके बारे में आपको अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए, उनमें तुरंत पित्ताशय की थैली के हमले शामिल हैं जो पसीना, ठंड लगना, बुखार, पीलिया या मिट्टी के रंग के मल के साथ होते हैं। यदि आपको उल्टी या दस्त के साथ पेट में गंभीर दर्द होता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
कैसे पित्ताशय की पथरी का निदान किया जाता है