पैर और सामान्य पैर की समस्याओं की शारीरिक रचना

विषय

• पैर की संरचना
• सामान्य पैर की समस्याएं
• समस्याओं का निदान
• इलाज

आपके पैर चलने-फिरने और दौड़ने, कूदने, संतुलन बनाने, चढ़ने और बहुत कुछ करने के लिए बने हैं। तो यह कोई आश्चर्य नहीं है कि मानव पैर जटिल है। मानो या न मानो, आपके आकार छक्के (या निन्स या टवील) घर 28 हड्डियां-आपके पूरे शरीर में सभी हड्डियों का एक चौथाई-प्लस 30 जोड़ों और सौ से अधिक मांसपेशियों, स्नायुबंधन, और tendons।

ये सभी संरचनाएं दो महत्वपूर्ण कार्यों को अंजाम देने के लिए ठीक-ठाक मशीनरी की तरह एक साथ काम करती हैं: भार-वहन और प्रणोदन। इन कार्यों के लिए उच्च स्तर की स्थिरता की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, पैर को लचीला होना चाहिए ताकि यह असमान सतहों के अनुकूल हो सके। यह एक कारण है कि प्रत्येक पैर में बहुत सारी हड्डियां और जोड़ होते हैं।

यहां पैर की संरचनाओं का एक संक्षिप्त अवलोकन है और वे एक साथ कैसे काम करते हैं, साथ ही कुछ सामान्य पोडियाट्रिक समस्याओं पर एक नज़र डालते हैं जो कभी-कभी सामान्य पहनने और आंसू, अति प्रयोग या पैर की चोट से उत्पन्न होते हैं।

पैर की संरचना

पैर को तीन वर्गों में विभाजित किया जा सकता है: सबसे आगे, मिडफुट और हिंदफुट। प्रत्येक खंड में हड्डियों, जोड़ों, मांसपेशियों, tendons और स्नायुबंधन हैं।

हड्डियों

पैर में हड्डियों को तीन श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है जहां वे स्थित हैं।

अगली टांग

यह पैर का बहुत आगे का हिस्सा है, जिसमें पैर की अंगुली या फाल्गनेस शामिल हैं। 14 पैर की हड्डियों (दो बड़े पैर की अंगुली और अन्य चार में से प्रत्येक प्रति तीन), प्लस पांच मेटाटार्सल हैं।

पहली मेटाटार्सल हड्डी सबसे छोटी और सबसे मोटी होती है और यह प्रणोदन (आगे की गति) के दौरान महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह कई tendons के लिए लगाव भी प्रदान करता है। दूसरे, तीसरे और चौथे मेटाटार्सल हड्डियां मेटाटार्सल की सबसे स्थिर होती हैं। वे अच्छी तरह से संरक्षित हैं और केवल मामूली कण्डरा संलग्न हैं।

फ़्लैंगैज और मेटाटार्सरल के अलावा, अग्रभाग में दो छोटे, अंडाकार के आकार की सीसमॉयड हड्डियां होती हैं, जो पहले मेटाटार्सल के सिर के नीचे होती हैं, तल की सतह पर या पैर के नीचे, जो टेंडन और लिगामेंट्स द्वारा आयोजित की जाती हैं। सबसे आगे पांच टार्सोमेटेटारसाल जोड़ों में मिडफुट मिलता है।

midfoot

पैर का यह खंड पांच अनियमित आकार की हड्डियों से बना है जिसे टार्सल्स कहा जाता है। इन हड्डियों के नैदानिक ​​नाम नवाचारी, घनाकार, और मध्ययुगीन, मध्यवर्ती और पार्श्व क्यूनिफॉर्म हैं। साथ में वे पैर के आर्च बनाते हैं। पैर का आर्च वजन वहन करने और स्थिरता में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

Hindfoot

पैर के इस हिस्से में केवल दो बड़ी हड्डियां हैं: तालु और कैल्केनस। इनमें से सबसे बड़ा, कैल्केनस, पैर की एड़ी बनाता है। ताल कैल्केनस के ऊपर टिकी हुई है और टखने के संयुक्त जोड़ बनाती है।

