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यदि आपको थायरॉयड कैंसर का पता चला है, या कई अन्य थायरॉयड स्थितियों में से एक है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। थायरॉयड से जुड़े कई अलग-अलग सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं, और आपका निदान यह निर्धारित करेगा कि कौन सा आपके लिए उपयुक्त है। सर्वोत्तम परिणाम के लिए, एक अनुभवी, टॉप-नॉट थायरॉइड सर्जन-एक का पता लगाना महत्वपूर्ण है, जिसने न केवल आपकी प्रक्रिया का प्रदर्शन किया है, बल्कि कई बार, अन्य योग्यताओं के बीच भी किया है।1:24
कैसे अपने थायराइड चिकित्सा टीम के साथ काम करने के लिए
थायराइड सर्जन के प्रकार
कई अलग-अलग प्रकार के सर्जन थायरॉयड सर्जरी कर सकते हैं। कुछ हद तक, सर्जन के प्रकार की आपको आवश्यकता होगी आपके विशिष्ट निदान पर निर्भर करता है, लेकिन साथ ही साथ अन्य विचार भी हैं, जैसे कि इन प्रक्रियाओं को करने में सर्जन कितना अनुभवी है और उपलब्ध विकल्प जहां आप रहते हैं।
थायराइड सर्जन और उनकी विशेषताओं में शामिल हैं:
- सामान्य सर्जन: ये सर्जन थायरॉयड सहित शरीर के कई हिस्सों पर संचालित करने में सक्षम हैं। क्योंकि वे थायरॉयड सर्जरी के विशेषज्ञ नहीं हैं, हालांकि, वे प्रति वर्ष इन प्रक्रियाओं की अधिक मात्रा का प्रदर्शन नहीं कर सकते हैं। अनुभव सर्जन से सर्जन के लिए अलग-अलग होगा, इसलिए यह पूछना महत्वपूर्ण है कि यह डॉक्टर आपके लिए आवश्यक विशिष्ट प्रकार की सर्जरी से कितना परिचित है।
- कर्ण व स्वरतंत्र विशेषज्ञ: कान, नाक और गले के डॉक्टरों के रूप में भी जाना जाता है (ईएनटी) -सिर और गर्दन सर्जन-ओटोलरींगोलॉजिस्ट गर्दन और गले में समस्याओं के इलाज में विशेषज्ञ होते हैं। 2018 के एक अध्ययन से पता चला है कि सौम्य थायरॉयड रोग वाले रोगियों को उनके मुखर डोरियों को नुकसान का अनुभव होने की संभावना कम थी जब एक ईएनटी बनाम एक सामान्य सर्जन द्वारा सर्जरी की जाती थी। इसके अलावा, इन डॉक्टरों को लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, जो कैंसर के मामले में आवश्यक हो सकता है जो थायरॉयड के करीब नोड्स में फैल गया है।
- अंत: स्रावी सर्जन: अंत: स्रावी सर्जन थायरॉयड, अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियों और पिट्यूटरी ग्रंथियों सहित अंतःस्रावी ग्रंथियों की सभी सर्जरी में प्रशिक्षण प्राप्त करते हैं।
- ऑन्कोलॉजिकल सर्जन: थायरॉयड हटाने में प्रशिक्षित अधिकांश सर्जन थायराइड कैंसर के रोगियों पर काम करने में सक्षम हैं। हालांकि, अगर कैंसर के ऊतक को हटाना सामान्य से अधिक जटिल है, तो एक ऑन्कोलॉजिकल सर्जन की आवश्यकता हो सकती है।
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आपको थायराइड सर्जरी की आवश्यकता क्यों हो सकती हैसर्जिकल अनुभव और जटिलताओं
अनुसंधान इंगित करता है कि आपके थायरॉयड सर्जन को जितना अधिक अनुभव होगा, आपको जटिलताओं की संभावना उतनी ही कम होगी। ड्यूक विश्वविद्यालय में 2017 में नियोप्लास्टिक रोगों की इकाई द्वारा किए गए एक अध्ययन में बताया गया है कि प्रति वर्ष 25 थायरॉयड हटाने वाली सर्जरी करने वाले सर्जनों द्वारा इलाज किए गए रोगियों में जटिलताओं की संभावना 1.5 गुना अधिक थी। शल्य चिकित्सा के बाद के रिकॉर्ड की समीक्षा से पता चला है कि जिन डॉक्टरों ने प्रति वर्ष छह से 10 थायरॉइड सर्जरी की, उनमें 25 से अधिक सालाना प्रदर्शन करने वालों की तुलना में जटिलताओं का 42 प्रतिशत अधिक जोखिम था।
2016 में प्रकाशित एक अध्ययन जामा ओटोलरींगोलोजी-नेक सर्जरी यह भी पाया गया कि जिन रोगियों की थायरॉयड सर्जरी उच्च मात्रा के सर्जन (जो वर्ष में 30 से अधिक थायरॉयडेक्टॉमी करते हैं) द्वारा की जाती है, तो उन रोगियों की तुलना में जटिलताओं का जोखिम कम होता है, जो कम मात्रा वाले सर्जनों द्वारा संचालित होते हैं (जो एक से तीन तक करते हैं। इन प्रक्रियाओं को सालाना)। जटिलताओं का जोखिम क्रमशः 7.7 प्रतिशत और 15.8 प्रतिशत था।
