विषय
फैलोपियन ट्यूब की प्राथमिक भूमिका अंडाशय से गर्भाशय तक अंडे को पहुंचाना है। फैलोपियन ट्यूबों को अवरुद्ध करने की प्रक्रिया को स्थायी गर्भनिरोधक, या नसबंदी के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। फैलोपियन ट्यूब के रूप में भी जाना जाता है oviducts या गर्भ नली। वे महिला प्रजनन प्रणाली के महत्वपूर्ण अंग हैं।निषेचन सामान्य रूप से फैलोपियन ट्यूब में होता है। यदि एक गर्भावस्था फैलोपियन ट्यूब में या गर्भाशय के बाहर कहीं और होती है, तो इसे अस्थानिक गर्भावस्था कहा जाता है। एक्टोपिक गर्भावस्था बहुत खतरनाक हो सकती है, जिसमें टूटना और यहां तक कि मृत्यु का खतरा होता है।
एनाटॉमी
फैलोपियन ट्यूब पेशी नलिकाएं होती हैं जो अन्य प्रजनन अंगों के साथ निचले पेट / श्रोणि में बैठती हैं। दो नलिकाएं होती हैं, प्रत्येक तरफ एक, जो गर्भाशय के शीर्ष के निकट से विस्तारित होती हैं, बाद में चलती हैं और फिर अंडाशय के ऊपर और चारों ओर वक्र होती हैं। उनका आकार एक विस्तारित जे के समान है।
फैलोपियन ट्यूब के खुले छोर अंडाशय के पास बहुत झूठ बोलते हैं लेकिन वे सीधे संलग्न नहीं होते हैं। इसके बजाय, फैलोपियन ट्यूब के फाइम्ब्रिए (लैटिन फ्रिंज के लिए) अंडों में और अंडे को गर्भाशय की ओर ले जाते हैं।
कई रेखाचित्रों के विपरीत, जबकि अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब दोनों गर्भाशय से जुड़ी होती हैं, वे एक दूसरे से जुड़ी नहीं होती हैं।
एक वयस्क में, फैलोपियन ट्यूब लगभग 10 से 12 सेंटीमीटर (सेमी) लंबे होते हैं, हालांकि यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में काफी भिन्न हो सकते हैं। वे आम तौर पर चार वर्गों से मिलकर बने माने जाते हैं। लघु अंतरालीय खंड गर्भाशय की दीवार के माध्यम से गर्भाशय के आंतरिक भाग से जुड़ता है। इस्थमस अगला है, एक संकीर्ण खंड जो ट्यूब की लंबाई का लगभग एक तिहाई है। इसके बाद एम्पुल्ला होता है, जो कि इस्थमस की तरह पतला होता है लेकिन परिधि में व्यापक होता है। यह ट्यूब की लगभग आधी लंबाई बनाता है। अंत में, इन्फंडिबुलम है, जहां ट्यूब एक फ्रिंज फ़नल में विस्तृत होती है जो अंडाशय के पास स्थित होती है। फ्रिंजेस को विंबरी के रूप में जाना जाता है, और उन्हें कभी-कभी पांचवां खंड माना जाता है। सबसे लंबा फाइम्ब्रिया, और एक जो अंडाशय के सबसे करीब होता है, वह है डिम्बग्रंथि फाइम्ब्रिया,
फैलोपियन ट्यूब कई परतों से बनी होती हैं। बाहरी परत एक प्रकार की झिल्ली होती है जिसे सीरोसा के नाम से जाना जाता है। इसके अंदर मांसपेशी की परतें होती हैं, जिन्हें मायोसैलपिनक्स के रूप में जाना जाता है (myo- मांसपेशियों का जिक्र करने वाला एक उपसर्ग है)। परतों की संख्या ट्यूब के हिस्से पर निर्भर करती है।
अंत में, फैलोपियन ट्यूब के अंदर एक गहरी मुड़ी हुई श्लैष्मिक सतह होती है। इस परत में सिलिया भी होता है। सिलिया बाल जैसी संरचनाएं हैं। वे अंडाशय से अंडाशय को गर्भाशय की ओर ले जाने के लिए प्रेरित करते हैं। वे पूरे ट्यूब में ट्यूबल द्रव वितरित करने में भी मदद करते हैं।
डिम्बग्रंथि अंत में फैलोपियन ट्यूब के सिलिया सबसे अधिक हैं। वे पूरे मासिक धर्म चक्र में भी बदलते हैं। सिलिया की धड़कन की गति ओव्यूलेशन के समय के पास बढ़ जाती है। यह एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन उत्पादन द्वारा नियंत्रित होता है। दिलचस्प बात यह है कि कुछ महिलाएं जिन्हें कारटेगनर सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है, भले ही उनका सिलिया आंदोलन बिगड़ा हुआ हो।
शारीरिक रूपांतर