जोड़

दो या अधिक हड्डियों के बीच जंक्शन पर एक जोड़ बनता है। प्रत्येक बड़े पैर के अंगूठे में दो जोड़ होते हैं, मेटाटार्सोफैंगल जोड़ और इंटरफैंगल जोड़। प्रत्येक पैर पर अन्य चार पैर की उंगलियों में तीन जोड़ होते हैं: पैर की अंगुली के आधार पर मेटाटार्सोफैलेगल जोड़, पैर की अंगुली के बीच में समीपस्थ इंटरफैंगल जोड़, और पैर की नोक के बाहर डिस्टल फाल्गैन्जियल संयुक्त-संयुक्त।

मांसपेशियों

पैर की गतिविधियों को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियां निचले पैर में उत्पन्न होती हैं और पैर की हड्डियों को टेंडन से जोड़ा जाता है। ये मुख्य मांसपेशियां हैं जो पैर में आंदोलन को सुविधाजनक बनाती हैं:

• tibialis पीछे (पैर के आर्च का समर्थन करता है)
• टिबिआलिस पूर्वकाल (पैर को ऊपर की ओर ले जाने की अनुमति देता है)
• पेरोनस लॉन्गस और ब्रेविस (टखने के बाहर की ओर गति को नियंत्रित करता है)
• extensors (एक कदम उठाने के लिए पैर की उंगलियों को ऊपर उठाएं)
• flexors (पैर की उंगलियों को स्थिर करें और उनके नीचे कर्ल करें)

टेंडन्स और लिगामेंट्स

पैर का सबसे उल्लेखनीय कण्डरा अकिलीज़ कण्डरा है, जो बछड़े की मांसपेशियों से एड़ी तक चलता है। यह शरीर की सबसे मजबूत और सबसे बड़ी कोमल संरचना है। अकिलीज़ कण्डरा को दौड़ना, कूदना, सीढ़ियों पर चढ़ना और अपने पैर की उंगलियों पर खड़ा होना संभव बनाता है।

पैर के अन्य महत्वपूर्ण टेंडन में टिबिअलिस पोस्टीरियर (पोस्टीरियर टिबियल टेंडन) शामिल हैं, जो पैर के अंदर की हड्डियों को बछड़े की मांसपेशियों को जोड़ देता है और पैर के आर्च का समर्थन करता है, और टिबिअलिस पूर्वकाल पूर्वकाल टिबियल कण्डरा), जो चलता है बाहरी टिबिया से लेकर प्रथम मेटाटार्सल और मध्ययुगीन तन्य वर्दी की सतह, जो डोरिसफ्लेक्शन-पैर की उंगलियों को पिंडली की ओर ले जाने की अनुमति देती है।

ये पैर के प्राथमिक स्नायुबंधन हैं:

• प्लांटार प्रावरणी-फुट का सबसे लंबा लिगामेंट, तल का फासिया पैर के एकमात्र से लेकर पैर की उंगलियों तक पैर के आर्च को बनाने के लिए चलता है, संतुलन के साथ चलने और सहायता करने के लिए शक्ति प्रदान करता है।
• प्लांटार कैल्केनोनविकुलर लिगामेंट-यह पैर का एकमात्र लिगमेंट है जो कैल्केनस और नेविकल को जोड़ता है और टेलस के प्रमुख का समर्थन करता है।
• कैल्केनोकोबाइड लिगामेंट-यह लिगामेंट है जो कैल्केनस और टर्सल हड्डियों को जोड़ता है और पादप प्रावरणी को पैर के आर्च का समर्थन करने में मदद करता है।

सामान्य पैर की समस्याएं

यह देखते हुए कि मानव पैर में कितने चलते हुए हिस्से हैं और यह कितने हजार मील की दूरी पर है। यह अद्भुत शरीर का भाग जीवन भर के हिसाब से लॉग-इन करता है, अमेरिकन पोडियाट्रिक मेडिकल एसोसिएशन के अनुसार, औसत व्यक्ति 75,000 मील की आयु में घड़ियों को 50-की उम्र तक नहीं देखता है। आश्चर्य की बात है कि इसके भीतर की संरचना चोट या अति प्रयोग के अधीन हो सकती है।

और शरीर के किसी भाग की तरह, जो हड्डी, मांसपेशियों और संयोजी ऊतक से बना होता है, पैर कुछ शर्तों के अधीन होते हैं जो किसी भी अन्य चरम, अंग या रीढ़ को प्रभावित कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मांसपेशियों या स्नायुबंधन को प्रभावित करने वाले मोच, तनाव और खींच
• टेंडिनिटिस (जब एक कण्डरा उखड़ जाता है या फट जाता है)
• अस्थि भंग और विराम
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (जो पैरों में विशेष रूप से आम है, खासकर जोड़ों में जो पैर की उंगलियों को मिडफुट से जोड़ता है)
• रूमेटाइड गठिया

