विषय
बाजार पर कई अलग-अलग प्रकार के टूथपेस्ट हैं जिनका उपयोग टार्टर को कम करने, गुहाओं को रोकने और गम स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए किया जाता है। इनमें से लगभग 90 प्रतिशत में फ्लोराइड होता है, एक खनिज जो ताजे और समुद्री जल में अपेक्षाकृत कम मात्रा में पाया जाता है। आप जहां रहते हैं, उसके आधार पर, विशेषकर बच्चों में, कैविटी के जोखिम को कम करने के लिए पानी की आपूर्ति भी फ्लोराइड की जा सकती है।फ्लोराइड टूथपेस्ट किसी भी अन्य स्रोत की तुलना में खनिज की एक उच्च एकाग्रता प्रदान करता है। दंत स्वास्थ्य को बढ़ावा देने में फ्लोराइड की प्रभावशीलता लंबे समय से स्थापित है और इसे रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र द्वारा "20 वीं शताब्दी की 10 महान सार्वजनिक स्वास्थ्य उपलब्धियों में से एक" माना जाता है।
इसके बावजूद, इस बात पर बहस जारी है कि क्या फ्लोराइड कुछ समूहों, विशेषकर बच्चों में नुकसान पहुंचा सकता है। डेट्रैक्टर्स ने यहां तक सुझाव दिया है कि लंबे समय तक एक्सपोजर हड्डियों को कमजोर कर सकता है और यहां तक कि कुछ कैंसर के खतरे को भी बढ़ा सकता है।
लाभ
1950 के दशक से पहले, टूथपेस्ट मौखिक स्वास्थ्य के लिए ज्यादा वादा नहीं करता था। यह केवल 1952 में था कि प्रॉक्टर एंड गैंबल कॉर्पोरेशन के वैज्ञानिकों ने फ्लोराइड-वर्धित टूथपेस्ट के क्लिनिकल परीक्षण शुरू किए जिसमें 1,500 बच्चे और 100 वयस्क शामिल थे। चार साल बाद, पहले फ्लोराइड टूथपेस्ट, जिसे क्रेस्ट के रूप में जाना जाता है, जारी किया गया था।
वैज्ञानिकों ने जो पाया (और भविष्य के शोध की पुष्टि की गई) था कि फ्लोराइड तीन प्रमुख तरीकों से गुहाओं को रोकने में मदद करता है:
- फ्लोराइड "क्षय के क्षेत्रों के लिए बंधन और क्षति की जगह के लिए कैल्शियम जैसे अन्य खनिजों को आकर्षित करके" दांत तामचीनी "को याद दिलाता है"।
- फ्लोराइड एक प्रकार का टूथपेस्ट के उत्पादन को उत्तेजित करके आगे के क्षय को रोकता है, एक प्रकार का दाँत तामचीनी जो एसिड और बैक्टीरिया के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है।
- फ्लोराइड जीवाणुरोधी गुणों को बढ़ाता है जो न केवल बैक्टीरिया के विकास को रोकता है बल्कि रोगाणुओं को दांतों से चिपकने से रोकता है।
फ्लोराइड उन गुहाओं को उलट नहीं सकता है जो पहले से ही स्थापित हो चुके हैं, लेकिन जिस दर पर वे विकसित होते हैं उसे धीमा कर सकते हैं। यही कारण है कि ज्यादातर दंत चिकित्सकों द्वारा दो बार दैनिक ब्रश करने की सिफारिश की जाती है। टूथपेस्ट और पानी की आपूर्ति दोनों में फ्लोराइड के संपर्क में जितना अधिक होगा, कैविटी की रोकथाम उतनी ही अधिक होगी।
टूथपेस्ट के प्रकार
फ्लोराइड के उपयोग के लाभों को प्राप्त करने के लिए, एक टूथपेस्ट में प्रति मिलियन (पीपीएम) कम से कम 1,000 भागों की एकाग्रता होनी चाहिए। अधिकांश वाणिज्यिक ब्रांडों में 1,350 पीपीएम और 1,450 पीपीएम होते हैं, जो आमतौर पर सोडियम फ्लोराइड या सोडियम मोनोफ्लोरोफॉस्फेट के रूप में होते हैं।
उच्च फ्लोराइड वाले टूथपेस्ट में आम तौर पर 1.1 प्रतिशत (5,000 पीपीएम) सोडियम फ्लोराइड होता है और आमतौर पर वयस्कों में व्यापक दांत क्षति या चिकित्सा स्थितियों के साथ उपयोग किया जाता है जो उन्हें गुहाओं के जोखिम में डालते हैं (जिसमें डेन्चर, ऑर्थोडॉन्टिक डिवाइस या बीमारी, दवाओं के कारण सूखा) या कैंसर चिकित्सा)।
यूरोप में किए गए 2016 के एक बहुस्तरीय अध्ययन के अनुसार, उच्च फ्लोराइड वाले टूथपेस्ट नियमित फ्लोराइड टूथपेस्ट (1,300 पीपीएम) की तुलना में अनुपचारित दांतों की सतह की कठोरता को बेहतर तरीके से बढ़ाते हैं।