दुर्लभ मामलों में, एक सहायक फैलोपियन ट्यूब विकास के दौरान बन सकता है, जो प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है। इस अतिरिक्त ट्यूब में आम तौर पर एक छोर होता है जो अंडाशय के पास होता है लेकिन गर्भाशय में नहीं फैलता है। इसलिए, यदि एक अंडा को सहायक फैलोपियन ट्यूब द्वारा उठाया जाता है, तो इसे निषेचित और प्रत्यारोपित नहीं किया जा सकता है।
ऐसी गौण ट्यूब में एक अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा भी होता है, जो खतरनाक हो सकता है। यह शारीरिक भिन्नता दुर्लभ है, लेकिन अनसुनी नहीं, कुछ छोटे अध्ययनों में 5% से 6% महिलाओं को प्रभावित करती है। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ बांझपन का अनुभव करने वाली महिलाओं में एक सहायक फैलोपियन ट्यूब के लिए स्क्रीन कर सकते हैं।
अन्य विविधताओं में अतिरिक्त उद्घाटन, बंद थैली और फ़ाइमरिया में कार्यात्मक परिवर्तन शामिल हैं। ऐसे भी मामले हैं जहां एक या दोनों फैलोपियन ट्यूब विकसित होने में विफल होते हैं।
समारोह
फैलोपियन ट्यूब का प्राथमिक कार्य अंडाशय से गर्भाशय तक अंडे का परिवहन करना है। अंडों को फ़िम्ब्रिया द्वारा उठाया जाता है और फिर गर्भाशय की ओर बह जाता है। इस आंदोलन को सिलिया की धड़कन और पेरिस्टलसिस द्वारा निर्देशित किया जाता है, जो नलिकाओं की मांसपेशियों के लयबद्ध संकुचन हैं।
जब निषेचन होता है, तो यह आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में होता है। शुक्राणु गर्भाशय से ट्यूबों में बाहर निकलते हैं, जहां वे एक अंडे का सामना और निषेचन कर सकते हैं। निषेचित अंडा फिर गर्भाशय की ओर अपना आंदोलन जारी रखता है। यदि एक निषेचित अंडे गर्भाशय में निहित होता है, और विकसित होना जारी रहता है, तो यह गर्भाशय गर्भावस्था बन जाता है।
फैलोपियन ट्यूबों के माध्यम से अंडे का सफल परिवहन किसी के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना गर्भवती होना आवश्यक है। यही कारण है कि ट्यूबल नसबंदी, जो ट्यूबों के कार्य को बाधित करता है, स्थायी गर्भनिरोधक का एक प्रभावी रूप है। इसे कभी-कभी "ट्यूब बंधे" के रूप में जाना जाता है।
एसोसिएटेड शर्तें
एक्टोपिक गर्भावस्था वह स्थिति है जो आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब से जुड़ी होती है। यह तब होता है जब गर्भाशय की ओर निषेचित अंडे के परिवहन में देरी होती है। ऐसे मामलों में, निषेचित अंडा प्रत्यारोपण कर सकता है और ट्यूब के अंदर एक अस्थानिक गर्भावस्था का कारण बन सकता है।
एक अस्थानिक गर्भावस्था को सुरक्षित रूप से समाप्त करने के लिए नहीं किया जा सकता है। इसका उपचार अपेक्षा से, चिकित्सकीय रूप से, या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है।
उपचार के बिना, एक्टोपिक गर्भावस्था घातक हो सकती है। यह संयुक्त राज्य में गर्भावस्था से संबंधित मौत का दूसरा प्रमुख कारण है। जोखिम यह है कि ट्यूब फट सकती है और रक्तस्राव और सदमे का कारण बन सकती है।
सल्पिंगिटिस एक भड़काऊ बीमारी को संदर्भित करता है जो ट्यूबों के घने होने की ओर जाता है। सल्पिंगिटिस दो प्रकार के होते हैं। सल्पिंगिटिस isthmica nodosa ट्यूब के isthmus खंड के अंदर पिंडों का गठन शामिल है। ये नोड्यूल ट्यूबों के माध्यम से पारित करने और अस्थानिक गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ाने के लिए अंडे के लिए और अधिक कठिन बनाते हैं। वे प्रजनन क्षमता को भी कम करते हैं। 35 से अधिक महिलाओं और अफ्रीकी अमेरिकियों में इस प्रकार का सैलपिटाइटिस आम है और डॉक्टर इसके कारण को नहीं समझते हैं।
इसके विपरीत, गैर-गांठदार सलपिटिटिस (जिसे केवल सल्पिंगिटिस कहा जाता है) आमतौर पर एक संक्रमण के कारण होता है, जैसे कि श्रोणि सूजन की बीमारी से जुड़े लोग। या तो तीव्र या पुरानी सलपिटिटिस भी ट्यूबल ब्लॉकेज और स्कारिंग का कारण बन सकती है, लेकिन सल्पिंगिटिस इस्मिका नोडोसा की विशेषता नहीं है।
