एक्सटर्नल कम्पार्टमेंट सिंड्रोम

विषय

• व्यायाम प्रेरित डिब्बे सिंड्रोम के कारण
• कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के साथ दर्द
• व्यायाम प्रेरित डिब्बे सिंड्रोम के लक्षण
• एक्सटर्नल कम्पार्टमेंट सिंड्रोम का उपचार

व्यायाम-प्रेरित कम्पार्टमेंट सिंड्रोम, जिसे एक्सटर्नल कम्पार्टमेंट सिंड्रोम और क्रोनिक कम्पार्टमेंट सिंड्रोम भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति है जो मांसपेशियों में दर्द और एथलेटिक गतिविधियों को करने में कठिनाई का कारण बनती है। लोग आमतौर पर उच्च-तीव्रता गतिविधि या व्यायाम की अवधि के बाद दर्द का अनुभव करते हैं, और यह आराम से जल्दी से राहत देता है। व्यायाम-प्रेरित कम्पार्टमेंट सिंड्रोम से दर्द काफी गंभीर हो सकता है, और यह अक्सर किसी व्यक्ति की गतिविधि के स्तर को सीमित करता है।

एक्सरसाइज से प्रेरित कंपार्टमेंट सिंड्रोम एक सर्जिकल इमरजेंसी के तीव्र कंपार्टमेंट सिंड्रोम से अलग है। आमतौर पर, तीव्र कम्पार्टमेंट सिंड्रोम एक दर्दनाक चोट का परिणाम होता है, जिससे डिब्बे के दबाव में समान वृद्धि होती है। इस स्थिति में, दबाव को आसानी से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, और उपचार में देरी से स्थायी मांसपेशियों और ऊतक क्षति हो सकती है। क्रोनिक कम्पार्टमेंट सिंड्रोम वाले लोगों में, व्यायाम गतिविधि को रोकने से दबाव से राहत मिलती है, और लक्षण सहज रूप से सुधरेंगे। जबकि सर्जरी सहित उपचार का पीछा किया जा सकता है, यह आमतौर पर आपातकाल नहीं माना जाता है।

व्यायाम प्रेरित डिब्बे सिंड्रोम के कारण

व्यायाम-प्रेरित कम्पार्टमेंट सिंड्रोम मांसपेशियों के भीतर एक दबाव निर्माण के कारण होता है। मांसपेशियों को तंग ऊतक के भीतर संलग्न किया जाता है जिसे प्रावरणी कहा जाता है। यह प्रावरणी चारों ओर घूमती है और इसमें मांसपेशी होती है। आम तौर पर, प्रावरणी में पर्याप्त अतिरिक्त कमरा होता है ताकि मांसपेशी बिना किसी समस्या के कार्य कर सके।

जब गतिविधि का स्तर बढ़ जाता है, तो एक मांसपेशी में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है और मांसपेशियों का आकार बढ़ जाता है। ज़ोरदार गतिविधि के दौरान, एक मांसपेशी का आयतन और वजन आकार में लगभग 20% बढ़ सकता है। यह ज़ोरदार गतिविधि के इन अवधि के दौरान मांसपेशियों के तंतुओं के 20 गुना उनके आराम करने के आकार का परिणाम है। ज्यादातर लोगों में, प्रावरणी व्यायाम के दौरान मांसपेशियों के आकार में इस वृद्धि को समायोजित करने के लिए पर्याप्त जगह की अनुमति देता है। हालांकि, व्यायाम-प्रेरित कम्पार्टमेंट सिंड्रोम वाले रोगियों में, प्रावरणी बहुत तंग है, और यह ज़ोरदार गतिविधि के इन एपिसोड के दौरान मांसपेशियों को संकुचित करता है।

व्यायाम-प्रेरित कम्पार्टमेंट सिंड्रोम का सबसे आम स्थान पिंडली की हड्डी के आसपास का पैर है। लक्षण अक्सर धावक और क्रॉस-कंट्री स्कीयर में देखे जाते हैं। कम्पार्टमेंट सिंड्रोम जांघ में भी हो सकता है (आमतौर पर भारोत्तोलक और साइक्लिस्ट में), प्रकोष्ठ (रोस्टर और मोटोक्रॉस राइडर्स), और शरीर की अन्य मांसपेशियां।

कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के साथ दर्द

जैसा कि मांसपेशियों का विस्तार होता है और प्रावरणी द्वारा संकुचित हो जाता है, मांसपेशियों में रक्त प्रवाह बाधित होता है। रक्त के प्रवाह में कमी इस्किमिया का कारण बनता है - दिल के दौरे के समान घटना। जब एक मांसपेशी में रक्त प्रवाह बाधित होता है, तो दर्द हो सकता है। जब यह हृदय की मांसपेशी में होता है, तो छाती में दर्द होता है; जब यह पैर में होता है, तो पैर में दर्द होता है।

