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रॉक क्लाइम्बिंग में अंगुली की चोटें आम हैं, जिससे यह समझ में आता है कि इस गतिविधि को अंकों पर जगह मिलती है जबकि असमान सतहों के साथ पैंतरेबाज़ी और आपके पूरे शरीर के वजन का समर्थन करता है। हालांकि, होने वाली चोटें थोड़ी असामान्य हो सकती हैं, न कि केवल उंगली के मोच या जोड़ों की अव्यवस्था।अधिक असामान्य चोटों में से एक है, और लगभग विशेष रूप से रॉक पर्वतारोहियों में देखा जाता है, इसे डिजिटल पुली का टूटना कहा जाता है। ऐसा होने का कारण उंगली कण्डरा और जोड़ों के यांत्रिकी और विशेष स्थिति का परिणाम है। रॉक क्लाइम्बिंग करते समय उंगलियों को रखा जाता है।
एक अन्य खेल गतिविधि जिसे इस चोट का वर्णन किया गया है, वह कुलीन बेसबॉल घड़े के साथ है। उंगली पर अभिनय करने वाली शक्तियां इन दोनों गतिविधियों के साथ स्पष्ट रूप से बहुत अलग हैं, लेकिन वे दोनों उंगली के नाड़ी पर उच्च तनाव रखते हैं।
उंगली की पुतलियाँ
हर किसी की उंगलियों में संरचनाएं होती हैं जिन्हें डिजिटल पल्स कहा जाता है (डॉक्टर अक्सर "अंक" और "उंगली" परस्पर विनिमय करते हैं)। ये डिजिटल पल्सिस विशेष संरचनाएं हैं जो अंगुलियों की हड्डियों के खिलाफ tendons को पकड़ती हैं। उंगलियों में इन फुफ्फुस के बिना, tendons के झुकने के नाम की समस्या होती है।
टेंडन्स वे संरचनाएँ हैं जो मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ती हैं। जब एक मांसपेशी सिकुड़ती है, तो यह कण्डरा खींचती है, जो हड्डी को खींचती है। ऊपरी छोर में, अग्र-भुजाओं की मांसपेशियां, उंगलियों के फ्लेक्सर टेंडर्स को खींचती हैं, जिससे उंगलियां मुट्ठी में सिकुड़ जाती हैं। हड्डी के खिलाफ tendons पकड़े जगह में pulleys के बिना, tendons हथेली भर में कस जाएगा, हमें एक मुट्ठी बनाने के लिए अनुमति नहीं है। यह फ़ंक्शन किसी भारी वस्तु को उठाने वाली क्रेन के चरखी फ़ंक्शन के समान है।
प्रत्येक उंगली में आठ फुफ्फुस होते हैं, लेकिन उनमें से केवल दो को आम तौर पर उंगली के टेंडरों के झुकाव को रोकने के लिए महत्वपूर्ण महत्व के रूप में महसूस किया जाता है। जब कोई व्यक्ति एक चरखी को तोड़ता है, तो वे पुली के एक साधारण खिंचाव से एक ही अंक में कई पुली के टूटने के लिए कई प्रकार के चोट के पैटर्न को बनाए रख सकते हैं।
सबसे गंभीर स्थितियों में, जब टेंडन्स झुका रहे होते हैं, तो मुट्ठी बनाते समय टेंडन उंगली से दूर हो सकता है।
संकेत और लक्षण
उंगली चरखी चोटों के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:
- उंगली की हथेली पर दर्द और दबाव के साथ कोमलता
- उंगली की सूजन
- मुट्ठी बनाने में कठिनाई
- चोट के समय एक "पॉप" सुनना
चोट लगने के कुछ समय बाद (कुछ दिनों से एक सप्ताह के भीतर) किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच की गई डिजिटल पेल्ली इंजरी का संदेह होना महत्वपूर्ण है। जबकि आमतौर पर आपातकालीन उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, देरी से उपचार (सप्ताह या महीने बाद) कम सफल परिणाम पैदा कर सकता है। नैदानिक मूल्यांकन का सबसे महत्वपूर्ण पहलू यह निर्धारित करना है कि क्या चरखी चोट के परिणामस्वरूप कण्डरा का कोई झुका हुआ है। यदि नहीं, तो उपचार आमतौर पर सिर्फ साधारण सुरक्षा है जब तक सूजन और दर्द कम नहीं हुआ है।
आमतौर पर, मध्य या सूचकांक अंक घायल उंगली है। उंगली में दो महत्वपूर्ण फुफ्फुस ए 2 और ए 4 पुली को नामित किया गया है। रॉक पर्वतारोहियों में, या तो उन दोनों पुड़ियों को घायल किया जा सकता है। आमतौर पर बेसबॉल पिचर्स में चोट को ए 4 पुली से अलग किया जाता है।
निदान के साथ मदद और उपचार की योजना बनाने के लिए विशेष इमेजिंग परीक्षण किए जा सकते हैं। एक एक्स-रे उंगली के दर्द के अन्य कारणों को बाहर करने के लिए सहायक हो सकता है, जिसमें उंगली के मोच और फ्रैक्चर शामिल हैं। एक एमआरआई भी उपयोगी है, खासकर अगर चोट का स्थान या गंभीरता स्पष्ट नहीं है। कभी-कभी एक एमआरआई सीधे आयोजित उंगली से किया जाएगा, और फिर यह देखने के लिए झुकना होगा कि क्या टेंडन की बॉलस्ट्रिंग है।
इलाज
यदि टेंडनों का झुकाव होता है, तो चोट के अधिक सावधान प्रबंधन की आवश्यकता होती है। इसका मतलब यह नहीं है कि सर्जरी आवश्यक है, लेकिन विशेष स्प्लिन्ट्स और थेरेपी तकनीकें हैं जो फुफ्फुस को ठीक करने की अनुमति दे सकती हैं। केवल उन्हीं स्थितियों में, जहां कई चरखी फटने या देरी से इलाज हो, सर्जरी आवश्यक होनी चाहिए।
जहां तक गतिविधि में लौटने की बात है, यह चोट की गंभीरता के साथ काफी भिन्न होता है। हल्के चरखी पट्टियों के साथ, पूरी गतिविधि फिर से शुरू हो सकती है जैसे ही सूजन और दर्द कम हो गया है। पूर्ण रूप से टूटने के लिए जो गैर-शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जा रहा है, उपचार की अवधि आमतौर पर एक और तीन महीने के बीच होती है। जिन लोगों को एक चरखी चोट के सर्जिकल पुनर्निर्माण की आवश्यकता होती है, उनके लिए सर्जरी के समय से एक वर्ष तक प्रतिबंध हो सकता है।