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सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) एक पुरानी स्थिति है, जिसका अर्थ है कि इसके साथ रहने वाले लोग बीमारी और कल्याण के दौर से गुजरते हैं। क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस (आईबीडी के मुख्य रूपों में से दो) वाले लोगों के लिए उपचार का लक्ष्य छूट है, जो कई लोगों के लिए सूजन और लक्षणों का समाधान है। उपचार कई रूप ले सकता है, जिसमें दवाएं, सर्जरी, वैकल्पिक और पूरक उपचार और जीवनशैली में बदलाव शामिल हैं।आईबीडी वाले कई लोग बेहतर महसूस करने के समय के रूप में छूट के बारे में सोचते हैं, जिसके साथ कम या कोई लक्षण नहीं होता है जैसे कि पेट में दर्द, दस्त, या मल में रक्त। उस प्रकार के पारिश्रमिक को कभी-कभी नैदानिक विवाचन भी कहा जाता है। हालांकि, वहाँ छूट की एक विस्तारित परिभाषा है जो रोगियों और चिकित्सकों के लिए महत्वपूर्ण होती जा रही है जिसे एंडोस्कोपिक छूट कहा जाता है।
विभिन्न प्रकार की छूट
एक बड़े छाता शब्द के रूप में छूट के बारे में सोचें, इसके तहत बैठे हुए छूट के विभिन्न उपप्रकारों के साथ। आईबीडी के साथ क्या हो रहा है, इसके आधार पर चिकित्सकों ने पदावनति का वर्णन करने के लिए विभिन्न शब्दों का उपयोग किया जाएगा। सभी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट अपने रोजमर्रा के अभ्यास में ऐसा नहीं करेंगे, लेकिन आईबीडी विशेषता केंद्रों या नैदानिक परीक्षणों में, इन विभिन्न प्रकार के उपचारों के बारे में बात की जा सकती है और उपचार के लक्ष्य के रूप में देखा जा सकता है।IBD वाले लोग जिनके पास उपचार के बारे में प्रश्न हैं, वे इन विभिन्न प्रकार के उपचारों के बारे में पूछकर अपनी बीमारी के बारे में कुछ जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, और यदि उनका IBD इनमें से किसी भी छूट की श्रेणी में आता है:
- नैदानिक छूट: "बेहतर महसूस करना" आईबीडी के लक्षणों में कमी या गायब होने के साथ।
- एंडोस्कोपिक रिमिशन: एक स्कोप के दौरान, जैसे कि कोलोनोस्कोपी या सिग्मायोडोस्कोपी, आंतों में सूजन नहीं होती है।
- जैव रासायनिक छूट: परीक्षण जो यह मापने के लिए उपयोग किए जाते हैं कि आईबीडी रक्त या मल को कैसे प्रभावित करता है, सूजन के मौजूद होने के कोई संकेत नहीं दिखा सकता है।
- सर्जिकल छूट: जब सर्जरी का उपयोग उपचार के रूप में किया जाता है और परिणाम कम या कोई लक्षण नहीं होता है। यह कभी-कभी उन लोगों का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जा सकता है जिनकी सर्जरी हुई है और वर्तमान में कोई लक्षण और / या सूजन का अनुभव नहीं कर रहे हैं।
- हिस्टोलोगिक छूट: एक और छाता शब्द जिसमें नैदानिक और एंडोस्कोपिक दोनों प्रकार के छूट शामिल हैं। इसके अलावा, जब बायोप्सी आंतों से ली जाती है और जांच की जाती है, तो वे आईबीडी सूजन की कोई विशेषता नहीं दिखाते हैं।
इंडोस्कोपिक रिमिशन