पैर उन चिकित्सा स्थितियों से भी प्रभावित हो सकते हैं जो उनके लिए विशिष्ट नहीं हैं, जैसे:

• मधुमेह
• गाउट (जिसमें एक संयुक्त में यूरिक एसिड के क्रिस्टल होते हैं)
• एथलीट फुट और ऑनिकोमाइकोसिस (नाखून कवक संक्रमण) जैसे संक्रमण

और, ज़ाहिर है, ऐसे मुद्दे हैं जो पैर के लिए अद्वितीय हैं:

हील स्पर्स

उदाहरण के लिए, पैर में सबसे बड़ी हड्डी के रूप में, कैल्केनस (एड़ी) विशेष रूप से दोषपूर्ण बायोमैकेनिक्स-चलने के कारण चोट लगने का खतरा है, उदाहरण के लिए, इष्टतम नहीं हैं। एक आम एक केल्केनस के नीचे के हिस्से पर एड़ी की वृद्धि का विकास है, जिसे एड़ी स्पर्स कहा जाता है, जो खड़े होने या चलने पर गंभीर दर्द का कारण बनता है। एड़ी स्पर्स की तरह पैरों की शिथिलता उन लोगों में सबसे आम है जिन्हें प्लांटर फैस्कीटिस (पैर के एकमात्र पर प्रावरणी की सूजन; नीचे देखें), फ्लैट पैर, या उच्च मेहराब हैं।

प्लांटार फासिसाइटिस

यह स्थिति पैर के नीचे की तरफ मोटी तंतुमय ऊतक में माइक्रोएटर से होती है, जो एड़ी से गेंद तक फैली हुई होती है, जो अतिवृष्टि के कारण होती है। लक्षणों में एड़ी और आर्च में दर्द होता है जो अक्सर सुबह में खराब होता है। लंबी दूरी के वॉकर या धावक के लिए प्लांटार फासिसाइटिस एक विशेष जोखिम है।

गोखरू

एक गोखरू पैर के अंदरूनी किनारे या पिंकी पैर की अंगुली के ठीक नीचे एक बोनी प्रमुखता है। (उत्तरार्द्ध को कभी-कभी एक गोखरू कहा जाता है।) पैरों में हड्डियां गलत तरीके से बनने पर बनियन बनते हैं, जो अक्सर जूते पहनने के कारण दबाव के कारण होता है जो अच्छी तरह से फिट नहीं होता है या पैर की उंगलियों को लंबे समय तक एक साथ निचोड़ता है। बड़ा पैर का अंगूठा अंदर की तरफ इतना ऊंचा हो सकता है कि वास्तव में यह बगल के दूसरे पैर के अंगूठे के नीचे या ऊपर हो जाता है, जिससे एक माध्यमिक मिसलिग्न्मेंट होता है जिसे हथौड़ी कहा जाता है। आमतौर पर, दूसरे पैर की अंगुली के ऊपर एक दर्दनाक कॉलस रूपों।

गिर गया मेहराब

कभी-कभी pes planus, या सपाट पैर कहा जाता है, यह एक विकृति है जिसमें पैर के नीचे का चाप सीधा हो जाता है, अक्सर इतना पूरी तरह से कि पैर का पूरा एकमात्र फर्श के संपर्क में आता है। इसका परिणाम मिडफुट क्षेत्र में दर्द, पैर और टखने की सूजन और यहां तक ​​कि कूल्हे, घुटने या पीठ के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है। गिर मेहराब जन्मजात हो सकता है (जिसका अर्थ है कि एक व्यक्ति हालत के साथ पैदा हुआ है), लेकिन अधिक बार पेस प्लानस उम्र या चोट के परिणामस्वरूप विकसित होता है। 20% से 30% लोगों के बीच कुछ हद तक फ्लैट-फुटेडनेस है।

मैलेट टो

इस हालत में, पैर के अंगूठे के बीच का जोड़ स्थायी रूप से इस हद तक झुक जाता है कि वह नीचे की ओर इंगित करता है। यह मांसपेशियों, tendons, या स्नायुबंधन में असंतुलन के कारण विकसित होता है जो पैर की हड्डियों को सीधा रखता है। गोखरू और हथौड़ा के साथ के रूप में, मैलेट पैर की अंगुली अक्सर बीमार-फिटिंग जूते पहनने के परिणामस्वरूप बनती है, हालांकि यह आघात या कुछ बीमारियों के कारण भी हो सकती है।