फिर भी एक अन्य प्रकार का फ्लोराइड, जिसे स्टैनस फ्लोराइड के रूप में जाना जाता है, दांतों की अतिसंवेदनशीलता को कम करते हुए मौखिक सुरक्षा प्रदान करने में सक्षम है। अन्य ब्रांड दांतों की संवेदनशीलता को कम करने में मदद करने के लिए स्ट्रॉन्शियम क्लोराइड या पोटेशियम नाइट्रेट जैसे रसायन मिलाते हैं।
बच्चों के टूथपेस्ट को टॉडलर्स के लिए डिज़ाइन किया गया है और बच्चों की उम्र छह वर्ष से कम है और इसमें 1,000 पीपीएम की फ्लोराइड सांद्रता है। 1,000 पीपीएम से नीचे कुछ भी अब अनुशंसित नहीं है।
हमेशा अमेरिकन डेंटल एसोसिएशन (एडीए) सील ऑफ एक्सेप्टेंस के साथ एक टूथपेस्ट चुनें, जो फ्लोराइड की अनुशंसित एकाग्रता के साथ उत्पादों को दिया गया एक पदनाम है।
सुरक्षा
फ्लोराइड टूथपेस्ट के कई लाभों के बावजूद, इसकी सीमाएं हैं। यदि अनुचित तरीके से उपयोग किया जाता है, तो फ्लोराइड टूथपेस्ट दांतों को विकसित करने के लिए चोट पहुंचा सकता है।
दंत फ्लोरोसिस नामक स्थिति, बचपन में तब होती है जब दांत अभी भी अंदर आ रहे होते हैं। इस समय के दौरान, फ्लोराइड के अत्यधिक संपर्क से दांतों के इनेमल में खनिजों की कमी (जिसे हाइपोमिनलाइज़ेशन कहा जाता है) हो सकता है। यह दांतों की सतह पर सफेद अपारदर्शी पैच का कारण बन सकता है।
यदि अनियंत्रित छोड़ दिया जाता है, तो डेंटल फ्लोरोसिस से दांत की सतह पर अनियमितताएं हो सकती हैं (लकीरें, गड्ढे, और इंडेंटेशन सहित), जिनमें से कुछ वयस्कता में ले जा सकते हैं। बच्चों में फ्लोराइड और फ्लोराइडोसिस के बीच स्पष्ट लिंक के बावजूद, वैज्ञानिकों ने अभी तक सटीक तंत्र की पहचान नहीं की है जो हाइपोमेरियलाइजेशन को ट्रिगर करता है।
फ्लोरोसिस सबसे अधिक छह साल और उससे कम उम्र के बच्चों में होता है, जिनकी उम्र दो साल से कम होती है।
सात वर्ष की आयु से, बच्चे के अधिकांश स्थायी दांत फ्लोराइडोसिस के जोखिम को कम करने और विकसित होने में पूर्ण हो गए होंगे।
फ्लोराइड के साथ ब्रश करना केवल एक ही तरीका है जिससे बच्चों में डेंटल फ्लोरोसिस विकसित हो सकता है। फ्लोराइड माउथवॉश या टूथपेस्ट के अवशेषों को निगलना आम अपराधी हैं, क्योंकि फ्लोराइड की उच्च मात्रा के साथ पानी पीना है।
इसके विपरीत दावों के बावजूद, गर्भावस्था के दौरान फ्लोराइड के संपर्क में आने से बच्चों में दंत फ्लोरोसिस का खतरा नहीं बढ़ता है।
विवाद
कुछ लोगों का मानना है कि किसी भी प्रकार के पूरक से अच्छे से अधिक नुकसान हो सकता है। अधिकांश विवाद पानी के फ्लोराइडेशन के अभ्यास से उपजा है, जो कुछ आग्रह अनैतिक और गैर-लाभकारी है।
ज्ञात है कि सार्वजनिक जल आपूर्ति में फ्लोराइड के अत्यधिक स्तर से दंत फ्लोरोसिस और यहां तक कि कंकाल फ्लोरोसिस (हड्डियों के कमजोर होने की विशेषता) हो सकता है। उत्तरी अमेरिका में, इस तरह की स्थितियां अत्यंत दुर्लभ हैं और मुख्य रूप से नगर निगम के पानी की आपूर्ति के प्रबंधन में एक दुर्घटना के साथ जुड़ा हुआ है।
1991 से 2010 तक, संयुक्त राज्य अमेरिका में चार ऐसी घटनाएं सामने आईं, जिसमें विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुशंसित स्तरों को 1.5 मिलीग्राम प्रति लीटर (मिलीग्राम / एल) से बढ़ाकर 220 मिलीग्राम / एल के स्तर तक बढ़ाया गया था। जबकि क्षणिक वृद्धि इस तरह से मतली, उल्टी और दस्त का कारण बन सकती है, दीर्घकालिक जोखिम को न्यूनतम माना जाता है।
2008 में किए गए अध्ययनों की समीक्षा के अनुसार, जब पानी के फ्लोराइडेशन से अस्थि भंग के जोखिम को कम किया जा सकता है साक्ष्य-आधारित दंत चिकित्सा। इसके अलावा, यह बच्चों में कैविटी के खतरे को 30 प्रतिशत से कम नहीं करता है।