ट्यूबल बांझपन एक सामान्य शब्द है जो बताता है कि जब कोई अपने फैलोपियन ट्यूब के साथ मुद्दों के कारण गर्भधारण करने में असमर्थ होता है। यह जन्मजात असामान्यताओं से लेकर संक्रामक जटिलताओं तक कई कारणों से हो सकता है। ट्यूबल कारक बांझपन के सबसे आम कारणों में से एक क्लैमाइडिया की जटिलताएं हैं। ट्यूबल फैक्टर इनफर्टिलिटी महिला इंफर्टिलिटी के मामलों के एक बड़े हिस्से के लिए जिम्मेदार है। ट्यूबल इनफर्टिलिटी भी, जानबूझकर, ट्यूबल नसबंदी प्रक्रियाओं का परिणाम हो सकता है।
ट्यूबल मरोड़, या एडनेक्सल मरोड़, तब होता है जब फैलोपियन ट्यूब मुड़ जाता है, संभवतः इसकी रक्त की आपूर्ति को प्रभावित करता है। हालांकि यह आमतौर पर डिम्बग्रंथि मरोड़ के साथ होता है, यह अपने आप हो सकता है। अनुपचारित छोड़ दिया, ट्यूबल मरोड़ प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।
हाइड्रोसालपिनक्स का वर्णन है कि जब एक या दोनों फैलोपियन ट्यूब सूजन हो जाते हैं और द्रव से भर जाते हैं। यह एक संक्रमण का परिणाम हो सकता है। यह फैलोपियन ट्यूब के एक या दोनों सिरों के अवरोध के कारण भी हो सकता है।
फैलोपियन ट्यूब का प्राथमिक कैंसर बहुत दुर्लभ है, लेकिन हो सकता है। 1 प्रतिशत से कम गाइनोकोलॉजिक कैंसर फैलोपियन ट्यूब में उत्पन्न होते हैं, जब कैंसर फैलोपियन ट्यूब में होता है, तो यह डिम्बग्रंथि के कैंसर, गर्भाशय के कैंसर, गर्भाशय के कैंसर जैसे किसी अन्य साइट से मेटास्टेसिस का परिणाम है। । फैलोपियन ट्यूब मेटास्टेसिस गैर-स्त्री रोग संबंधी कैंसर से भी हो सकता है।
टेस्ट
एक हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम एक विशेष प्रकार का एक्स-रे है जिसका उपयोग फैलोपियन ट्यूब की जांच के लिए किया जाता है। इस पाठ के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से डाई इंजेक्ट किया जाता है। वह डाई गर्भाशय से होकर फैलोपियन ट्यूब में प्रवाहित होती है। तब एक्स-रे किसी भी रुकावट या समस्याओं को देखने के लिए डाई से भरे अंगों की तस्वीर लेता है। आदर्श रूप से, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम दिखाएगा कि द्रव नलियों के माध्यम से आसानी से प्रवाह कर सकता है। यदि नहीं, तो प्रजनन क्षमता के साथ समस्याएँ हो सकती हैं। यह परीक्षण एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में किया जाता है।
लैप्रोस्कोपी एक प्रकार की सर्जरी है जिसका उपयोग प्रजनन अंगों की जांच के लिए किया जा सकता है। छोटे चीरों को बनाया जाता है और एक कैमरा पेट में डाला जाता है। यह डॉक्टर को फैलोपियन ट्यूब के बाहर शारीरिक रूप से देखने की अनुमति देता है और चाहे कोई रुकावट या क्षति दिखाई दे। इस प्रकार की सर्जरी को अक्सर न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के रूप में जाना जाता है। इसका यह फायदा है कि यदि प्रक्रिया के दौरान असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो डॉक्टर तुरंत उनका इलाज करने में सक्षम हो सकते हैं।
साल्पिंगोस्कोपी में फैलोपियन ट्यूबों में एक कठोर या लचीला गुंजाइश सम्मिलित करना शामिल है। यह डॉक्टर को ट्यूबों के अंदर की कल्पना करने की अनुमति देता है। वे संकीर्ण या रुकावटों के लिए जाँच कर सकते हैं। वे यह भी देख सकते हैं कि तरल पदार्थ ट्यूबों के माध्यम से कैसे घूम रहा है। यह एक लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया के दौरान किया जा सकता है। सैलपिंगोस्कोपी का उपयोग ट्यूबल गर्भावस्था के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।