कैसे इरिथेमा नोडोसुम आईबीडी से जुड़ा है

विषय

• अवलोकन
• कारण
• निदान
• इलाज

त्वचा विकार भड़काऊ आंत्र रोग (आईबीडी) का एक सामान्य अतिरिक्त लक्षण है, जो अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग वाले 25% लोगों में होता है। त्वचा की इन स्थितियों में से कुछ को पायोडर्मा गैंग्रीनोसम, एफ्थस अल्सर और एरिथेमा नोडोडम कहा जाता है।

एरीथेमा नोडोसुम एक त्वचा की स्थिति है जो ज्यादातर क्रोहन रोग वाले लोगों को प्रभावित करती है, लेकिन उन लोगों में भी विकसित हो सकती है जिनके अल्सरेटिव कोलाइटिस है। यह आईबीडी के साथ 10 से 15% लोगों के बीच होने का अनुमान है, जिससे यह काफी सामान्य जटिलता है। यह स्थिति अक्सर अपने आप ही चली जाती है या जब अंतर्निहित आईबीडी नियंत्रण में हो जाता है तो सुधार होता है। आईबीडी वाले लोगों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे इस त्वचा की स्थिति के संकेतों को जल्द से जल्द निदान कर सकें।

अवलोकन

एरीथेमा नोडोसम दर्दनाक लाल नोड्यूल (या घाव) हैं जो ज्यादातर अक्सर हथियारों या निचले पैरों पर विकसित होते हैं, लेकिन शरीर पर अन्य जगहों पर भी दिखाई दे सकते हैं। यह स्थिति बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक प्रचलित है, और पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है।

इरिथेमा नोडोसम घावों का गठन एक फ्लू जैसी भावना या जोड़ों में सामान्यीकृत दर्द से पहले हो सकता है। घाव पहले खुद निविदा, लाल नोड्यूल के रूप में प्रकट हो सकते हैं, पहले सप्ताह में कठोर और दर्दनाक हो सकते हैं। घाव नीले या काले और नीले दिखाई दे सकते हैं और ऐसा महसूस करते हैं जैसे कि उनमें दूसरे सप्ताह के दौरान तरल पदार्थ होते हैं, और फिर उपचार से पहले धीरे-धीरे पीले हो जाते हैं। घाव लगभग दो सप्ताह तक रहते हैं, लेकिन जब वे हल करते हैं तो नए घावों द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। घावों का पहला बैच दिखाई देने के बाद चक्र खत्म हो सकता है और फिर ठीक हो सकता है, या यह कई हफ्तों तक महीनों तक जारी रहने के साथ नए घाव दिखाई दे सकता है।

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कारण

IBD में, इरिथेमा नोडोसम पहली बार भड़कने के दौरान दिखाई दे सकता है। यह आईबीडी के पाठ्यक्रम का पालन कर सकता है, जिसका अर्थ है कि यह बेहतर होता है जब भड़कना बेहतर नियंत्रित होता है।

इरिथेमा नोडोसम के अन्य कारणों में बैक्टीरियल संक्रमण, फंगल संक्रमण, हॉजकिन रोग, सारकॉइडोसिस, बेहेट की बीमारी (रक्त वाहिकाओं में सूजन का एक दुर्लभ विकार), गर्भावस्था, और दवाओं (जैसे सल्फा दवाओं) पर प्रतिक्रियाएं शामिल हैं।

निदान

जब इरिथेमा नोडोसुम का निदान आईबीडी वाले व्यक्ति में होता है, तो कोई परीक्षण नहीं किया जा सकता है, क्योंकि स्थिति को आईबीडी के साथ होने के लिए जाना जाता है और घाव पहचानने योग्य होते हैं। ऐसे लोग जिनके पास आईबीडी नहीं है, वे एक चिकित्सक से संक्रमण या किसी अन्य बीमारी या स्थिति का पता लगाने के लिए एक्स-रे, रक्त संस्कृतियों और बायोप्सी जैसे परीक्षणों का आदेश देने के लिए आवश्यक हो सकते हैं।

इलाज

चूँकि इरिथेमा नोडोसुम अपने आप हल हो जाता है, आमतौर पर कोई विशिष्ट उपचार नहीं दिया जाता है जो घावों को ठीक करने में मदद करेगा। उपचार आमतौर पर घावों या जोड़ों में होने वाले दर्द को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए आवश्यक है। इसमें कूल कंप्रेस, लेग एलीवेशन और रेस्ट शामिल हो सकते हैं।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) भी दर्द से राहत प्रदान करने में सहायक हो सकती हैं, लेकिन उनका उपयोग उन लोगों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जिनके पास आईबीडी है। NSAIDs IBD के साथ कुछ लोगों में भड़क सकता है, और इसलिए इन दवाओं का उपयोग केवल एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट के प्रत्यक्ष पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए। त्वचा विशेषज्ञ या त्वचा रोग का इलाज करने वाले अन्य चिकित्सकों को यह महसूस नहीं हो सकता है कि NSAIDs का IBD पर यह नकारात्मक प्रभाव है। इस कारण से, आईबीडी वाले लोगों को नए नुस्खे पर सवाल उठाने चाहिए और उन्हें लेने से पहले एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट से चर्चा करनी चाहिए।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, पोटेशियम आयोडाइड और एंटीथायरॉइड एजेंटों का उपयोग एरिथेमा नोडोसम के गंभीर या पुराने मामलों में भी किया जा सकता है। घावों और अन्य लक्षणों को हल करने में लगने वाले समय को कम करने में मदद करने के लिए सीमित गतिविधि की भी सिफारिश की जा सकती है।

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