इससे पहले कि आप चिंता करना शुरू करें, दिल का इस्किमिया और व्यायाम-प्रेरित कम्पार्टमेंट सिंड्रोम बहुत अलग हैं! इन समस्याओं का कारण अलग है, लेकिन अंतिम परिणाम एक समान समस्या का कारण बनता है। इसके अलावा, व्यायाम-प्रेरित कम्पार्टमेंट सिंड्रोम से राहत आमतौर पर बहुत आसान है - बस मांसपेशियों को थकावट को रोकें।

व्यायाम प्रेरित डिब्बे सिंड्रोम के लक्षण

गतिविधि के दौरान सबसे आम लक्षण दर्द है जो आराम से राहत देता है। डिब्बे से गुजरने वाली नसों में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण मरीजों को झुनझुनी या सुन्नता दिखाई दे सकती है। अक्सर जब लक्षण मौजूद होते हैं, तो प्रभावित डिब्बे की मांसपेशियों पर क्षेत्र बहुत तंग महसूस करता है।

निदान प्रभावित डिब्बे की मांसपेशियों के भीतर दबाव को मापने के द्वारा किया जाता है। आमतौर पर, दबाव माप आराम से किया जाता है, और तब रोगी कुछ गतिविधि (जैसे कि तेज दौड़) करता है जब तक कि दर्द मौजूद न हो। एक पुनरावृत्ति माप तब बनाया जाता है और दबाव परिवर्तन की तुलना की जाती है। आम तौर पर, आराम और गतिविधि से दबाव अंतर छोटा होता है। व्यायाम प्रेरित कम्पार्टमेंट सिंड्रोम वाले मरीजों में दबाव रीडिंग में नाटकीय वृद्धि होगी जब व्यायाम के बाद लक्षण मौजूद होते हैं।

कई अन्य स्थितियों पर विचार करने की आवश्यकता है। व्यायाम-प्रेरित कम्पार्टमेंट सिंड्रोम असामान्य है, और यह बहुत अधिक संभावना है कि पैर दर्द (व्यायाम-प्रेरित कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के लिए सबसे लगातार क्षेत्र) निम्नलिखित स्थितियों में से एक के कारण हो रहा है:

• मेडियल टिबियल स्ट्रेस सिंड्रोम (पिंडली की खाल)
• तनाव भंग

एक्सटर्नल कम्पार्टमेंट सिंड्रोम का उपचार

आराम की अवधि का प्रयास किया जा सकता है, साथ ही लक्षणों को पैदा करने वाली किसी भी गतिविधि से बचा जा सकता है। हालांकि, यदि व्यायाम-प्रेरित कम्पार्टमेंट सिंड्रोम का निदान स्पष्ट है, और लक्षण बने रहते हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी में तंग प्रावरणी को छोड़ना (काटना) शामिल है, जिसे फासिओटॉमी कहा जाता है। प्रभावित क्षेत्र पर एक चीरा लगाया जाता है, और फिर सर्जन मांसपेशियों को घेरने वाले तंग ऊतक को काट देता है। इस सर्जरी का बड़ा खतरा उन छोटी नसों को काट रहा है जो चरम सीमा तक सनसनी प्रदान करती हैं। आमतौर पर, सर्जन तंत्रिका की पहचान कर सकता है और इससे बच सकता है, लेकिन तंत्रिका को नुकसान पहुंचाना अभी भी संभव है।

बहुत से एक शब्द

व्यायाम से प्रेरित कम्पार्टमेंट सिंड्रोम एक निराशाजनक समस्या हो सकती है। इस स्थिति का निदान करने के लिए एक आसान परीक्षण के बिना, कई लोग लक्षणों से राहत पाने के लिए संघर्ष करते हैं। आमतौर पर, राहत केवल दो तरीकों में से एक से आ सकती है। या तो मांसपेशियों को अत्यधिक काम करने से रोकने के लिए गतिविधियों को संशोधित करना, या एक शल्य प्रक्रिया जो मांसपेशियों के लिए अधिक कमरे की अनुमति देती है। उन गतिविधियों को संशोधित करना उन एथलीटों के लिए मुश्किल हो सकता है जिन्हें अपने उच्चतम स्तर पर प्रतिस्पर्धा करने के लिए उच्च तीव्रता वाली गतिविधि की आवश्यकता होती है। खेल। इन स्थितियों में, सर्जिकल समाधान आम तौर पर सबसे प्रभावी उपचार होता है। हालांकि, चाल और दौड़ने के माध्यम से उपचार में कुछ सफलताएं हैं जो प्रभावी भी हो सकती हैं।