संभावित नुकसान के कई दावे छद्म विज्ञान और षड्यंत्र के सिद्धांतों पर आधारित हैं। इसमें यह दावा किया गया है कि फ्लोराइड से हड्डी का कैंसर और ऑस्टियोसारकोमा हो सकता है, जिसके दावे वैज्ञानिकों द्वारा बार-बार किए गए हैं।
अपने हिस्से के लिए, एडीए ने एक बयान जारी किया जिसमें कहा गया कि फ्लोराइड टूथपेस्ट न केवल अच्छे मौखिक स्वास्थ्य के लिए अभिन्न है, बल्कि जैसे ही बच्चे का पहला दांत आता है, उसका उपयोग किया जाना चाहिए।
अनुशंसाएँ
एडीए के साथ खुद को संरेखित करने में, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (एएपी) एक बच्चे के पहले दांत के उद्भव पर फ्लोराइड टूथपेस्ट के उपयोग का समर्थन करता है। इसके अलावा, फ्लोराइड-मुक्त या बहुत कम फ्लोराइड वाले टूथपेस्ट के बजाय पहले समर्थन किया गया, एडीए और एएपी दोनों बच्चों के टूथपेस्ट (1,000 पीपीएम) के उपयोग की सलाह देते हैं।
फ्लोराइड टूथपेस्ट का समुचित उपयोग बच्चे की उम्र से भिन्न होता है:
- तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, टूथपेस्ट के "स्मीयर" से ब्रश करें। निगलने के जोखिम को कम करने के लिए, शिशु के सिर को थोड़ा नीचे की ओर झुकाएं ताकि कोई भी अतिरिक्त टूथपेस्ट मुंह से बाहर निकल जाए।
- तीन से छह साल की उम्र के बच्चों के लिए, ब्रश में मटर के दाने के आकार की मात्रा से अधिक नहीं लगायें। निगलने के जोखिम को कम करने के लिए, बच्चे को पानी से कुल्ला करने के बजाय अवशेषों को बाहर निकालने के लिए प्रोत्साहित करें।
यहां तक कि अगर बच्चा या बच्चा निर्धारित मात्रा में निगलता है, तो फ्लोराइड की एकाग्रता किसी भी नुकसान का कारण नहीं होगी। यदि आपका बच्चा बार-बार टूथपेस्ट निगलता है, तो अपने दंत चिकित्सक से बात करें, जो आपके "कम" ब्रांड की सिफारिश करने में सक्षम हो सकता है, आपके बच्चे को निगलने की संभावना कम होगी।
जब तक वयस्कों के लिए, एक उच्च फ्लोराइड वाले टूथपेस्ट को आपके रोजमर्रा के ब्रांड के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि आपके पास एक चिकित्सा स्थिति नहीं होती है जो आपको गुहाओं के बढ़ते जोखिम में रखती है या आप एक समय में कई महीनों तक जटिल, निश्चित ब्रेसिज़ पहनते हैं।
फ्लोराइड मुक्त टूथपेस्ट
फ्लोराइड-मुक्त टूथपेस्ट ने उन उपभोक्ताओं के बीच लोकप्रियता हासिल की है जो या तो "प्राकृतिक" उत्पादों के प्रति आकर्षित हैं या जो किसी भी कारण से फ्लोराइड से बचेंगे। कुछ में बेकिंग सोडा या अन्य अवयव होते हैं जो माना जाता है कि यह रोगाणुरोधी प्रभाव डालते हैं।
फ्लोराइड मुक्त टूथपेस्ट के समर्थकों का तर्क है कि पट्टिका को हटाने के लिए चीनी से बचने और नियमित रूप से ब्रश करने से, फ्लोराइड की आपकी आवश्यकता सभी समाप्त हो जाती है।
इस तर्क के साथ समस्या यह है कि शक्कर कई खाद्य पदार्थों में मौजूद है, जिसमें डेयरी उत्पाद, फल और सब्जियां शामिल हैं। इसके अलावा, अपने दांतों की सफाई नियमित रूप से उन तंत्रों में परिवर्तन नहीं करती है जो दांतों की सड़न को ट्रिगर करते हैं, जिसमें दाँत तामचीनी का विघटन भी शामिल है जो काफी हद तक अनदेखी हो जाता है।
जबकि गैर-फ्लोराइड टूथपेस्ट आपकी सांस को ताज़ा रख सकता है और आपको एक उज्ज्वल, चमकदार मुस्कान दे सकता है, वे इनेमल क्षरण, मसूड़े की सूजन, और पथरी (टैटार) के निर्माण को रोकने की संभावना कम है।
यह इन कारणों से है कि फ्लोराइड टूथपेस्ट ब्रांडों को एडीए की स्वीकृति की मुहर दी जाती है, जबकि फ्लोराइड मुक्त टूथपेस्ट ब्रांड नहीं हैं।
मसूड़े की सूजन के संकेत