आईबीडी वाले लोगों को यह देखने के लिए नियमित परीक्षण करना चाहिए कि उनके शरीर उपचार के लिए कैसे प्रतिक्रिया दे रहे हैं। इस्तेमाल किए जा सकने वाले विभिन्न परीक्षणों में एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं जैसे कि कोलोनोस्कोपी या ऊपरी एंडोस्कोपी शामिल हैं। इन परीक्षणों के दौरान, एक चिकित्सक बृहदान्त्र या छोटी आंत के अंदर देख सकता है और आईबीडी जैसे सूजन, कोब्ब्लेस्टोन साइन, स्कारिंग या सख्ती के लक्षण देख सकता है।
यदि उपचार काम कर रहा है और एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट आंतों में कुछ भी नहीं देखता है जो कि आईबीडी का विशिष्ट है, तो एक रोगी को एंडोस्कोपिक उपचार में माना जा सकता है। यदि पहले छोटी और बड़ी आंत के कुछ हिस्से थे जो अब बह गए थे और अब वे ठीक हो रहे हैं, तो एक मरीज को म्यूकोसल उपचार से गुजरना पड़ सकता है, जो तब होता है जब आंतों की म्यूकोसल परत में सूजन ठीक होने लगती है और स्वस्थ अवस्था में वापस आ जाती है। इस प्रकार की चिकित्सा बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि इसका मतलब यह हो सकता है कि विकासशील जटिलताओं का कम जोखिम है जो अस्पताल में भर्ती हो सकते हैं या जीवन की कम गुणवत्ता हो सकती है।
जब यह लक्षणों को प्रभावित करता है
इंडोस्कोपिक रिमिशन में होने का मतलब यह भी हो सकता है कि आईबीडी के लक्षण भी नहीं हैं। यह पाया गया है कि आईबीडी वाले कुछ लोग आंतों को ठीक कर सकते हैं, लेकिन वे अभी भी लक्षण हैं। यदि लक्षण जारी हैं, तो एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एक और कारण की तलाश कर सकता है, जैसे कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस), सीलिएक रोग, या लैक्टोज असहिष्णुता। रिवर्स भी सच है: कुछ लोगों में सक्रिय सूजन हो सकती है और लक्षण नहीं हो सकते हैं।
क्यों यह महत्वपूर्ण है
यह रोगियों के लिए मनमाना लग सकता है: अगर एंडोस्कोपिक छूट का क्या मतलब है अगर इसका मतलब है कि अभी भी आईबीडी लक्षण हो सकते हैं? एंडोस्कोपिक रिमिशन महत्वपूर्ण है क्योंकि पाचन तंत्र में सूजन लाइन के नीचे बड़ी समस्याएं पैदा कर सकती है। यदि सूजन कम या चली गई है, तो इसका मतलब है कि जटिलताओं के जोखिम को कम किया गया है। सूजन जो अनियंत्रित हो जाती है, वह जीवन की कम गुणवत्ता या अधिक गंभीर आंतों और अतिरिक्त आंतों की जटिलताओं का कारण बन सकती है। यही कारण है कि आईबीडी में एंडोस्कोपिक रिमिशन उत्सर्जन प्राप्त करने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
बहुत से एक शब्द
केवल "निहितार्थ" लक्षणों में कमी से परिवर्तन का गहरा अर्थ निहित है और इसलिए चिकित्सक मतभेदों को समझने की दिशा में काम कर रहे हैं। आईबीडी केंद्रों के बाहर, छूट के उपप्रकारों पर आसानी से चर्चा नहीं की जा सकती है, लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि क्या सूजन और कितनी सूजन मौजूद है। यदि सूजन को नियंत्रित किया जाता है, लेकिन लक्षण जारी हैं, तो यह रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है, और यह एक समस्या है जिसे उपचार के माध्यम से संबोधित करने की आवश्यकता है। अपने चिकित्सक से बात करें कि क्या आपके उपचार योजना के बारे में आपके प्रश्न हैं और आप किस तरह से छूट में लक्ष्य प्राप्त करने की दिशा में आगे बढ़ रहे हैं।