नतीजतन, कई विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि आप केवल उन सर्जनों पर विचार करें जो प्रति वर्ष 50 से कम सर्जरी नहीं करते हैं; यह विशेष रूप से सच है यदि आपको थायरॉयड कैंसर है, तो सर्जन को कैंसर के ऊतक को निकालना होगा।
बेशक, समस्या यह है कि इस मानदंड को पूरा करने वाले बहुत कम सर्जन हैं जो आप कल्पना कर सकते हैं।
औसतन, 6 प्रतिशत थायरॉइड सर्जरी के कारण जटिलताएं होती हैं। जटिलताओं में रक्तस्राव तंत्रिका को रक्तस्राव और क्षति शामिल हो सकती है जो बोलने, साँस लेने और निगलने में कठिनाई कर सकती है।
कहाँ से शुरू करें
एक उच्च-मात्रा थायरॉइड सर्जन को ढूंढना इतना आसान नहीं है जितना यह लग सकता है। यह विशेष रूप से सच है यदि आप एक शहरी केंद्र से दूर एक ग्रामीण समुदाय में रहते हैं।
शुरू करने के लिए सबसे अच्छी जगह अपने चिकित्सक से एक रेफरल के लिए पूछना है, जिसके आधार पर वह अगर वह या किसी प्रियजन को थायरॉयड सर्जरी की आवश्यकता होती है।
पेशेवर संघों और गैर-लाभकारी स्वास्थ्य समूहों द्वारा प्रस्तुत विभिन्न ऑनलाइन निर्देशिकाएं हैं जो उपयोगी भी हो सकती हैं। सर्वश्रेष्ठ में से एक अमेरिकी थायरॉयड एसोसिएशन द्वारा प्रबंधित किया जाता है; उनकी वेबसाइट आपके ज़िप कोड या शहर / राज्य के आधार पर एक योग्य विशेषज्ञ का पता लगाने में मदद कर सकती है।
इसके बाद आप अमेरिकन बोर्ड ऑफ मेडिकल स्पेशिलिटी द्वारा संचालित लाइव, अपडेटेड सर्टिफिकेशन मैटर्स वेबसाइट का उपयोग करके डॉक्टर की साख की जांच कर सकते हैं।
इसके अलावा, आपको उन कार्यालयों पर विचार करने की आवश्यकता होगी जो आपके बीमा को स्वीकार करेंगे और अस्पताल के प्रदर्शन का आकलन करने के लिए समय लेंगे (जिसमें सुविधाएं, मृत्यु दर, जटिलताओं की दर आदि)।
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आपकी खोज को कम करना
सबसे अच्छा सर्जन खोजने के लिए, आपको अपने तत्काल क्षेत्र के बाहर विश्वविद्यालय अस्पताल या चिकित्सा केंद्र की यात्रा करने पर विचार करना पड़ सकता है। इसमें थायरॉयडेक्टोमी में विशेषज्ञता वाली उच्च मात्रा वाली सर्जिकल यूनिट होनी चाहिए। एक सर्जन जो विशेष रूप से थायरॉयड / पैराथायराइड सर्जरी करता है, वह हमेशा एक सामान्य सर्जन या सिर / गर्दन सर्जन की तुलना में बेहतर विकल्प होता है।
एक बार जब आप एक उम्मीदवार को ढूंढ लेते हैं, एक नियुक्ति का समय निर्धारित करते हैं और एक साथी या किसी प्रियजन के साथ वहां जाने पर विचार करते हैं, तो आप सुनिश्चित हो सकते हैं कि आपके सभी सवालों के जवाब दिए गए हैं और चिंताओं को संबोधित किया गया है।
आप जो प्रश्न पूछना चाहते हैं उनमें शामिल हैं:
- आपने किस तरह का प्रशिक्षण प्राप्त किया है?
- एक वर्ष में आप कितने थायरॉयडेक्टोमी करते हैं?
- आपकी जटिलता दरें क्या हैं?
- आप आमतौर पर क्या परिणाम देखते हैं? क्या आपके पास साझा करने के लिए परिणाम हैं?
- आप कितनी बार सर्जरी से जटिलताओं का सामना करते हैं?
- जटिलताओं से बचने या उन्हें ठीक करने के लिए आप क्या करते हैं?
इसके अलावा, अपने आप से पूछें कि कितना आरामदायक और आत्मविश्वास है आप इस सर्जन को चुनने के बारे में महसूस करें।
पोस्ट-थायराइडेक्टोमी साइड इफेक्ट्स और रिकवरीबहुत से एक शब्द
जब आप स्पष्ट रूप से एक प्रतिभाशाली थायराइड सर्जन की खोज हमेशा के लिए नहीं करना चाहते हैं (कुछ मामलों में, आपको जल्दी निर्णय लेने की आवश्यकता हो सकती है), तो कुछ शोध करना और पूर्ण प्रकटीकरण और पारदर्शी संचार के आधार पर एक सूचित निर्णय करना महत्वपूर्ण है आपके और भावी सर्जन के बीच।