विषय
व्यायाम-प्रेरित अस्थमा, या व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्शन, ब्रोंकोकंस्ट्रिक्शन और अस्थमा के लक्षणों जैसे कि घरघराहट, सांस की तकलीफ, खाँसी और सीने में जकड़न का कारण बनता है जो व्यायाम के दौरान विकसित होता है। यह सामान्य आबादी के सात से 20 प्रतिशत को प्रभावित करता है।जबकि आपने पहले व्यायाम-प्रेरित अस्थमा के बारे में सुना है, आपका अस्थमा देखभाल प्रदाता शायद इसे ईआईबी के रूप में संदर्भित करता है। अस्थमा चिकित्सक व्यायाम से प्रेरित अस्थमा के लिए ईआईबी शब्द को प्राथमिकता देते हैं क्योंकि व्यायाम अस्थमा के लिए जोखिम कारक नहीं है, बल्कि ए ट्रिगर.
लक्षण
व्यायाम से प्रेरित अस्थमा के लक्षण व्यायाम के कुछ समय बाद या व्यायाम की लंबी अवधि में 10 से 15 मिनट तक हो सकते हैं। व्यायाम-प्रेरित अस्थमा के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:
- सांस लेने में कठिनाई
- सीने में जकड़न
- खाँसना
लक्षण आमतौर पर 30 से 60 मिनट में आराम के साथ हल करते हैं। ठंड के मौसम में लक्षणों की आवृत्ति और गंभीरता बढ़ जाती है।
निदान
अस्थमा रोगियों के लिए जो व्यायाम के दौरान या बाद में विशिष्ट लक्षणों का अनुभव करते हैं, एक चिकित्सक अक्सर रोगी के साथ लक्षणों पर चर्चा करके व्यायाम-प्रेरित अस्थमा का एक निदान निदान करेगा। कई बार एक डॉक्टर आगे के नैदानिक परीक्षण की तलाश नहीं करेगा जब तक कि रोगी के व्यायाम-प्रेरित अस्थमा के लक्षण बने रहते हैं या व्यायाम-प्रेरित अस्थमा के लक्षणों को नीचे उल्लिखित कुछ उपायों से रोका नहीं जाता है।
यदि आपके पास अस्थमा का निदान नहीं है, लेकिन व्यायाम के दौरान या बाद में सांस की तकलीफ, सीने में जकड़न और खांसी का विकास होता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए आगे की जांच आवश्यक है कि लक्षण किसी अन्य स्थिति के कारण नहीं हैं, जैसे हृदय रोग।
कई मामलों में, एक व्यायाम-प्रेरित अस्थमा निदान की पुष्टि करने के लिए प्री-और पोस्ट-एक्सरसाइज स्पिरोमेट्री के साथ व्यायाम परीक्षण का एक रूप प्रयोग किया जाता है। आम तौर पर, आप एक ट्रेडमिल या स्थिर साइकिल पर व्यायाम करेंगे जब तक कि आप अपनी अपेक्षित अधिकतम हृदय गति के 85 प्रतिशत तक नहीं पहुंच जाते। आपको व्यायाम-प्रेरित अस्थमा माना जाता है यदि आपका FEV1 (जबरन सांस लेने की मात्रा) व्यायाम के साथ 10 प्रतिशत से अधिक हो जाता है।
कुछ अस्थमा देखभाल प्रदाता एक ब्रोन्कोप्रोवोकेशन चैलेंज टेस्ट की सिफारिश कर सकते हैं, लेकिन यह व्यायाम-प्रेरित अस्थमा के लिए विशिष्ट नहीं है। इसी तरह, चोटी के प्रवाह को मापने से पहले और बाद के व्यायाम को व्यायाम-प्रेरित अस्थमा के निदान के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है क्योंकि परिणाम अक्सर गलत होते हैं।
सांस की तकलीफ के अन्य कारण, सीने में जकड़न और खांसी के साथ-साथ व्यायाम से प्रेरित अस्थमा पर भी विचार करने की जरूरत है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आप कोई अन्य अस्थमा के लक्षण नहीं दिखाते हैं और नीचे बताए गए कुछ निवारक उपायों से लाभ नहीं उठाते हैं। अन्य डॉक्टर आपके निदान पर विचार कर सकते हैं:
- वोकल कॉर्ड डिसफंक्शन
- दिल की धड़कन रुकना
- हृद - धमनी रोग
- खाने की नली में खाना ऊपर लौटना
निवारण
यदि आपने अस्थमा को नियंत्रित किया है और व्यायाम के साथ लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो खराब नियंत्रित अस्थमा का इलाज करना आपके लिए सबसे फायदेमंद रणनीति हो सकती है। व्यायाम से प्रेरित अस्थमा को आमतौर पर निम्नलिखित में से किसी एक दवा के उपयोग से रोका जा सकता है:
- रैपिड-एक्टिंग ब्रोंकोडाईलेटर: व्यायाम से 10 मिनट पहले एल्बटेरोल या फॉर्मोटेरोल जैसी रैपिड-एक्टिंग रेस्क्यू दवा के दो पफ्स का उपयोग व्यायाम-प्रेरित अस्थमा के लक्षणों को रोक सकता है।
- क्रोमोलीन सोडियम (इंटाल): Cromolyn सोडियम का उपयोग व्यायाम-प्रेरित अस्थमा को रोकने के लिए किया जा सकता है और इसका उपयोग रैपिड-एक्टिंग बचाव दवा के साथ संयोजन में किया जा सकता है।
उन बच्चों और वयस्कों के लिए जो दिन के दौरान रुक-रुक कर व्यायाम करते हैं और प्रत्येक गतिविधि से पहले दवा लेने में सक्षम नहीं होते हैं, लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर (LABA) या ल्यूकोट्रिएन अवरोधक का उपयोग किया जा सकता है:
- लंबे समय से अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स: अस्थमा के एकमात्र उपचार के रूप में अनुशंसित नहीं है, जबकि सैल्मेटेरोल और फॉर्मोटेरोल जैसे प्रयोगशालाओं का उपयोग व्यायाम-प्रेरित अस्थमा के लिए किया जा सकता है। सममितेरोल और फॉर्मोटेरोल को क्रमशः व्यायाम से 30 और 5 मिनट पहले लिया जाना चाहिए। न तो हर 12 घंटे की तुलना में अधिक बार उपयोग किया जाना चाहिए।
- ल्यूकोट्रिएन अवरोधक: Montelukast (Singulair) और Zafirlukast (Accolate) जैसे Leukotriene अवरोधकों का उपयोग उन रोगियों में व्यायाम से प्रेरित अस्थमा के लक्षणों को रोकने के लिए किया जा सकता है जिन्हें लंबे समय तक सुरक्षा की आवश्यकता होती है या इनहेलर का उपयोग करने में समस्या होती है। यदि आप व्यायाम शुरू करने के बाद घरघराहट के लक्षण या ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन विकसित करते हैं, या आप व्यायाम शुरू करने से पहले दवा लेना भूल जाते हैं, तो आप अपने बचाव इन्हेलर का उपयोग करना और अपने अस्थमा एक्शन प्लान का पालन करना चाहेंगे।