Metatarsalgia

यह पैर की गेंद के नीचे दर्द के लिए चिकित्सा नाम है। यह कुछ प्रकार के जूतों की वजह से या गठिया, तंत्रिका संपीड़न (जिसे न्यूरोमा कहा जाता है; नीचे देखें), या अस्थिभंग या स्नायुबंधन में आंसू के कारण इस क्षेत्र पर दबाव बढ़ने के कारण अक्सर होता है।

पंजा पैर की अंगुली

यह एक विकृति है जिसमें पैर मध्य जोड़ों से नीचे की ओर झुकते हैं या पैर के नीचे भी कर्ल करते हैं। कॉलगर्ल या कॉर्न्स-मोटी, सूजन वाली त्वचा-प्रभावित हिस्सों के शीर्ष पर अक्सर त्वचा का निर्माण होता है। कभी-कभी एक मकई पैर में नसों पर दबाव डाल सकता है, जिससे दर्द हो सकता है।

मॉर्टन के न्यूरोमा

यह एक आम समस्या है जिसमें पैर की गेंद में एक तंत्रिका पर संपीड़न जलने, झुनझुनी और तीसरे और चौथे पैर की उंगलियों के पास दर्द का कारण बनता है। उच्च ऊँची एड़ी के जूते अक्सर अपराधी होते हैं।

समस्याओं का निदान

पैर में शारीरिक संरचनाओं से संबंधित सामान्य समस्याओं का निदान करने के लिए, एक डॉक्टर-आमतौर पर एक आर्थोपेडिक विशेषज्ञ-पैर के बाहर की जांच करेगा ताकि लक्षण के लिए विशिष्ट क्षेत्रों में सूजन और पैर के आकार में विकृति जैसे लक्षण दिखाई दे सकें। बाहरी संकेत।

हालांकि, एक विशिष्ट निदान के लिए, आमतौर पर कुछ प्रकार के इमेजिंग परीक्षण का उपयोग करके पैर के अंदर एक नज़र रखना आवश्यक है। एक मानक एक्स-रे हड्डी के फ्रैक्चर या गठिया की क्षति की पुष्टि कर सकता है। यदि अधिक विस्तार की आवश्यकता है, हालांकि, एक आर्थोपेडिक चिकित्सक संभवतः चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) -ए तकनीक का उपयोग करना चाहेगा जो एक शक्तिशाली चुंबक और एक कंप्यूटर या एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन का उपयोग करता है, जो कई एक्स के संयोजन से छवियों का निर्माण करता है। -rays।

इलाज

किसी भी स्थिति के साथ, पैर की समस्या के लिए उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि यह क्या है। जाहिर है, बैक्टीरिया या फंगस के कारण होने वाले संक्रमण को उदाहरण के लिए एंटीबायोटिक या ऐंटिफंगल दवा की आवश्यकता होगी। और किसी भी कारण से पैर के दर्द को अक्सर ओवर-द-काउंटर दवाओं जैसे कि टायलेनोल (एसिटामिनोफेन), एडविल, मोट्रिन (इबुप्रोफेन), एलेव (नेप्रोक्सन) या, गंभीर बेचैनी, पर्चे दर्द निवारक दवाओं के मामले में राहत मिल सकती है।

शारीरिक विकृति के कारण पैर की समस्याओं के लिए, जैसे कि गिरती मेहराब, जूते के अंदर पहने जाने वाले ओर्थोटिक्स-आवेषण कुशन के लिए और पैर के लिए इष्टतम समर्थन बनाने के लिए-अक्सर सहायक होते हैं। इन के मानक संस्करण फार्मेसियों और अन्य दुकानों में उपलब्ध हैं जो स्वास्थ्य देखभाल उत्पादों को बेचते हैं, लेकिन अक्सर एक डॉक्टर कस्टम-मेड ऑर्थोटिक्स का आदेश देगा।

पैरों और टखनों की ताकत और लचीलेपन में सुधार के लिए शारीरिक चिकित्सा कुछ मामलों में मददगार हो सकती है। कभी-कभी फ्रैक्चर और अन्य चोटों के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, जो अंत में पैरों को अच्छी तरह से छोड़ सकती है और अधिक मील लॉग करने के लिए तैयार हो सकती है।