विषय
- क्यों एएबी अलबटरोल के खिलाफ सलाह देता है
- जब अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो तो पहचान करना
- वर्तमान अस्पताल की सिफारिशें
ब्रोंकोलाइटिस शिशुओं और छोटे बच्चों में अस्पताल में भर्ती होने का प्रमुख कारण है। चूंकि ब्रोंकियोलाइटिस का कोई इलाज नहीं है, इसलिए उपचार मुख्य रूप से बुखार और सांस लेने में कठिनाई के लक्षणों को कम करने के उद्देश्य से है। यदि अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है, तो उपचार में निर्जलीकरण को रोकने के लिए पूरक ऑक्सीजन और अंतःशिरा तरल पदार्थ भी शामिल हो सकते हैं।
अतीत में, बच्चों को सांस लेने में मदद करने के लिए दवा एल्ब्युटेरोल का इस्तेमाल आमतौर पर अस्पतालों में किया जाता था। एल्बुटेरोल को ब्रोंकोडायलेटर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जो वायु मार्ग में मांसपेशियों को आराम देकर काम करता है। यह साँस, मौखिक और इंजेक्शन के योगों में उपलब्ध है और सामान्यतः क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) और अस्थमा से पीड़ित लोगों के लिए निर्धारित है।
हालांकि यह गंभीर ब्रोंकियोलाइटिस के मामलों में एल्ब्युटेरोल का उपयोग करने के लिए उचित लगता है, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (एएपी) से अद्यतन मार्गदर्शन अब इसके उपयोग के खिलाफ सिफारिश करता है।
क्यों एएबी अलबटरोल के खिलाफ सलाह देता है
उनकी अद्यतन 2014 की सिफारिशों में, AAP ने स्वीकार किया कि एल्ब्युटेरोल ब्रोंकियोलाइटिस से पीड़ित बच्चों को उसी तरह से क्षणिक राहत प्रदान कर सकता है, जिस तरह से वह अस्थमा करता है। हालांकि, इस परिदृश्य में दवा की वास्तविक प्रभावशीलता काफी हद तक व्यक्तिपरक थी। 2013 में प्रकाशित शोध से पता चला है कि अस्पताल में भर्ती बच्चों में एल्ब्युटेरोल के उपयोग ने परिणामों में सुधार या अस्पताल में रहने को कम करने के लिए कुछ नहीं किया।
इसके अलावा, AAP आमतौर पर अतीत में इस्तेमाल किए जाने वाले अन्य उपचारों के खिलाफ सिफारिश करता है, जिसमें नेबुलाइज्ड हाइपरटोनिक सलाइन, सिस्टेमिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीबायोटिक्स और चेस्ट फिजियोथेरेपी शामिल हैं।
जब अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो तो पहचान करना
बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस आम सर्दी के दो से तीन दिन बाद विकसित होगा। यह आमतौर पर नाक की भीड़ और निर्वहन, एक हल्के खांसी और 100.4 ° F से अधिक बुखार के साथ शुरू होता है। यदि संक्रमण बढ़ता है और निचले वायु मार्ग शामिल होते हैं, तो स्थिति गंभीर हो सकती है और इसके लक्षणों को जन्म दे सकती है:
- तेजी से साँस लेने
- घरघराहट
- लगातार खांसी होना
- खिलाने में कठिनाई
- श्वास में अंतराल (एपनिया)
एक माता-पिता को पता होगा कि बच्चे को आपातकालीन कक्ष में ले जाने का समय है अगर घरघराहट सात दिनों से अधिक समय तक रहती है या ग्रंटिंग के लिए आगे बढ़ती है। एक और संकेत है कि ईआर के लिए एक यात्रा वारंटेड है अगर कोई बच्चा सांस लेने के लिए पसलियों या गर्दन के बीच की मांसपेशियों का उपयोग कर रहा है, तो पेट सांस ले रहा है (मतलब पेट प्रत्येक सांस के साथ गंभीर रूप से ऊपर और नीचे जा रहा है), या नहीं सांसों को बीच में लिए बिना पूर्ण वाक्य।
यदि बच्चा काफी कमजोर हो जाता है और त्वचा या होंठ (सियानोसिस) के लिए नीले रंग का रंग होता है, तो माता-पिता को इसे चिकित्सकीय आपातकाल मानना चाहिए और 911 पर कॉल करना चाहिए।
ग्रन्टिंग सांस लेने में परेशानी का संकेत हो सकता हैवर्तमान अस्पताल की सिफारिशें
सभी बच्चों में से लगभग 2-3% को ब्रोंकियोलाइटिस के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी। उपचार में बच्चे की स्थिति और लक्षणों के आधार पर महत्वपूर्ण संकेतों और सहायक देखभाल की निगरानी शामिल है।
पूरक ऑक्सीजन की आवश्यकता उन बच्चों के लिए हो सकती है जो अपनी सांस को पकड़ने में असमर्थ हैं। यह आमतौर पर एक ट्यूब रखकर, एक नाक प्रवेशनी कहा जाता है, एक बच्चे की नाक के नीचे या फेस मास्क का उपयोग करके किया जाता है। शिशुओं के लिए, एक ऑक्सीजन हेड बॉक्स का उपयोग किया जा सकता है।
यदि बच्चा खाने या पीने में असमर्थ है, तो या तो क्योंकि श्वसन दर बहुत तेज है या श्वास गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है, तरल पदार्थ और पोषण को अंतःशिरा (नस में) पहुंचाने की आवश्यकता हो सकती है। वायरस के प्रसार को रोकने के लिए, बच्चे को रोकना होगा। जब तक हालत पूरी तरह से हल न हो जाए, भाई-बहनों और अन्य बच्चों से अलग-थलग रहें।
ब्रोंकियोलाइटिस के लिए अस्पताल में भर्ती अधिकांश बच्चे तीन से चार दिनों के बाद घर लौटने के लिए पर्याप्त हैं।